四川省仪陇县人民医院 637600
如今随着社会的发展,人们幸福指数不断上升,对自身健康也逐渐重视。而我国医疗技术在近几年也在不断的创新。为了让人们的身体健康更加有保障,临床上会根据不同的疾病进行生化检验,依据其检验结果,了解不同疾病对药物的反应,提高患者的痊愈几率,增强医疗水平。而在进行临床生化检验时,需要对不同的患者进行标本的采集处理,并且要保证采集后的标本在检验时其质量的合格。那么相信大家会出现许多疑问,如何进行标本的采集处理?前期工作如何进行?如何改善质量控制?接下来我们带着以上的疑问进行分析。
首先需要对临床试验的项目进行选择,在医学实验中,每次的检验都有不同的意义。需要根据临床疾病的情况来选择合适的检验项目。在选择检验项目之前,检验人员要与医护人员多进行沟通,向其讲解检验项目的重要性,诊断疾病的因素,以及检验的灵敏性等特点,需要医护人员根据患者的疾病情况选择正确的检验项目。
以上是在临床检验项目时需要做好的准备工作,接下来是标本采集前的准备工作,在进行临床生化检验前,需要对患者进行全面的评估,并且要求其有良好的精神状态,不要出现熬夜、饮酒、劳累等情况。并且在检查时需要空腹采集血液,正常情况下需要禁食8h,注意禁食时间不宜超过12h以上,否则会对血液中的物质造成影响。在检查前的晚上,尽可能禁止高脂肪类的食物,以保证检验时其血脂的准确性。而高脂症患者在检查前的7d或者2d需保证健康的饮食,应多以素食为主;糖尿病的患者要在餐后对其血糖进行测量,在2h后再进行标本的采集。在采集标本前,要对患者详细讲述检验的目的,让其积极的进行配合,有利于检验结果的准确度。
通过以上对标本采集前的工作的了解,我们可知,要想确保检验出的结果精准性高,要时刻注意不同的情况。那么应如何正确的进行标本采集处理呢?我们来进行分析。
正确的标本采集处理,是整个检验过程中的重要环节,若此环节出现差错,会造成质量控制出现差异,无法真实的反映出患者疾病的情况,有可能会出现误诊的效果。正确采集的方法可分为四个方面:①采集血液时的体位;②正确运用止血带;③严格防止标本出现污染等情况;④标本需正确的保存和护送。根据以上四个方面我们来进行分析,具体如下:
①现今生化标本的采集多让患者保持坐姿或者卧姿,直立的姿势不利于检验结果,人在直立时其血浆的含量要比坐姿或者卧姿少11%~13%。有研究显示人在直立超过5min时其体内的甘油三酯会逐渐升高。因此在采集血液前患者需要静坐5min左右,并且采集时要选择没有外伤、炎症等肢体部位。严格注意要避开正在输液的肢体部位,此情况会造成结果出现差错。
②在采集血液时,要注意血管明显的患者无需运用止血带,若运用,不要超过1min,在采血针成功刺入时,需立即将止血带解开。时间过长会患者的甘油三酯上升、PH值降低等情况。
③在检验时,若出现溶血、脂血等情况为对检验结果造成影响。溶血的产生多因为采集血液时步骤出现差错,采血技术不够熟练造成的。若有溶血标本时,需立即告知临床医生,查看患者身体是否出现溶血的情况,若患者自身出现的溶血,那么需要对其标本进行标记。
④采集标本后,应立即送往检验科进行检测,若标本在常温下时间过长,其血液内的物质成分会发生变化,对检验结果产生影响。若无法立即送往检验科,可将其血液标本放置在冰箱或者冰水中,让其温度保持在0~4℃,但时间不宜过长。
以上为标本采集处理,正确的采集方式可保证质量控制。在进行检验时,可运用自动生化分析仪,此方法降低了对标本检验出现的误差。并且对其检测结果可进行审核。若其结果出现异常时,对其进行分析,检查其出现异常的因素,大多数情况多为溶血原因。对异常的结果进行反复的检查,以免造成不必要的影响。
通过对标本采集处理和质量控制进行分析,可明显得知其质量控制与标本采集处理密切相关,正确的操作有利于提升检验结果的准确性。