高血压患者用药依从性的影响因素及对策

高血压患者用药依从性的影响因素及对策

刘心怡 1. 石媛漾 1. 李玉石 1. 李文杰 2. 程可冀

1. 武警后勤学院 天津 300300 2. 武警黑龙江总队绥化支队 黑龙江绥化 152000

摘要：患者对于用药的依存性对于疾病的治疗有着巨大影响，高血压疾病长期以来影响着我国居民的身体健康。在实际的高血压疾病的治疗中，由于部分因素的影响，使得患者对于药物使用的依从性不断的下降，导致治疗效果不佳。相关的影响因素较多，包括患者自身方面和社会方面的，本文通过对于影响高血压患者用药依从性的因素进行分析总结，提出了相关的建议对策。

关键词：高血压；用药；依从性；对策。

引言

高血压在我国是常见的疾病之一，对我国人民的生活质量和身体健康有着严重的影响，而且高血压会引发许多其他的疾病，比如冠心病、脑卒中等，对人的潜在的危险极大。多年来，对于高血压疾病的治疗一直困扰着我国的医学人民，患者主要依靠降压药来控制高血压疾病的发作，但是降压药的服用以及其对于高血压的控制程度因为病人的不同的情况而显示出不同的治疗效果，因此，对于高血压患者对于相关药物的治疗效果的研究就显得非常有必要，尤其是对患者用药依从性的影响因素的研究。

一、高血压患者用药依从性的影响因素

高血压患者的用药依从性指的是高血压患者对于医生嘱咐的执行的一种程度，是患者依从医生要求进行用药的一种表现，是患者和医生之间的一种依从关系。经过调查发现，多年来，我国高血压患者用药的依从性并不高，仅为49.1%，这种情况的出现的影响因素较多，主要的原因有以下几点：

（一）患者对于高血压方面的知识的了解程度

在我国，高血压患者大多以老人为主，在对高血压的治疗中，他们往往也是表现出来一种抗拒的态度，认为这是一种非常普遍的疾病，对于人体的危害并不大，发病了只要服用降压药就可以了，因此就使得患者的主观的感受对于药物使用的依从性的影响结果较大。在正常情况下，患者对于疾病认知的主观危害越大，其对于医生的依从性就越高，对于疾病认知的危害越小，其对于相关医嘱的依从性就越低，而在高血压的患者认知中，其对于高血压的危害的认知往往比高血压实际的危害要小很多，由于对于高血压疾病的了解不足，使得高血压患者在用药的时候比较随意，不能完全的按照医生的要求进行，还有一部分患者在服用药物见到效果之后并自行停药，造成体内的血压的波动比较大，从而造成脉搏不稳，最终使得高血压疾病再次复发，严重的甚至会引发其他的疾病。

（二）高血压药物方面的因素

目前对于高血压疾病的治疗主要依靠口服降压药，一般来说，正常的药物服用对于病人的来说并不麻烦，依从性较高。但是一般来说，对于降压药的服用往往是长期性的，患者在长期的服用过程中难免会出现厌倦情绪，这时候的药物使用的依从性就降低了。对于降压药的服用，不同的患者会有不同的服用效果，一部分病人在服用降压药之后会出现一些不良的反应，比如出现身体浮肿等的症状，这时候患者的内心就会发生变化，对药物的服用出现一定的抵触情绪，导致药物使用的依从性下降。对于部分老年人而言，其往往会同时患有多种慢性病，这就使得病人在服用降压药的同时还需要服用其他的一些药物，使得药物使用不断地复杂化，导致药物使用的依从性下降。

（三）患者的家庭影响

病人的家庭因素是影响患者对于药物使用依从性的重要因素，包括家庭的经济实力、家人对于患者的关系程度、社会方面的影响。对于患者而言，对于降压药的服用是长期性的，其对高血压疾病并不能做到根治，只能进行相应的控制，目前市场上的降压药的价格并不便宜，这对于患者的经济实力是一个极大地挑战，如果患者经济实力不能支撑降压药的长期购买，就会造成患者的药物使用的依从性降低。在患者治疗期间，其家人的态度对于病人自身的心理影响较大，如果家人不支持其进行治疗，那么病人对于疾病的治疗态度就会显得消极，对于药物使用的依从性自然就下降了。另外，社会环境也会影响病人的药物使用依从性，比如社会医疗环境的好坏、健康宣传教育、患者之间有关疾病的交流等。

二、提高高血压患者用药依从性的有关对策

（一）建立健全健康教育的相关体系

针对患者对于高血压疾病认识不足的情况，有关单位要进一步建立健全健康教育的体系，立足于当地的实际，加强相关的健康教育的培训。可以在医院、社区开展相关的讲座，尤其是针对当地的老年人，要开展专门的教育培训，加强其对高血压疾病的认识。培训的内容包括高血压疾病的有关知识，比如高血压疾病比较常见的病因、高血压疾病发病的机制、临床的表现、常见的治疗方法等；日常健康的生活方式，比如要戒烟戒酒、少吃油腻、娱乐身心、加强锻炼、控制体重等；高血压用药方面的指导以及相关的警示教育，从患者的认识方面来提高患者对于用药的依从性。

（二）加强医患之间的交流

对于降压药的服用，不同的患者的治疗效果也是不同的，一部分患者在使用降压药的时候可能会出现一定的副作用，所以医生必须加强与患者之间的沟通交流，及时的调整治疗方案。一方面，医生要尽量的提高自身的医学水平，及时的掌握高血压疾病相关的治疗特点。另外，医生必须加强自身的责任心，改善与病人交流的态度，在交流的过程中，要尽量的使用病人能够听得懂的语言进行沟通，及时的了解病人的真实想法，与患者之间建立良好的友谊，从而使得患者能够真正的相信医生，按照医生的相关要求进行用药，提高高血压患者的用药的依从性。

（三）尽量减少患者的治疗费用

由于高血压是一种需要长期服用药物的慢性病，需要一定的经济支撑，因此，对于家庭条件不好的患者，医生要想办法尽量的使用价廉效优的药物，从而降低患者的治疗费用。另一方面，政府要不断的完善香国的医疗体制的改革，从多个方面加强对于高血压等慢性病治疗的补贴，加大相关疾病的治疗费用报销比例，最大程度的保证高血压疾病的快速治疗，使得患者不再因为费用问题而降低药物使用的依从性。

（四）创造良好的社会环境

社会各界要不断努力，为高血压疾病的治疗提供良好的环境，家人要积极的关心患者，提升患者治疗的信心。同时，要不断地改善各地的治疗条件，通过各种形式的宣传加强对于高血压疾病治疗的宣传，为提升高血压患者的用药依从性贡献力量。

三、结束语

高血压作为一种常见的慢性病，对于人体健康的影响是长期性的，会引发许多其他的相关疾病。因此，患者对于高血压的治疗要高度重视，对于医生的嘱咐要高度的遵从，为自己的身体负责，加强相关疾病的治疗。

参考文献

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[2] 李晓红，西铮等.心血管疾病患病风险警示教育提高高血压患者用药依从性[J].湖南中医药大学学报，2011,31(2) : 79-81.