经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折护理及并发症观察

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折护理及并发症观察

吕典

重庆医科大学附属第三医院 401120

【摘要】目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折的护理临床效果。方法：将2017年1月-2019年1月来我院进行治疗的老年骨质疏松性骨折患者45例作为研究对象，该研究不设分组，对所有患者均施以经皮椎体成形术进行治疗，对患者进行干预，对患者护理干预效果进行术后总结分析。结果：患者在术后只有一例患者出现并发症症状，且不严重；患者在治疗前的功能障碍评分为（79.53±1.97）分，在治疗后的功能障碍评分为（42.39±1.53）分，治疗前、后患者的功能障碍评分存在差异（p值小于0.05），且治疗后明显优于治疗前。结论：在对老年骨质疏松性骨折患者行经皮椎体成形术进行治疗的过程中，施以优质的护理手段，能够减少患者手术后并发症的发生概率，有效防范严重不良并发症的发生，同时还能够有效保证治疗效果，改善患者功能的恢复，故优质临床护理手段干预辅助手术治疗的手段，值得广泛临床推广。

【关键词】经皮椎体成形术；老年骨质疏松性骨折；护理干预；并发症；临床效果

我国人口老年化现象越来越严重，这也导致骨质疏松性骨折也越发常见。该疾病严重影响患者的生活质量。在传统治疗手段上，主要以卧床治疗和对症治疗为主，但是容易造成感染、压疮等并发症，且治疗效果一般。经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性骨折的一种新的治疗手段，该手段治疗效果快、安全，且操作起来简单，有学者表明，需要辅助施以护理干预，效果会更佳。为探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折的护理临床效果，笔者以我院收治的一些患者作为研究对象进行了相关研究，具体汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2019年1月来我院进行治疗的老年骨质疏松性骨折患者45例作为研究对象，该研究不设分组。所有患者均确诊出现骨质疏松性骨折症状，所有患者的脊髓和神经均未受到损害，也没有其它严重的器官性功能缺陷疾病。入院时患者的精神正常，所有患者均需要躺卧，生活不能自理。患者年纪介于56岁和79岁之间，年纪平均值为（68.12±2.71）岁，男性21例，女性24例。所有患者及其家属同意进行本研究，并且签订了协议书。研究获得了医院理论委员会的同意。对所有患者均施以经皮椎体成形术进行治疗，进行手术治疗的医生为同一人，且经验丰富。

1.2 方法

对进行手术的同时辅以护理手段干预，具体包括术前护理和术后护理，内容如下。

1.2.1 术前护理

第一，对患者施以心理护理干预。由于骨折极度影响患者的活动能力，会造成患者心中形成自卑感，同时会产生焦虑感，所以护理人员需要针对患者情况进行心理辅导，向患者介绍手术的相关注意事项，加强患者对疾病的认识，进而让患者消除心中不良情绪，引导患者积极配合治疗，提升治疗依从性。第二，手术前的准备工作。护理人员向患者介绍相关的检查项目及其功能，并且陪同患者进行项目检查。对患者的疼痛感以及疼痛部位进行综合评估。另外还需要对患者进行过敏测试，对老年患者的一些基础性疾病进行针对性处理，让患者能够满足手术条件。第三，对患者进行体位护理工作。由于手术需要患者保持一个小时以上的俯卧过身位，所以需要在手术前2至3个小时引导患者进行训练。如果患者体重过胖，则需要在护理人员的陪同和监督下进行渐进式的训练。

1.2.2 术后护理

第一，一般护理。行常心电监护，对患者的血氧饱和度、生命体征变化情况进行认真观察。第二，体位护理。嘱咐患者24小时内卧床休息。对患者翻身进行指导。协助和引导患者进行早期的下床活动。避免长时间卧床造成压疮等症状。第三，术后功能恢复。引导患者术后6小时进行抗阻力伸腿练习和直腿抬高练习，术后2-3天进行行腰背肌功能锻炼，持续训练6个月以上，训练要遵循逐渐式。第四，并发症护理。要时刻关注患者的骨水泥是否发生渗漏，主要观察患者的二便、肤色、温度等，出现异常及时进行针对性处理。保证护理操作无菌，保持病房干燥通风。发现患者呼吸困难、胸闷等及时予以干预。

1.3 观察标准

观察指标主要为患者的功能障碍评分和并发症症状观察，采用ODI评分表来进行评价，治疗前和治疗后均进行一次评估，满分文100分，分值越高则代表功能障碍越严重。并发症症状主要包括肺栓塞、骨水泥外渗以及感染现象。

1.4 统计学方法

主要采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差( ±s)表示，计数资料采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症发生情况

具体见表1。

表1 两组患者治疗有效性情况比较

2.3 患者治疗前、后功能障碍评分对比

具体见表2。

表2 两组患者临床指标改善情况对比

3 讨论

骨质疏松是老年群体较易常见的一种症状，随着年龄的增大，骨头功能开始退化，骨质疏松是最常见的。在骨质产生疏松症状时，很容易造成骨质现象，骨质疏松性骨折症状是目前发达国家最严重的健康问题之一，并且随着发展中国家生活水平和人们观念的提升，该疾病逐渐成为全球性问题。治疗该疾病，目前主要使用经皮椎体成形术，在施以护理干预。

从本研究中，在对老年骨质疏松性骨折患者行经皮椎体成形术进行治疗的过程中，施以优质的护理手段，能够减少患者手术后并发症的发生概率，有效防范严重不良并发症的发生，同时还能够有效保证治疗效果，改善患者功能的恢复，故优质临床护理手段干预辅助手术治疗的手段，值得广泛临床推广。

参考文献

[1]邹燕芳,梁群珠,陈艳爱.构式护理法在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体骨折患者中的应用[J].护理实践与研究,2016(10).

[2]何萍敏.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理研究[J].界最新医学信息文摘,2016(09).

[3]方晓燕,陶丽萍,戴云霞.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折52例的护理[J].护理与康复,2017(02).

[4]廖灵莉.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的护理[J].检验医学与临床,2016(07).

[5]忻佩华.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的护理[J].实用医学杂志,2016(01).