社区全科医师团队为主体对糖尿病患者管理的效果分析

社区全科医师团队为主体对糖尿病患者管理的效果分析

董春红

北京市海淀区苏家坨镇社区卫生服务中心 北京市 海淀区 100194

【摘 要】目的：研究社区全科医师团队对糖尿病患者的管理模式和效果，与传统管理模式进行对比，分析出全科医师团队管理对于糖尿病管理的好处并推广使用。

方法：选择本院2018年12月-2019年12月门诊就医的糖尿病患者，共150例，以其作为本次研究的研究对象，并分成观察组和对照组，其中患者各75例。对照组使用常规的管理法，观察组分配社区全科医师进行管理，通过对比观察两组患者的临床空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标情况。结果：可以通过分析发现观察组的各项指标都优于对照组，并且效果差异十分明显。结论：当患者配有社区全科医师团队时管理效果比传统管理效果更好，可以更有效地控制患者的各项指标，使患者的治疗过程更加完善，对患者的糖尿病并发症也有很好的抑制效果，对临床治疗提供 了极大的帮助。

【关键词】Ⅱ型糖尿病；社区全科医师团队；糖尿病管理；临床效果

引言

近年来，随着人们生活水平的逐渐提高，导致糖尿症患者越来越多，并且因糖尿病引起的致残率、致死率也逐渐增多，所以使许多医院和医疗人员迎来了极大的挑战。那么糖尿病患者的治疗管理更是重中之重，由于糖尿病是属于一种慢性治疗病症，所以需要花费大量连续的时间对患者进行管理。在这个过程中，社区卫生机构就起到了非常重要的作用，以社区全科医师团队为主体对患者进行管理，可以对患者的饮食方面和用药规律，以及通过运动来改善身体状态提供帮助，这样有助于使患者的各项临床指标趋于稳定，通过这种方式在许多社区进行试验可以发现，患者的健康程度确实得到了提升。本研究主在研究分析社区全科医师团队对糖尿病的管理治疗效果是否具有提升和改善。

1. 资料与方法

1. 一般资料

选择我院2018年12月-2019年12月门诊就医的II型糖尿病患者150例，其中分为对照组和观察组各75例。在选择的患者中，其血脂血压偏高，或者患有冠心病等疾病，但肝肾功能无较大损伤，可正常工作。而对于患有严重疾病的患者和具有精神障碍或认知功能有缺陷患者不予抽取，因为此类患者对后期交流与长期管理。而两组患者的性别年龄、病史和疾病情况对此研究不具有统计意义，但具有可比性。

2. 方法

对照组患者采取常规治疗和管理法，定期开展糖尿病知识讲座并对康复治疗教育和饮食注意进行宣传并走访调查。观察组患者由社区全科医师团队为主进行管理，团队制定专业管理方式并定期开展糖尿病知识讲座，对患者的各项指标进行勘测并记录，成立一个糖尿病患者社团，可以让患者在其中进行治疗经验分享，并由全科医师对每一位患者进行针对性的饮食调整，患者的饮食一定要低盐低脂，否则会对治疗管理过程产生干扰，并根据患者不同的年龄和身体情况制定运动方案。对于身体指标不合格和不按照方案执行的患者进行跟踪采访，包含电联和家庭访问，同时再对患者的药物类别和剂量进行调整。

3. 观察指标

观察两组患者在实行不同的管理方式后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的指标，进行对比和分析观察组和对照组的不同治疗效果。

4. 统计方法

利用统计学软件对本研究所记录的数据进行分析，并使用到范围计量方法（均值±标准差），检验结果P<0.05时表明两组效果差异明显，具有统计学意义。

2. 结果

经过长期的治疗管理后，观察和分析患者的各项临床指标，可以发现观察组的各项指标较低，治疗效果更加优良，并得到两组患者的各项临床指标情况如表1所示。并且在团队进行健康监管后，两组患者的自律行为均有改善，但观察组的自主管理能力比对照组更高。

表1 两组患者的各项指标情况

3. 结论

糖尿病作为临床医学最为关注的病症之一，同时也是社区卫生慢性治疗疾病管理的重点，由于糖尿病的并发症较多，所以对此病症的长期观察和治疗管理十分重要。当利用全科医师团队进行管理时，可以对不同的患者进行不同情况的针对性管理，较传统管理模式而言更加具有完备性。并且对于需要长期严格管理的糖尿病患者来说，全科医师团队的针对性管理更能够帮助控制患者的身体指标，减少和避免并发症的产生。并且在长期管理过程中，此种管理模式不仅可以对患者的身体指标进行改善，还可以有效地提升患者的身心健康，最终从各个方面优化患者的临床指标。

如以上研究所述，观察组在社区全科医师团队为主体的管理下身体临床指标都优于对照组，便可以得到结论：社区全科医师团队管理可以从全方位来优化患者的患病情况，对患者的身心健康也有很大的帮助。

参考文献

[1] 包雅娟. 社区全科医师团队为主体对糖尿病管理的效果分析[J]. 健康之友, 2019, 000(012):140-141.

[2]王鑫. 全科医师团队在社区糖尿病患者健康管理中的意义分析[J]. 黑龙江医药, 2018, 031(004):919-920.

[3] 彭伟, 赵新颖, 葛彩英. 2型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效体会[J]. 糖尿病新世界, 2018, v.21(01):199-200.