摘要目的探讨幼年类风湿性关节炎（JIA）合并水痘患儿的临床特征。方法收集2015年1月1日～2019年12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的9例JIA合并水痘感染患儿（JIA合并水痘组）及同期年龄性别相匹配的18例单纯水痘患儿（单纯水痘组）的发热时间、高热比例、皮肤结痂时间、皮肤感染、血常规和肝功能及心肌酶等临床资料进行回顾性病例对照研究。结果JIA合并水痘组患儿9例，平均年龄（6.1 ± 4.0）岁，其中男4例，女5例；有水痘接触史者8例，高热者8例，体温最高41 ℃。单纯水痘组患儿均有明确水痘接触史，高热者4例，体温最高39 ℃。JIA合并水痘组患儿发热持续时间[（7.89 ± 2.15）d）]长于单纯水痘组[（4.50 ± 1.20）d）]，差异有统计学意义（t = 2.89、P < 0.001）。JIA合并水痘组患儿有典型丘疹、疱疹、痂疹，皮疹全身密集分布，疱疹数量均超过50个，以颜面最多，枕部、前胸、后背及臀部明显，大部分斑丘疹融合成片，部分融合皮疹饱满透明，黏膜可见疱疹及糜烂。而单纯水痘组患儿较少见融合性疱疹、皮肤糜烂及感染。JIA合并水痘组患儿皮疹结痂时间[（10.78 ± 2.17）d]长于普通水痘组[（5.72 ± 1.02）d]，差异有统计学意义（t =-4.24、P < 0.001）。JIA合并水痘组患儿发生蜂窝织炎者4例（44.44%），血常规粒细胞缺乏者3例（33.33%），血小板减少者2例（22.22%），肝功能异常者4例（44.44%）及心肌酶异常者4例（44.44%）。普通水痘组患儿中发生皮肤感染1例（5.56%），粒细胞缺乏者1例（5.56%）及心肌酶异常者1例（5.56%），无血小板减少和肝功能异常者。JIA合并水痘组患儿中重症出血性水痘1例。JIA合并水痘组患儿以阿昔洛韦抗病毒、大剂量静脉用人血丙种球蛋白持续治疗3～5 d，水痘皮疹给予重组人干扰素α-1b凝胶搽豆治疗，治疗期间原发病JIA未出现活动表现。普通水痘患儿给予重组人干扰素α-1b凝胶搽豆治疗。结论幼年JIA合并水痘患儿多出现高热，且热程较长，皮肤黏膜损伤较重，出现大疱、融合甚至蜂窝织炎。治疗以阿昔洛韦抗病毒、大剂量静脉给予人血丙种球蛋白，期间未见原发病复发。
