肺肿​瘤护理要做到哪四点 ?

肺肿​瘤护理要做到哪四点 ?

徐思杰

合江县人民医院，四川省泸州市 646200

一旦说到肺部肿瘤，很多人首先意识到的是肺癌。其实，日常生活中经常提到的肺癌，主要指的是肺部的恶性肿瘤，肺癌属于肺的恶性肿瘤中的一种。

肿瘤本身可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，二者最大的不同在于是否会突破自身原有边界，入侵其他部位或向其他器官转移。这两种肿瘤无论是在严重程度、病情进展、治疗方式以及护理要点上，都存在着较大的区别，特别是治疗后日常护理需要特别注意的内容。肺部的良性和恶性肿瘤也是一样。

因此首先通过了解肺部良性肿瘤和肺癌在治疗上的不同，来进一步说明在肺肿瘤护理时重点需要做到的四点。

肺部良性肿瘤

肺部良性肿瘤主要出现在肺内和支气管，又是在体检时可能被判定为肺部结节。作为良性肿瘤，生长缓慢，逐渐增大，不会出现转移。因为并非恶性，症状也并不明显，主要根据肿瘤出现的位置可能影响到哪一部分器官的功能而定。

例如肿瘤出现在支气管，可能造成支气管部分或完全堵塞，在出现阻塞后，可能引起阻塞性肺炎，主要的症状表现为胸闷气短、发热、咳嗽、喘鸣（指肺部除了能听到呼吸的声音之外还存在另外一种声音，主要由呼吸道产生）等；也可能引起胸痛，但因为本身可能并不严重，无法引起患者重视；还可能出现咯血、呼吸困难等情况，呼吸困难出现时需要多加重视，因为有可能引起呼吸衰竭。其中，部分肺部良性肿瘤还有可能发生恶变，转变成恶性肿瘤，需要特别注意，而部分症状如果没有得到及时缓解，例如呼吸衰竭、严重咯血等，可能危害到患者的生命安全。

因此，肺部良性肿瘤也需要及时治疗，在及时接受治疗的情况下，多数肺部慢性肿瘤治疗效果良好，不会影响到患者后期的生存时长和生存质量。

肺部良性肿瘤的主要治疗方式为手术治疗，并且存在术后需要注意的护理要点。

肺部恶性肿瘤

肺部恶性肿瘤主要来看肺癌。肺癌前期并无明显症状，直到病情发展到中后期，才会出现咳嗽、咳血、胸痛、气短等情况。很多肺癌在前期通过胸部CT检查时，很难将其与肺部结节进行区分，直到发展的更加明显后，才可能怀疑是肺癌，确诊需要进行病理活检。

而在治疗上，肺癌因为患病人数众多，治疗需求庞大，治疗方式和药物的发展也非常之快，从一开始的手术治疗、化学治疗、放射治疗，到后来的靶向治疗和现在较为热门的免疫治疗，肺癌的治疗方式在不停的进步。虽然靶向治疗和免疫治疗是肺癌治疗的热点，但更多见的是几种疗法的联合应用。

治疗的多样性也意味着可能产生的副作用较多，需要在日常护理中特别注意，以下为护理时应注意四点。

第一点：定期复查

无论是肺部良性肿瘤还是肺癌，陪同患者进行治疗后的定期复查都非常重要。

肺部良性肿瘤患者在术后一个月、六个月和一年后都需要进行复查，观察治疗效果和恢复情况，并确定是否出现复发。如果没有问题，日后需要一年复查一次，可看做是定期体检，预防新的问题出现，如果出现，尽早处理。

而肺癌的定期复查更为频繁也更为关键。在初次确诊和治疗后，医生会根据肺癌患者的情况，制定相应的复查频率和时间，第一年通常需要每3~4个月复查一次，在坚持治疗2~3年后，如果情况良好，可能减少到一年一次。具体的检查项目根据患者的情况来定，主要遵医嘱。对于肺癌患者来说，定期复查非常重要，有助于医生了解病人病情、恢复情况以及治疗上是否需要调整，因为肺癌的治疗会持续很长时间，而肺癌是个十分“精明”的敌人，为了更好地对抗，便需要按时、认真、好好复查。

第二点：注意术后恢复与锻炼

肺部良性肿瘤患者在接受手术后需要注意卧床休息，并根据医生交代，如果在恢复期间伤口出现问题，一定要及时就医，进行处理。良性肿瘤的患者主要在于术后的恢复，消除手术对于身体的影响后，相信患者能够回归到正常的生活中。

而肺癌患者不仅仅要注意术后的恢复还要注意术后的功能的锻炼。患者需要通过一些呼吸练习，促进呼吸功能的恢复和改善，需要家属日常进行督促。例如选择一个舒服的姿势开始呼吸练习，学习和习惯腹式呼吸，缓慢吸气同时仅腹部隆起，保持胸部位置，缓慢呼气同时腹部平坦，避免胸部起伏过大。

第三点：药物副作用及时处理

肺部良性肿瘤患者可能会服用激素进行治疗，如果黑便等副作用出现，需要及时就医，进行治疗。

肺癌治疗药物的副作用方卖弄，化疗药物的副作用虽然同样明显，但多会在停止化疗后逐渐消失，而靶向治疗和免疫治疗可能出现的药物副作用需要特别注意。在患者出现皮疹、口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻等副作用时，需要将其作为疾病进行治疗，例如涂抹皮炎平软膏，使用口腔溃疡治疗药等，如果副作用过于严重无法抑制，需及时就医，在接受治疗的同时，需要请医生判断是否需要降低药量或停药，不要自行减量或停药。

第四点：饮食均衡，适当运动

肺部良性肿瘤患者的日常饮食中，需要注意补充蛋白质，肺癌患者多数可能因为治疗导致食欲下降，在想吃的时候尽量保证食物搭配的多样性，少吃多餐，避免引发恶心、呕吐的出现，除非医生特别要求，家属不要一直追求清淡无味，能让患者尽量多吃一些，保证营养的摄入才是最主要的。

运动方面，要在医生允许的情况下，逐渐增加活动量，具体根据患者的病情和自身身体情况来定，适当活动，不要过于劳累即可。