探讨系统护理对脊柱骨折手术患者负性情绪和功能康复的影响

探讨系统护理对脊柱骨折手术患者负性情绪和功能康复的影响

曹霞

泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225500

【摘要】目的：研究分析探讨系统护理对脊柱骨折手术患者负性情绪和功能康复的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月内本院收治的接受脊柱骨折手术治疗的患者108例，采用随机分组法将患者分为两组，其中54例作为对照组采用常规护理，剩余54例作为实验组采用系统护理，对比患者的负性情绪与功能康复情况。结果：不同护理后，实验组患者负性情绪改善明显，功能康复更好，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脊柱骨折患者手术之后实施系统护理，患者的负性情绪明显改善，功能康复效果更好，临床效果较好，值得推广使用。

【关键词】脊柱骨折；系统护理；负性情绪；功能康复

脊柱骨折在骨科当中较为常见，患者多为受到严重的外力损伤所致，患者临床表现为记住畸形、剧烈的疼痛、运动功能受损、软组织损伤、不同程度出血，患者生存质量受到严重影响，目前一般采用手术进行治疗。由于该类骨折损伤严重，患者容易出现负面情绪，患者术后功能康复受到严重影响。除手术治疗外，护理工作实施十分重要，本文就系统护理实施效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月-2020年3月内本院收治的接受脊柱骨折手术治疗的患者108例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组54例，性别比例中男31例，女23例，年龄27-58岁，平均年龄（39.24±7.1）岁。对照组54例，男32例，女22例，患者年龄26-57岁，平均年龄（38.15±7.5）岁。组间比较两组患者的年龄、男女比例无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者经CT扫描确诊为脊柱骨折，符合手术指征，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，围手术期进行对症护理。

1.2.2 实验组 实验组患者采用系统护理，内容如下：

1.2.2.1 系统评估：成立系统护理小组，分析患者病情，观察患者骨折病例、医嘱实施治疗措施、康复影响因素，随后制定护理措施，为患者建立康复档案，详细记录年龄、性别、经济能力、家庭关系、文化程度、饮食习惯等，为系统护理打下基础。

1.2.2.2 系统心理护理与健康知识宣教：改变健康知识宣教形式，以一对一方式展开，告知患者疾病的系统情况，手术内容以及治疗后的效果，同时分析整个系统中患者可能出现影响功能康复的因素，告知患者并教给处理办法，同时建立微信群，促进病患治疗，同一告知相关知识。根据不同患者存在的心理问题，分析出现负面情绪原因，采用病患鼓励、注意力转移、情感宣泄、语言暗示、社会关系支持等方式帮助患者释放负面情绪，逐步建立开朗积极的治疗心态。

1.2.2.3 病情监护：全程密切观察患者常规生命体征变化，包括心电图、血压、血氧饱和度、呼吸、疼痛等，必要时给予患者镇痛与镇静护理，合理使用药物，避免患者出现药物依耐性。术后观察患者伤口，给予无菌操作护理，同时加强患者的引流管护理，观察引流管性质，防止堵塞、打结、脱落等情况。

1.2.2.4 饮食与康复：重视患者饮食干预，给予患者高蛋白、丰富营养素的利于骨折恢复的食物，鼓励患者坚持少吃多餐，避免易便秘胀气食物。评估手术结果后，系统化的尽早开展康复训练，加强肌肉收缩、关节屈伸的训练。

1.3 观察指标

（1）负性情绪：采用SDS/SAS量表进行分析。

（2）康复功能：采用ODI量表、FMA量表进行分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组患者负性情绪改善明显，功能康复更好，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组SDS为（40.2±3.4），对照组为（48.8±7.2），（t=7.863,P=0.001）；实验组SAS为（39.8±3.1），对照组为（47.9±6.8），（t=7.891,P=0.001）；实验组ODI为（35.2±5.1）%，对照组为（42.4±8.1）%，（t=5.476,P=0.001）；实验组FMA为（27.8±4.6），对照组为（23.1±2.5），（ t=6.536,P=0.001）。

3. 讨论

对于患者来说，脊柱骨折情况严重，伤害可能累及马尾神经，甚至伤害脊髓，预后情况较为复杂，受到损伤程度、手术治疗效果、后期康复的影响，损伤程度较为严重的患者预后最差，但是对损伤程度一般的患者手术治疗与围术期的护理则十分重要^[1]。规范的手术治疗期间，围手术期护理工作至关重要。

系统护理是近年来各种损伤康复治疗常用办法，护理来源于方法论，拥有明显的护理目的，即以恢复患者肢体功能为首要目标，护理开展前，首先对患者进行系统性评估，观察患者病情情况，手术治疗的效果以及影响术后康复的相关因素，将心理护理、健康知识教育、饮食护理、运动护理、症状对症护理纳入一个整体，有条不紊的展开，经过护理之后，患者的负面情绪明显消失，功能恢复更为良好

^[2]。在本研究中，不同护理后，实验组患者负性情绪改善明显，功能康复更好，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对脊柱骨折患者手术之后实施系统护理，患者的负性情绪明显改善，功能康复效果更好，临床效果较好，值得推广使用。

参考文献

1. 孙芬玲.脊柱骨折患者围手术期的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(76):212-213.

2. 郁静,胡晓燕.系统护理对脊柱骨折手术患者负性情绪和功能康复的影响[J].中外医学研究,2018,3(2):58-61.