成都市武侯区人民医院 四川成都 610041
腹股沟疝是一种较为常见的临床疾病,其主要是指患者的腹腔脏器通过腹股沟区域的缺陷在体表予以突出时形成的疝,部分人在患有腹股沟疝气之后,在临床治疗中无法实现自愈,通过手术治疗,对这一疾病予以缓解,在手术之后,患者的并发症较为显著,存在较多的不良反应,因此,对其实施临床护理是十分重要的。
1 什么是腹股沟疝?
人体的腹股沟区域主要是在下腹壁以及大腿的交界处,这里形成的三角区就是腹股沟,其中腹股沟疝气主要指患者的腹腔内脏器通过这一区域的缺陷逐渐向体表予以突出所形成的包块,这就叫作“疝气”。通过对疝环以及腹壁下动脉之间法人关系,腹股沟疝气主要分为以下两种,腹股沟斜疝以及腹股沟直疝,其中患者患有腹股沟斜疝的主要原因为先天性或者是后天性两种,在腹股沟疝气中,斜疝较为常见,因此,对患者及时治疗较为重要。疝气的主要形成原因是患者的腹壁肌肉强度逐渐降低,并且腹内的压力逐渐升高,从而造成了患者的腹股沟疝气。其中老年人患有此类疾病是由于肌肉出现萎缩,其腹壁逐渐薄弱,因此患者的腹股沟区域更加薄弱,并且这一区域存在血管、精索、子宫圆韧带等,为疝气的形成提供了较为有利的条件。除此之外,老年人的患病也可能是由于咳嗽、便秘或者是前列腺增生等造成的额排尿困难等因素,患者的腹内气压呈现升高趋势,为疝气的形成提供了必要的动力。
2 腹股沟疝的主要治疗方法是什么?
现阶段针对腹股沟疝气的主要治疗方式为保守治疗以及手术治疗。首先,患者采用保守治疗方式,其中包括疝带、疝托以及药物治疗。这些治疗方法可以对患者的临床症状予以缓解,对患者疾病的发展予以延缓,但是无法实现患者的治愈,并且保守方法的不当治疗也会造成患者的疾病加重,保守方法的治疗主要应用年龄层为2岁以下或者是年老体弱伴随着重大疾病的患者。其中保守治疗较为常见的治疗方式是通过特制的疝带对疝环予以压制,对患者的症状进行缓解。除此之外使用手术治疗,这一治疗方式较为有效,其也是治疗成人疝气的唯一方式,复发性的可能性较低。针对不同的疝气性质选择不同程度的手术,易复性疝选择择期手术治疗,针对难复性疝选择短期内的手术治疗,其他性质的疝气选择急诊手术予以治疗,以此降低疾病对患者的影响程度。手术治疗方式可以使用传统手术或者是无张力疝修补手术。现阶段使用较为频繁的是无张力疝修补手术,随着技术的发展,腹腔镜手术以及开放手术使用也较为广泛。
3 对腹股沟疝手术后的护理措施有哪些?
首先需要科室的护理人员参与到护理流程中来,护理流程符合护理制度标准,并且护理人员在开展实际护理工作之前,需要进行专业化以及系统化的培训,对相关的护理知识予以掌握,对患者的既往病例进行查阅,通过国内外优质护理经验的学习,对患者制定针对性的护理计划。在患者手术结束之后,相关护理人员对患者及其家属进行自我介绍,与患者及其家属建立良好的医患关系,对主管医师的情况进行介绍,方便患者在出现异常情况时,及时汇报主管医师。之后将护理流程计划给予患者,为患者讲解疾病的知识以及治疗方法,对护理流程实施的目的以及方法予以普及,告知患者相关注意事项。
通过图片等形式为患者讲解腹股沟疾病的相关情况,在术前对患者讲解手术的方式、注意事项以及术前相关的准备工作,引导家属进行协同护理。保证患者具有充足的睡眠,防止患者感冒的发生。在患者手术当日,对患者的术前生命体征予以有效监测,禁止食物以及水分的摄入,对患者进行术前常规护理,引导患者在床上进行适量的运动,将身上的首饰等予以去除,根据医嘱进行镇静剂予以肌肉注射。在患者术前,提醒患者进行排尿,防止患者出现尿潴留,以及术后便秘的出现。在手术之后,护理人员协助主治医师予以换药,对患者伤口愈合情况等进行观察,对可能产生的护理问题予以有效解决,对患者进行术后指导,对患者的夜间睡眠情况进行观察,患者出现睡眠不佳的情况,对影响因素进行分析调查,及时解决,对患者日常生活中降低腹部压力予以指导,引导其进行适量的运动,并且进行书面化的出院指导。
对患者进行饮食护理,根据患者的实际恢复情况,对其制定针对性的饮食护理计划,保证患者摄入充足的高蛋白食物,切忌辛辣食物的摄入,患者积极摄入谷物、青菜以及水果,保证患者的饮食结构保持平衡,在患者出院之后,嘱咐患者保持良好的饮食习惯,提高疾病康复的有效性。对患者进行有效的心理护理,患者疾病治疗过程中,容易存在焦虑心理,因此要积极提升患者的心理护理干预水平。护理人员在对患者的基线资料予以掌握后,与其进行有效的沟通,降低患者对疾病的畏惧心理,提高患者的治疗依从性,通过对患者心理特征予以有效掌握,为其制定科学化以及合理化的心理护理方案。
腹股沟疝气是一种较为常见的临床疾病,现阶段针对患者疾病治疗最为有效的方法是手术治疗,对患者的治愈率较高。但患者治疗过后极易发生并发症,因此,对患者进行有效的护理是十分重要的,以此降低患者并发症的发生,提高患者的治疗效果以及生活质量。
作者简介:胡春燕,1981.3-,女,汉族,四川省成都市武侯区人民医院外科,主管护师。