麻醉不仅仅是“打一针，睡一觉”这么简单

麻醉不仅仅是“打一针，睡一觉”这么简单

任升奎

天全县人民医院，四川省雅安市 625599

对于很多患者来讲，麻醉可能就是代表无痛，或者说就是打一针睡一觉，就实际的临床操作来讲，真的就像患者所认为的这么简单么？

在临床上，患者来院进行救治的流程通常都是主诉病情-医生观察病情-初步诊断-做好相关的检查-阅片-确认诊断-制定治疗方式-与患者及家属沟通-最终确定治疗的流程。如果患者需要进行手术治疗，那么麻醉就是必不可少的部分，很多患者对麻醉充满着恐惧，又有很多患者绝对麻醉十分的简单，觉得就是上了手术台，配合麻醉师麻醉，无痛后睡一觉，然后醒来这么简单，但是果真如此吗？其实事实远比我们想象的复杂的多。下面我们来讲述一个临床上真实发生的案例：

临有一位患者被确诊为巨大甲状腺肿瘤疾病，在对该例患者实施麻醉之前，发现该名患者的肿瘤情况非常严重，体积巨大到已经明显的压迫到气管，导致气管出现了向右偏移的情况，所以如果对该例患者实施麻醉诱导就会出现较多的不良情况，例如：肌肉松弛，如果肌肉一旦松弛，就会导致气管受压情况更加的严重，最终出现呼吸困难，危及生命，所以一旦这种现象发生，那么所带来的后果简直不堪设想，所以在麻醉前，主治医生反复确定患者的病情，并且询问患者的病史以及身体状况，最终确定了麻醉的方案，就是选取左倾体位并手法托起肿瘤的方法实施插管诱导麻醉，也就是因为该麻醉方式的选取非常正确，最终手术顺利进行和完成，且后续患者没有发生任何的并发症，并在护理人员的细心照料下，康复出院。

这例案例说明了什么情况呢？说明对于患者而言，可能仅仅就是打一针睡一觉这么简单，但是对于医护人员来讲，则是一项项重大的考验，因为他们承担的是患者的生命安全，如有一丝的不慎，都有可能因为麻醉的失败，导致手术不能顺利进行，并且危害患者的生命，所以现在看来，麻醉还是那么简答的事情么？

在临床上，麻醉常见的大体分为两种，一种为局部麻醉，一种为全身麻醉，从字面上的意思来看，顾名思义就是一个进行小面积的麻醉，一个进行全身的麻醉，而不管进行哪种方式，其实都存在潜在的风险，不同的是：局部麻醉过程中，患者仍旧存在意识，只是感受不到疼痛，而全身麻醉的患者处于丧失意识的情况，就像昏迷或者说是睡觉一样，但是在这样的一种过程中，为了能够保证药物的安全性以及患者生命的安全性，则是医生、麻醉师以及护理人员在坚守阵地，时刻提着心在做救治的工作，也可以说这个时候患者的生命就掌握在医护人员的手中，因为在此过程中，麻醉药物一旦发挥作用，患者的心率、血压、脉搏都会发生变化，甚至还会因诸多因素的影响出现呼吸困难、心脏骤停等不良事件，所以需要医生针对于突发事件做好急救的准备，并且密切观察患者的生命体征，以保证手术的顺利开展。

在进行麻醉之前，医护人员需要做到的工作包括：对所有的患者均在术前进行准确的评估，了解患者的相关情况（包括：年龄、病史、药物过敏史、配合程度等），并根据实际情况制定麻醉的计划，还要做好麻醉前的相关准备（包括；麻醉药物、麻醉设备、呼吸机、针对于麻醉可能出现的并发症还要准备急救措施和急救设备等）。同时麻醉的实施还要求麻醉师需要有过硬的专业技能、经验以及知识，其需要了解内科的各种杂症，了解患者的脏器功能，并且在麻醉的过程中，根据患者生命体征的变化，针对性的调整麻醉的剂量以及浓度，并维持患者的呼吸平稳以及生命体征，尤其是对于病情危重或者是年龄较小、年长的患者，因为每一次麻醉的调整，哪怕是极小、细微的，都有可能带来患者术后很大的改变，所以手术麻醉的整个过程就是对麻醉师的考验，这也就是为什么麻醉师在临床上特别稀缺，因为其承担着工作时间长、任务重以及风险大的情况。

一方面，麻醉医生要面临保卫患者生命的责任，如果一旦处理不好，使患者的生命受到威胁，则会牵扯进医疗纠纷，如果处理不及时，医院的规章制度不完善，很有可能将麻醉师的个人情况牵扯其中，并且直接的面对患者家属，精神压力十分巨大，另一方面，麻醉师在麻醉的过程中需要高度的精神集中力，从患者推入病房开始实施麻醉一直到麻醉结束后，都需要保持监测和调整的情况，分秒不能离开患者，需要双眼紧盯仪器，并根据术中出现的突发情况及时做出判断和处理，所以给麻醉师带来的精神压力又是巨大的，随着我国社会老龄化的发展，使得手术当中老年群体开始增多，而这一现象就更加加重了麻醉师的工作次数，使得休息时间减少，所以对于麻醉工作而言，麻醉师是非常辛苦的。所以说麻醉医生就是手术顺利进行的一道保护屏障，同时也是患者的生命守护神，对于患者而言，上了手术台，只要睡一觉就行了，而对于麻醉医生来讲，不仅要患者轻松的睡一觉，同时还要保证患者能够安全的醒来，所以为了这样的一种麻醉目的，麻醉医生担负的责任和任务则更加的沉重，为此，就麻醉而言，其不仅仅是“打一针，睡一觉”这么简单，它是由医护人员共同努力建造出来的，所以希望大家都能够在临床上提高配合度，拉近医患之间的关系，理解麻醉师以及医护人员的辛苦，多给予一些关怀和理解，共同建造一个良好、温馨的医疗环境。