基层医院开展农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的体会

李世宏

聊城市妇幼保健院 病理科 山东 聊城 252000

【摘要】：目的：基层医院开展农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的体会。方法：本次研究分层随机选取2019年1月-2019年8月本医院参与宫颈癌病理筛查的妇女病理组织120例，分析其宫颈组织学检查质量控制状况、液基薄层细胞检测质量控制状况统计结果，以此探究基层医院对农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的结果。结果：对比基层医院2017年2019年的宫颈癌筛查质量控制结果，2019年的宫颈组织学检查假阳性较2017年有明显不同，（p＜0.05）；液基波层细胞检查假阳性、假阴性较2017年有明显不同，（p＜0.05）。结论：综上所述，通过技术改革，增强培训后，基本医院对农村妇女宫颈癌筛查质量控制有所提高，宫颈组织学、积液薄壁细胞检查的假阳性和假阴性发生概率降低，建议研究推广。

【关键词】： 基层医院；农村妇女；宫颈癌筛查；病理质量控制

通过调查我国临床妇科疾病发生情况，宫颈癌和乳腺癌是我国常见的妇科恶性肿瘤疾病，严重威胁着女性生命健康。基层医院开展的宫颈癌筛查活动，即通过社会提供的完善的医疗资源帮助农村妇女筛查宫颈癌，宣传宫颈癌健康知识，以此来实现妇科疾病宣传和普及目标^[1-2]。本文针对基层医院开展农村妇女宫颈癌筛查活动中，宫颈癌病理质量控制进行研究分析，相关病例报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2019年1月-2019年8月聊城地区农村户籍的女性3676例，从所有检验案例中分层抽取20-60岁、有性生活史且自愿参与研究的妇女病理组织120例，已经排除有宫颈癌手术病史、心血管重疾症、精神疾病、妊娠妇女患者、抽取的组间患者基本资料无差异，（p＞0.05），有研究学意义。

1.2方法

本次研究采用对比分析法，所有的病理组织取材资料为聊城地区宫颈癌筛查活动的参与农村妇女所提供；病理材料先由聊城市妇幼保健院的病理科医生取材、诊断；结果由本院病理科相关专家复核；检查内容有：①宫颈组织活检、②液基薄层细胞检测等。后将120例检测结果对比2017年，2018年随机抽取的120例患者信息，分析宫颈癌疾病控制情况。

1.3观察指标

分析其宫颈组织学检查质量控制状况、液基薄层细胞检测质量控制状况统计结果，以此探究基层医院对农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的结果。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X²检验；计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 宫颈组织学检查质量控制状况统计见表1

表1 宫颈组织学检查质量控制状况统计[n（%）]

2.2 液基薄层细胞检测质量控制状况统计见表2

表2 液基薄层细胞检测质量控制状况统计[n（%）]

3.讨论

随着我国医疗建设的不断发展，基层妇女对自身的疾病意识加强，并在基层医院的宣传和诊断治疗中认识了众多威胁女性 生命健康的疾病如乳腺癌、宫颈癌等。通过基层宣传和疾病筛选活动是保证我国重大公共卫生措施的重要途径，通过科学的技术手段和医疗宣传，有效帮助农村妇女筛查宫颈癌

^[3]。考虑到基层医院的医疗水平和技术不到位，可能存在病理科筛选失误，出现假阳性诊断结果^[4-6]；因此加强基层医院农村地区宫颈癌筛选质量控制工作十分必要。本院在2018年进行了基层宫颈癌筛选质量控制改革，在上级卫生机构的要求下，实现了技术对接和技术人员培训，改善了传统病理标本储存和传送、制片等过程，为提升基层农村妇女宫颈癌筛查质量选奠定了基础。本次研究分层随机选取本医院参与宫颈癌病理筛查的妇女病理组织120例，分析其宫颈组织学检查质量控制状况、液基薄层细胞检测质量控制状况统计结果，以此分析基层医院对农村妇女宫颈癌筛查病理质量控制的结果。对比研究结果，以上可知，在2017年抽取120例病例中，基层医院的宫颈组织学检查结果为阴性101例，假阴性为5例（4.17%），假阳性为12例（10.00%），2019年抽取的基层医院的宫颈组织学检查结果为假阴性1例（0.83%），假阳性2例（1.67%），其中假阳发生率性结果对比 （p＜0.05）；在液基波层细胞检查结果中，2017年120例患者假阴性4例（3.33%），假阳性18例（15.00%），2019年为假阴性0例（0.00%），假阳性4例（3.33%），假阴性和假阳性的发生率对比，（p＜0.05）。综上所述，通过技术改革，增强培训后，基本医院对农村妇女宫颈癌筛查质量控制有所提高，宫颈组织学、积液薄壁细胞检查的假阳性和假阴性发生概率降低，建议研究推广。

【参考文献】

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