门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施

门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施

成宇超

无锡市锡山人民医院东亭分院 214000

【摘要】目的：对门诊西药房不合理用药处方进行分析，并实施改进措施，观察其应用效果。方法：选择2019年6月中门诊西药房用药处方进行分析和汇总，并将改进措施应用于2019年7月，观察两月门诊西药房不合理用药处方发生情况。结果：在2019年6月门诊西药房2000份用药处方中，有6份存在不合理用药情况，占0.3%；改进措施实施后，2019年7月门诊西药房2359份用药处方中，仅有1份存在不合理用药情况，占0.04%。结论：门诊西药房用药处方缺乏合理性，通过详细分析与汇总不合理用药处方的原因，应加强审方、建立用药制度、合理使用药物、增强医师职责等改进措施，确保用药合理性，这对提高门诊西药房用药质量有积极作用。

【关键词】门诊；西药房；不合理；用药处方；质量

在社会经济的快速发展下，医学技术亦在快速前进，临床治疗中不断涌现各种大量的新型药物，除了能有效救治病人和提高医疗水平外，也存在各种明显或隐匿的用药不合理的问题^[1]。不合理的用药会增加药物不良反应的风险，提高药物毒副作用的发生，降低临床治疗效果，严重时还会危及患者的生命安全^[2]。为了减少或消除门诊西药房不合理用药处方，提高医师专业技术和业务能力，本研究对此发生的不合理用药处方进行分析与汇总，并实施相应的改进措施，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择2019年6月中2000份门诊西药房用药处方，按照回顾性分析法，对其进行不合理用药处方原因的分析和汇总，并提出相应的改进措施。将其应用于2019年7月门诊西药房管理中，对比两月中存在的不合理用药处方情况。

1.2方法

选择2019年6月-2019年7月所有处方后，对处方中用药类型、规格、剂量、用药时间、联合用药以及处方成本等方面进行分析，汇总2019年6月用药处方中存在的不合理用药原因，在遵循处方管理办法的基础下，提出相应的改进措施，并将其应用于2019年7月的门诊西药房用药处方管理中。再进行不合理用药处方的统一的分析和统计。

1.3观察指标

观察并对比2019年6月和2019年7月中不合理用药处方的情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的数据进行对比，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 不合理用药处方情况比较

本研究结果显示，在2019年6月门诊西药房2000份用药处方中，有6份存在不合理用药情况，占0.3%；在2019年7月门诊西药房2359份用药处方中，仅有1份存在不合理用药情况，占0.04%。两组数据中组间比较差异明显，有统计学意义（X²=1.241；P<0.05）。

2.2不合理用药原因分析

通过上述研究表明，不合理用药处方的原因主要包括以下几方面：①药品选择不合理；②药物剂量不合理；③药物使用次数不合理；④药物联合用药不合理；⑤药物使用时间不合理。

3讨论

随着新医改的不断推进和落实，医疗事业有了更全面的改革，因此，医院对门诊西药房亦有更高的要求^[3]。药品种类的不断增加，除了对患者治疗有更多的选择外，其存在的不合理用药也越来越严重。

部分医师没有提高自身专业技能，对其业务熟练度不高，无法掌握和了解药物的性质，往往会加重临床滥用药物的现象，因此需要医师不断加强自身专业知识和技能水水平，不断血学习和巩固自身专业操作技巧和业务能力，了解各类药物的药理药性，合理用药处方^[4]。医院还需要配合新医改，给临床医师创设更多的学习机会和培训，让更多的临床医师具备扎实的专业理论知识和技能。而临床医师还应加强自身综合素养，使其更深入的了解合理用药的重要性和必要性，发挥药剂师的工作职责和职能，认真审方，提高门诊西药房用药处方的质量，以此保证安全、合理用药。一旦发现不合理用药处方时，应及时与医生沟通，并协助医生进行审查、重新配药以及向患者说明用药相关事项等工作，避免造成严重的医疗纠纷。建立相关的规章制度，定期检查处方，增强用药合理性、填写处方的规范性等，在分析和评价用药处方后，应对发现的问题进行及时纠正和监察，确保不合理用药处方全部退回修正后才可再次发放^[5]。

综上所述，分析门诊西药房不合理用药处方，并提出相应的改进措施，可显著减少不合理用药处方，使药师具备更专业化、科学化的服务，确保患者合理用药，从而避免医疗纠纷的发生，为提高医院综合服务水平有可持续发展作用。

【参考文献】

1. 吴超君. 门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(75)：4718-4719.

2. 洪美萍. 门诊西药房不合理用药处方原因及改进策略分析[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2017，4(04):784-784.

3. 王利华. 门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J]. 中国保健营养, 2017, 27(025):301-302.

4. 罗磊. 门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J]. 饮食保健, 2019, 006(017):19-20.

5. 吕中丹. 门诊西药房不合理用药的处方分析及改进策略探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(20)：8-9.