小儿外科急腹症来势凶险

小儿外科急腹症来势凶险

张盛高

隆昌市人民医院，四川内江， 642150

关于小儿外科急腹症的问题，一直都是我们在日常生活中关注的焦点，可能很多人对小儿外科急腹症了解的并不是很清楚，它对于小孩子的健康起着至关重要的作用。今天让我们来浅谈一下关于小儿外科急腹症的相关知识。

1.小儿外科急腹症简介

小儿外科急腹症的定义是指新生儿，婴儿，儿童，由于各种原因而导致的腹痛并且伴随有恶心、呕吐、腹泻、便秘、发高烧、便血、尿频、尿急、呼吸急促、尿痛、血压下降、血尿等症状。也就是说由于外科疾病而引起的急性腹部疾病，需要外科医生对其进行治疗的疾病。小儿外科急腹症具有发展快，变化多，病因复杂，采集病史困难和患儿体格检查不合作等临床特点，可由多种原因导致小儿出现腹痛，如果小儿腹痛得不到重视，或者延误诊断治疗，则会造成很严重的后果。这些特点都会使小儿外科急腹症的临床诊断与及时治疗增加了一定的难度。这种疾病一般新生儿以先天性畸形为主，而婴儿则是以肠套叠，嵌顿疝为主，儿童、青少年则是以急性阑尾炎，肠重复畸形，炎症穿孔，急性胰腺炎，消化道出血，腹部外伤，胆道畸形，各种肿瘤引起的急腹症为主。

2.小儿外科急腹症的病因以及常见病症

2.1小儿外科急腹症病因

导致小儿外科急腹症产生的原因有很多，第一，小儿先天性消化道畸形会导致小儿外科急腹症；第二，炎症感染会导致小儿外科急腹症；第三，由于某种原因引起肠梗阻会导致小儿外科急腹症；第四，小儿腹部的某种损伤会引起小儿外科急腹症；第五，肿瘤扭转溃破出血也会引起小儿外科急腹症；第六，当小孩趁着父母不注意时，误食了某种异物，导致腹部肿胀或者梗阻则会引起小儿外科急腹症；第七，当小孩的肠道内有蛔虫时，小孩这个时候会感觉腹胀，腹痛，这也会导致小孩的外科急腹症。

2.2小儿外科急腹症常见病症

下面介绍几种小儿外科常见的急腹症，第一，急性阑尾炎是我们最为熟知的病症，它的症状一般为以腹痛为最初症状，随后会发生呕吐、发烧、腹泻、拒绝吃东西，右下腹固定性压痛，这时患者体内的白细胞总数和中性粒细胞比例会增加。第二，嵌顿疝，这种病症的发病非常急，并且患者会出现腹痛、呕吐的现象，在腹股沟或者阴囊处我们可以用手摸到有触动的包块。第三，急性完全性肠梗阻，这种病症的主要表现为急性的腹痛，并且阵发性会不断加剧，呕吐次数比较多，还会有腹胀的症状，停止了排气和排便。第四，肠套叠，小孩的主要变现为阵发性哭闹、呕吐。发病后的几个小时小孩的大便颜色会变为暗红色果酱样，右下腹或者肝脏下边可以摸到包块。第五，急性胰腺炎，小孩一般表现为急性上腹痛，发烧发热并伴有呕吐，血尿淀粉酶明显升高。

3.小儿外科急腹症的治疗措施

一般情况下，小儿外科急腹症的治疗流程是根据小孩的呕吐状况，粪便排出的情况，腹胀的情况进行初步判断，然后结合辅助器械进行检查。小儿外科急腹症的治疗原则是应该积极做好术前准备，争取更多的时间，尽快手术。首先，术前的准备有患者必须要禁食以方便手术，对患者进行补液，同时调整水，电解质的平衡，纠正酸中毒，控制肺部的感染，放置好胃管，准备好血液，如果发生感染的情况，要给予一定的血浆支持，如果医院的条件允许可放到NICU，一旦条件成熟马上手术，如果条件允许，患者在手术前还可以做心超检查。患者在手术中首先要保证温度，也就是保暖，手术室的温度一般要保持在21-22℃，并且在手术台上要放置电热毯，以保证患者的温度维持在一个正常的水平。另外患者的肠子保暖也是非常有必要的，在手术是，患者的肠子不要外露在腹腔外太长时间。医生手术的动作一定要轻柔，以减少对组织的损伤，最后在手术完成时，医生对其进行缝合，缝合的线要涂上医用的石蜡油，肠吻合必须采用全层一层吻合，这样有利于恢复。患者在术后要进行并且要补液，对于幽门肥厚的患者在第一天可以选择和少量的糖水；对于十二指肠闭锁或者肠闭锁的患者，可以选择进行4~5天；对于食道闭锁的患者，在术后五天可选择服用美兰并观察胸腔内是否有蓝色液体出现；对于锁肛的患者，在肛门成型后要保持肛门清洁，定期进行护理，半个月之后进行扩肛。

了解了关于小儿外科急腹症的相关常识，想必大家已经比较清楚肠道对我们的重要性以及了解了小儿外科急腹症的治疗措施。我们要对其高度重视，这对于小孩子保持健康意义重大。