摘要目的探讨急性大面积脑梗死患者机械血栓切除术(mechanical thrombectomy ，MT)后预后的影响因素。材料与方法回顾性分析2017年1月至2019年10月收住入院并接受MT治疗的急性大面积脑梗死患者50例。大面积脑梗死定义为扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)-Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta stroke program early CT score，ASPECTS)≤5分。所有患者发病时间均为24 h内，且均于治疗前接受MRI检查。收集所有患者的DWI-ASPECTS评分、3个月功能预后（mRS评分）及一般临床资料等。应用多元逻辑回归分析预测卒中预后的独立预测因子。结果预后良好组(18例）血糖≤6.8 mmol/L比例明显高于预后不良组（32例）(66.67％与31.25%；χ2=5.864，P=0.020)；两组间DWI-ASPECTS评分无明显差异（4.75±0.25与4.35±0.38；t=2.898，P=0.170)，然而预后良好组DWI-ASPECTS> 2分患者比例明显高于预后不良组(88.89%与56.25%；χ2=4.240，P=0.026)。多元逻辑回归分析显示血糖≤6.8 mmol/L (OR 4.05 ；95% CI：1.05~15.0；P=0.03)、DWI-ASPECTS> 2分(OR 6.93；95% CI：1.05~45.76；P=0.04）为预测预后的独立预测因子。结论综合评估DWI-ASPECTS和血糖可以有效地判断急性大面积脑梗死患者的功能预后、指导治疗。
