冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀的不良反应

冠心病治疗中不同剂量阿托伐他汀的不良反应

张学森

黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院 165000

【摘要】目的 研究不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性。方法 选取我院在2019年4月至2020年4月收治的160例冠心病患者，随机将其分为两组，80例/组，两组患者均用阿托伐他汀治疗，给药剂量不同。对照组患者的给药剂量为20mg/d，观察组的给药剂量为40mg/d，比较两种不同给药剂量的治疗有效性和安全性。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异显著；两组患者的不良反应发生率比较，无明显差异。结论 采用40mg/d阿托伐他汀治疗冠心病更有利于改善患者的心功能，且未明显增加患者用药期间的不良反应症状，临床上可综合患者的病情严重程度选择适宜的给药剂量。

【关键词】冠心病；不同剂量；阿托伐他汀；不良反应

冠心病是临床上发病率较高的心内科疾病，主要是因冠状动脉血管粥样硬化引起的血管狭窄、阻塞，导致心肌出现缺血和缺氧。近年来，冠心病的临床发病率越来越高，冠心病患者的死亡率也随之升高，危及患者的生存质量^[1-2]。现阶段临床上多采用他汀类药物治疗，阿托伐他汀是治疗冠心病的常用药物，而不同的给药剂量在治疗效果和治疗安全性方面均存在一定的差异性，影响临床治疗，故选择适宜的给药剂量尤为重要。现共选取160例冠心病患者，旨在研究不同剂量阿托伐他汀的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年4月至2020年4月于我院接受治疗的冠心病患者中选择160例作为本次研究对象，随机将160例患者分为两组，各80例。对照组中：男46例，女34例；年龄为48~83岁，平均（62.53±2.15）岁；平均BMI指数为（24.13±1.52）kg/m²。观察组中：47例，女33例；年龄为47~84岁，平均（62.49±2.18）岁；平均BMI指数为（24.15±1.54）kg/m²。经比较，两组无明显差异，P均大于0.05，有可比性。

1.2研究方法

两组患者均给予阿托伐他汀钙（浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20133127，10mg）口服，对照组与观察组的给药剂量不同。

对照组的给药剂量是20mg/d，观察组的给药剂量是40mg/d，均用药3个月。

1.3判定标准及观察指标

判定标准^[3]：显效：患者治疗后心功能改善≥2级，心电图检查显示为正常，且患者的胸痛、胸闷等症状基本消失；有效：治疗后患者的心功能改善1~2级，心电图检查结果显示较治疗前有显著改善，患者的临床症状有所改善；无效：经治疗后患者的心功能、心电图结果无明显变化，且患者的临床症状较治疗前未改善，甚至较治疗前相比患者的病症加重。

观察指标：统计两组患者用药期间的不良反应症状发生情况，常见的不良反应主要包括皮肤瘙痒、肌肉疼痛、消化系统异常，计算比较两组的不良反应发生率。

1.4统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计量和计数资料表示方法分别是n/%、 ±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。

2结果

2.1比较两组的治疗有效率

以下将两组患者的治疗效果进行列举：观察组的80例患者中，治疗显效共48例，所占比例为60.0%；有效共30例，所占比例为37.50%；无效共2例，所占比例为2.50%，经计算，观察组患者的治疗总有效率为97.50%。对照组的80例患者中，包括36例治疗显效，显效率为45.0%；治疗有效共35例，所占比例为43.75%；无效共9例，所占比例为11.25%，经计算，对照组患者的治疗总有效率为88.75%。x²=4.783，P=0.028＜0.05，差异显著。

2.2比较两种不同给药方案的不良反应发生情况

汇总治疗期间两组患者的不良反应发生情况，发现观察组与对照组患者在治疗期间均出现一些不良反应症状，但两组的发生率相比并无明显差异，P＞0.05，见表1。

表1不良反应发生率的对比[n(%)]

3讨论

冠心病有较高的临床发病率，阿托伐他汀是治疗冠心病的常用药物，也是颇为有效的治疗药物，但关于阿托伐他汀的给药剂量一直是临床研究的热点话题。本次研究对比了20mg/d和40mg/d两种给药剂量的治疗效果，经比较发现大剂量阿托伐他汀用于冠心病治疗的总有效率更高。阿托伐他汀是调脂类药物，可抑制胆固醇生成，降低血液中的甘油三酯和胆固醇水平，降低血液低密度水平，大剂量给药可以更有效的改善心肌供血功能，并且对于改善患者的心功能有积极意义^[4]。虽然阿托伐他汀是治疗冠心病的常用药，但患者长期单用阿托伐他汀会增加一些不良反应症状，因此，控制好用药剂量是提高给药安全性的关键。本研究显示，用20mg/d和40mg/d阿托伐他汀治疗的冠心病患者在不良反应发生率上对比并不存在显著差异，这说明大剂量给药是具备一定安全性的。但考虑到本次研究调查样本的数量较少，且受到患者年龄和体质量等个体差异性的影响，研究结果有可能存在一定误差，因此还需要综合临床具体情况给药^[5]。

综上，在冠心病患者的临床治疗上，运用大剂量（40mg/d）阿托伐他汀治疗更有利于改善患者的心功能，治疗总有效率更高。并且，给药治疗期间对患者不良反应发生的影响并不大，这说明大剂量用药是具备一定安全性。因此，在临床治疗上，可根据患者病情的严重程度选择适宜的给药剂量。

参考文献：

[1]李明屿.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应分析[J].首都食品与医药,2020,27(07):54-54.

[2]韩葛峰.探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应[J].中国医药指南,2019,17(28):120-121.

[3]张菁.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(36):78-78.

[4]张娜.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的疗效及不良反应[J].临床医学研究与实践,2017,2(34):49-50.

[5]贺伟,屈改艳,蔚彩艳.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国实用医药,2017,12(30):167-168.