利巴韦林氯化钠等西药联合中药治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效分析

利巴韦林氯化钠等西药联合中药治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效分析

姚学建

沅江市黄茅洲镇中心卫生院 湖南益阳 414111

【摘要】目的：研究利巴韦林氯化钠等西药联合中药治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效。方法：抽取2017年6月-2019年12月收治小儿髋关节滑膜炎患儿，病例数42例，根据奇偶法划分对照组（利巴韦林氯化钠等西药治疗）、研究组（中药联合治疗），各组21例，对比临床疗效、疼痛程度与不良反应等。结果：治疗后，对照组患儿VAS评分高于研究组，对照组有效率为71.4%，不良反应为38.0%，研究组有效率为95.2%，不良反应为9.5%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿髋关节滑膜炎患儿治疗时，采取利巴韦林氯化钠等西药、中药联合治疗，可以提升临床疗效，缓解疼痛症状，降低不良反应。

【关键词】利巴韦林氯化钠；西药治疗；中药治疗；小儿髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎属于骨科比较常见疾病，发病范围为出生后数月-18岁，主要发生在3-7岁儿童，男性患儿较多，发病比较突然，主要发生于右侧，双侧患病率为5%。小儿髋关节滑膜炎患儿通常呈现患肢疼痛症状，活动受到明显限制，临床主要选择药物治疗，例如：中药治疗、西药治疗，均呈现较为理想治疗效果^[1]。本文以42例小儿髋关节滑膜炎患儿为对象，研究西药与中药联合治疗效果，详细过程如下。

1 资料和方法

1. 1. 基本资料

抽取2017年6月-2019年12月收治小儿髋关节滑膜炎患儿，病例数42例，根据奇偶法划分对照组、研究组，各组21例。在对照组中，13例男患儿，8例女患儿，年龄为2-14岁，均值（8±6）岁，病程为（6.12±0.21）天。在研究组中，14例男患儿，7例女患儿，年龄为3-14岁，均值（8.5±5.5）岁，病程为（6.23±0.25）天。观察对照组与研究组基本资料（性别和年龄等），比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患儿治疗期间，对照组选择利巴韦林氯化钠（批准文号：国药准字H20103685，生产单位：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司）进行静脉滴注治疗，剂量为15mg/Kg，每日一次；取甲钴胺注射液（批准文号：国药准字H20058038，生产单位：天津金耀氨基酸有限公司）进行肌注治疗，剂量为500µg，每日一次；布洛芬口服液（批准文号：国药准字H20055492，生产单位：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司）的治疗，剂量为7mg，出现明显疼痛症状时服用，以7天为一疗程，持续2周治疗^[2]。

以对照组为基础，向研究组患儿展开中医联合治疗，选取15克伸筋草，15克伤骨草，10克独活，10克羌活，10克桂枝，10克红花，10克苏木，10克艾叶，10克花椒，10克防风，10克牛膝，5克草乌，将诸多药物放置在纱布袋内煎煮30分钟，在温度维持40℃后放置于患侧髋部进行热敷，持续30分钟，每日2次，以7天为一疗程，持续2个疗程，改善患儿临床症状^[3]。

1.3 观察指标与疗效标准

按照《中医病证诊断疗效标准》进行临床疗效评估，有效率=（痊愈＋好转）÷例数×100%；患儿疼痛程度选择VAS评分，评分较低，代表患儿疼痛程度较轻；统计患儿不良反应，包含头痛、贫血与恶心等。

1.4 统计学处理

选择SPSS 24.0实现数据分析，VAS评分 ±s表示，组间比较选择t检验；临床疗效、不良反应%表示，组间比较选择x²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较VAS评分

治疗前患儿VAS评分差异无意义（P＞0.05）；治疗后，对照组评分指标高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 比较VAS评分[ ±s/分]

2.2 比较临床疗效

对照组治疗后有效率71.4%，低于研究组有效率95.2%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表2。

表2 比较临床疗效[n/%]

2.3 比较不良反应

对照组的不良反应患病率38.0%，研究组不良反应患病率9.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表3。

表3 比较不良反应[n/%]

3 讨论

结合临床资料发现，小儿髋关节滑膜炎发病率较高，是儿童比较常见一种髋关节病，其发病时间短，具有病情发展快速特点，呈病情危重^[4]。现阶段，会引发小儿髋关节滑膜炎原因较多，例如：感染与外伤，细菌侵入与变态反应等因素，均会导致小儿髋关节滑膜炎，中医学将其归属“痹症”，患儿气血不畅、经络受阻，易造成积液、瘀血，中医是以活血通络为治疗目标，本文重点研究中西药的联合治疗效果^[5]。

根据本次研究发现，中药、西药联合治疗效果显著，对于利巴韦林氯化钠来讲，作为光谱抗病毒类药物，有利于根除诱因，以此为基础选择中药热敷治疗，可以将药物直接作用在患侧，羌活与独活可以实现防风祛湿作用，红花与苏木具有活血化瘀功效，将诸多药物结合治疗，可以显著提升患儿免疫能力，使其具有较高抵抗力^[6]。在热敷治疗时，经毛孔直至病灶，降低炎性渗出，可以提升患儿治疗效果。整个治疗期间，研究组疼痛程度改善情况理想，和对照组比较发现，选择布洛芬、甲钴胺治疗时，其中布洛芬呈现抗炎镇痛，甲钴胺可以直接作用神经，改善患儿疼痛症状，以西药作用为基础进行中药热敷，可以实现活血通经，改善疼痛情况。结合研究数据可知，治疗后研究组VAS评分（1.65±0.24）分，有效率95.2%，不良反应患病率9.5%，和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），可见，中西药联合治疗效果理想，有利于改善患儿临床症状。

综上所述，小儿髋关节滑膜炎患儿治疗时，利巴韦林氯化钠等西药、中药联合治疗效果显著，可以改善患儿疼痛症状，提升临床疗效，同时降低不良反应，值得临床治疗推荐、应用。

参考文献：

[1]马鸿杰.利巴韦林氯化钠等西药联合中药治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效分析[J].海峡药学,2019,031(003):196-197.

[2]刘博,侯秀秀,张宝昕,等.银苓消肿丸治疗小儿髋关节滑膜炎疗效分析[J].健康大视野,2018,000(011):117-118.

[3]张宝方,叶琼玉,林小影.高频超声在评价小儿单侧髋关节滑膜炎治疗效果中的应用[J].中国医药科学,2019,009(021):190-193.

[4]毛庆友.中西医结合治疗髋关节滑膜炎的临床效果[J].中外医学研究,2019,017(008):29-30.

[5]王平.闭合复位治疗小儿先天性髋关节脱位的临床效果观察[J].医药前沿,2019,009(021):29-31.

[6]方婷婷.仙方活命饮加减辅助治疗儿童髋关节滑膜炎30例临床观察[J].中医儿科杂志,2019,15(02):68-70.