眉山市人民医院,四川眉山, 620010
今年76岁的张大爷在数年之前的一次体检中就发现存在胆囊结石,然而张大爷自己感觉并无明显的不良症状,同时精神状态也比较好,所以自己与老伴都并未在意,同时张大爷听朋友说胆囊结石的患病人数很多只是小毛病。然而在数月之前,张大爷时常感觉到自己的腹部微微疼痛,并且还伴随着恶心与呕吐等症状,于是在女的陪同下到医院接受检查。然而张大爷被确诊为胆囊结石诱发的慢性胆囊炎,并且医生建议张大也立即进行手术切除,然而张大爷对此却并不以为然,认为自己年龄大了没必要再挨一刀,吃一点镇痛消炎药就可以了。然而医生告知张大爷,若不能及时治疗随着胆囊结石的不断增大,还可能侵犯相邻的脏器容易诱发胆囊癌,将对生命安全产生威胁。于是张大爷在医生和家人的劝说下接受了手术切除术,并且术后恢复的情况也比较好。事实上像张大爷这种情况并不少见,许多人对于胆囊结石并不十分了解,并且认为好多人都会患上胆囊结石只要没有什么症状表现并不必过于担心。那么关于胆囊结石你真的了解吗?胆囊结石有哪些患病的危险因素?该如何预防?患胆囊结石后又该怎么办呢?
何为胆囊结石?
胆囊结石是指胆囊内形成的结石,由于结石位置恰好在胆囊,因此就将其称作胆囊结石。临床中的胆囊结石包括四种不同类型。首先是胆固醇结石,该种胆囊结石的成分为胆固醇,因而也被形象地称作是胆固醇结石,通常属于黄色结石,并且也是临床中最为常见的一类胆囊结石;其次是混合型结石,此类结石的硬度偏高;第三是胆色素结石,主要是由胆汁酸盐与胆色素等长期沉积所产生的胆囊结石,通常为黑色结石;最后是蛋白结石,主要是蛋白质长期凝聚而产生的胆囊结石,然而临床中比较罕见。胆囊结石之所以能够形成主要原因如下,在健康状况下我们胆汁内含有的胆汁酸和胆固醇等物质都会维持在固定的比例,并且胆汁内还具有晶体聚合抑制因子,所以就能够保证我们胆囊内不会产生结石。但是在受到某些因素影响下,使得平衡状况被打乱,那么就会造成胆囊当中胆固醇逐步形成结晶,发展到最后便形成结石从而诱发胆囊结石疾病。
近年来,随着人们饮食结构的改变,特别是长期食用高热量以及低纤维的饮食容易诱发胆囊结石疾病,该疾病也是临床中的多发病和常见病。但是胆囊结石的危害性常常受到我们的忽略,并且认为通过吃一些药和打针就能够治疗好。事实上胆囊结石若患病后未及时有效的治疗,一方面会增加痛苦影响生活质量,另一方面还可能诱发胆囊癌变。也有研究发现,超过90%的胆囊癌患者都是有胆囊结石发展而来的,并且胆囊结石患者若未能及时治疗,患上胆囊癌疾病的风险是其他正常人群的约12倍左右,所以胆囊结石的危害性还是很大的,并且和胆囊癌之间存在密切关系,大家千万不要小觑胆囊结石这种疾病。
胆囊结石的症状有哪些?
胃肠道反应:对于急性发作胆囊结石患者一般会表现出十分强烈,且持续性的腹痛感,同时还会伴随恶心呕吐等一系列胃肠道反应。此类患者往往存在着消化不良、厌恶油腻食物和腹胀等一系列症状;
寒颤、发热:与化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎患者来说,均可能出现寒战和发热等症状,并且发热的程度与持续时间均与患者胆囊炎症的严重程度密切相关;
腹痛:对于胆囊结石患者来说,最为典型的症状表现极为阵发性以及痉挛性的腹痛。患者腹痛具有下述特点:右上腹部或者患者上腹部存在痉挛性以及阵发性的疼痛感,并且随时间推移疼痛感不断加重,还会向右肩背部持续扩散。患者之所以会出现腹痛情况,主要是由于结石在患者胆囊腔中发生移动时导致结石嵌顿从而诱发腹痛,结石梗阻了患者胆囊管导致胆囊中压力持续升高,与此同时胆囊平滑肌产生痉挛和收缩的情况不断试图将胆囊结石由胆囊管进行排出,在此期间便会出现比较强烈和持续性的胆绞疼痛。
患胆囊结石后该在怎么办?
生病后需要及早到专业医疗机构接受治疗。目前对于胆囊结石最有效的治疗措施是外科手术,并且进行胆囊切除也更有效的预防胆囊癌变。那么,在哪些情况下需要接受胆囊切除手术呢?通常来说,患者经常性的出现胆囊炎发作,胆囊壁具有显著的增厚,结石胆囊当中充满结石,并且结实的直径超过2.5厘米,对于以上情况者,需要及早接受胆囊切除手术治疗。通常患者如若无急性炎症情况,那么进行胆囊切除手术治疗操作难度相对较低。并且近年来腹腔镜技术的应用可实现微创治疗,能够降低患者的痛苦并缩短术后的康复时间,一般手术后当天就可恢复进食,术后第二日就可以进行一些离床活动,七左右就能够进行一些非体力的劳动。也有些患者担忧接受胆囊切除术后会影响消化功能。事实上,切除了已经病变的胆囊对于患者的生理功能产生的影响可以忽略不计。除此之外,大部分的胆囊结石患者都会患有慢性胆囊炎,此类患者胆囊生理功能大部分已经丧失,所以在切除病变的胆囊后,对于患者生理功能产生的影响是微乎其微的。
该如何预防胆囊结石?
胆囊结石的发生与不良的饮食习惯密切相关,所以要想预防胆囊结石,这种疾病在日常饮食中就要做到合理调配。由于生冷刺激性以及油腻等食物和酗酒均容易造成胆汁的大量淤积,所以对于此类食物应该尽可能控制少吃。还有维生素A以及维生素C的新鲜蔬菜及水果、海产品和鱼类等,日常饮食中可以适当的增加,并且每次进餐时坚持七分饱的原则,要避免暴饮暴食,同时还要坚持吃早餐。防止身体过度肥胖,每日晚间入睡前可饮用一杯牛奶,或者选择在早餐时吃一个水煮鸡蛋,这样能够促进胆囊定期收缩和排空,有助于避免胆汁长时间停留于胆囊内。最后,还要对生活和工作节奏进行合理的调节,保证作息的规律性,注意劳逸结合,可以经常性的参与一些户外体育锻炼,尤其是对于久坐的人员,应该利用业余时间参加一些体力劳动。如若在生活中发现上腹部疼痛、消瘦、腹胀等一系列症状时,需及早就医以便能够将胆结石疾病消灭于萌芽状态。