玻璃纤维桩经不同表面处理修复牙体缺损临床研究

玻璃纤维桩经不同表面处理修复牙体缺损临床研究

甄培军

北京永林口腔医院有限公司 北京 100 0 76

摘要：通过对玻璃纤维桩经不同表面处理对比牙体缺损修复的效果。选择2018年5月—2019年5月我院收治的200例牙体缺损患者，按照随机法分为四个组，每组50例，第一组不作相对应的处理；第二组患者纤维桩粘接前使用氧化铝喷砂处理；第三组患者纤维桩粘接前经过氧化氢溶液处理；第四组纤维桩粘接前经硅烷剂涂布处理。对比四组愈后效果。

关键词：玻璃纤维桩；牙体缺损；修复牙体；临床研究

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选2018年5月—2019年5月本院收治的200例牙体缺损患者。按随机数字表法将其分成四组，每组50例。其中，第一组年龄20～43岁，纤维桩粘接前不作相应处理；第二组年龄22～48岁，实施粘接前经氧化铝喷砂处理；第三组年龄25～60岁，粘接前经过氧化氢溶液处理；第四组年龄27～62岁，粘接前实施硅烷剂涂布处理。四组患者纳入的资料比较差异无统计学意义，即四组之间有可比性。在实施此研究比对前，患者均签订了知情告知书，并且在医务科报备登记。

1. 2. 方法

第一组患者玻璃纤维桩不作任何处理。第二组患者玻璃纤维桩使用氧化铝颗粒进行喷砂，喷砂角度45°，每次持续10 s，喷砂距离1 cm左右，反复2次，喷砂处理后，使用超声仪器清洗，之后用气枪吹干。第三组患者玻璃纤维桩使用过氧化氢溶液浸泡25 min，浸泡过后用流动清水清洗，再使用乙醇干燥，最后用气枪吹干。第四组患者玻璃纤维桩均匀涂抹单层硅烷偶联剂30 s，等完全固化后以待备用。

1.3观察指标及标准

采用X射线对这几组患者临床疗效和治疗后4、7、11个月的愈后疗效进行科学有效的评估。

显效是指牙体功能完全恢复，临床症状全消失。有效是指牙体功能部分恢复，临床症状逐步消失。无效是指牙体功能没有恢复，临床症状无变化或甚至加重。总有效率的计算公式为：（显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%。

1.4统计学方法

该研究的数据结果采取SPSS 20.0统计软件进行处理，两组之间的数据比较采用t检验，三组及其以上的数据比较采用方差分析，计数资料采用例（%）表述，组间差异采用χ²检验的方法，其中P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1四组患者临床治疗效果比较

四组治疗总有效率的差异具有统计学意义，P＜0.05，其中第二组实行氧化铝喷砂，第四组抹单层硅烷偶联剂的临床总疗效显著高于第一组不进行处理以及第三组经过氧化氢溶液处理，具体数据和差异性情况见表1。

表 1 四组患者临床治疗效果比较 [ 例（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 治疗总有效率

第一组 50 10（20.0） 16（32.0） 24（48.0） 26（52.0）^*#

第二组 50 18（36.0） 22（44.0） 10（20.0） 40（80.0）

第三组 50 14（28.0） 16（32.0） 20（40.0） 30（60.0）^#

第四组 50 26（52.0） 22（44.0） 2（4.00） 48（96.0）

χ² 值 - - - - 28.1366

P 值 - - - - ＜ 0.05

2.2四组患者治疗后恢复情况的比较

四组患者治疗后4、7、11个月的恢复情况的差异具有统计学意义，P＜0.05，其中第二组实行氧化铝喷砂处理和第三组经过氧化氢溶液处理后患者的恢复情况显著高于其他两组处理，恢复情况更好。具体数据和差异性情况见表2。

表 2 四组患者治疗后恢复情况的比较 [ 例（%）]

组别 例数 4个月 7 个月 11 个月

第一组 50 6（12.0）^*# 12（24.0）^*# 12（24.0）^*#

第二组 50 30（60.0） 40（80.0） 44（88.0）

第三组 50 20（40.0） 30（60.0） 36（72.0）

第四组 50 16（32.0）^* 24（48.0）^* 32（64.0）^*

χ² 值 - 25.694 32.998 47.198

P 值 - 0.010 0.002 0.000

注：* 与第二组相比，差异具有统计学意义，P ＜ 0.05；# 与第四组相比，差异具有统计学意义，P ＜ 0.05。

3 讨  论

在以往的牙体修复中，我们常常使用金属桩铸造法来实现牙体缺损的修复目的。但传统的修复方式易出现一些问题，比如易折断，金属离子就会游离于口腔中。随着科技的不断发展和更新，玻璃纤维桩成为目前牙体修复中主要的使用材料。但这种材料存在一个弊端，比较容易脱落，这也是在牙体修复中较常见的问题。所以，现在如何提升它们的粘合效果是研究的重点内容。之前都是主要针对体外研究的，部分因素无法更好的进行模拟，本研究主要采用四种不同的处理方式分别是不处理、氧化铝喷砂、过氧化氢溶液、涂抹单层硅烷偶联剂进行体内的模拟研究。

该研究结果显示：四组的临床总疗效、修复效果均具有统计学意义，P＜0.05，其中第二组和第四组的临床总疗效高于另外两个组，第二组和第三组治疗后的恢复效果好于另外两组。牙体缺损的修复临床表现不佳甚至加重的原因是多方面的，例如牙根折断、桩核折断、桩核松动等原因都有可能造成修复失败。

4结束语

在缺损牙体的修复中玻璃纤维桩表面的不同处理方式决定了牙体修复成功率的高低，综上所述，氧化硅喷砂处理对提升牙体修复的效果有明显提高，建议在临床推广。

参考文献

1. 刘巧.纤维桩和铸造桩在全瓷冠牙齿修复中的临床应用效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：87，92.

2. 郝旭华，张向荣，刘斌钰.牙冠延长术联合纤维桩对前牙及前磨牙严重缺损的修复[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2066-2068.

3. 刘静.不同程度前牙牙体缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(9):94-96.

4. 岳座胜.牙体缺损玻璃纤维桩与金属桩核修复的效果比较[J].口腔医院研究,2018,3(14):141-143.