全面护理干预在消化内镜治疗消化道出血后再出血患者中的应用价值

全面护理干预在消化内镜治疗消化道出血后再出血患者中的应用价值

何丹桂 刘当忠 向沙沙 曾娜

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的 探讨全面护理干预在消化内镜治疗消化道出血后再出血患者中的应用价值。方法 选取2018年12月-2019年12月我院收治的消化内镜治疗消化道出血后再出血患者86例，应用数字表法将其随机分为两组，对照组进行常规全面护理护理干预，研究组在对照组的条件上进行全面护理护理干预。比较两组患者护理效果、住院时间、出血复发情况。结果 研究组护理评分高于对照组（P＜0.05），研究组住院时间短于对照组（P＜0.05）；研究组出血复发情况低于对照组（P＜0.05）。结论 消化内镜治疗消化道出血后再出血患者护理中，对患者进行全面护理护理，护理效果明显，值得临床应用。

【关键词】全面护理；消化道出血；护理；效果；分析

消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围，是消化系统疾病中非常常见的一种疾病，导致该疾病的原因较多，如消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌^[1]。发生消化道出血后，患者的症状主要为黑便、呕血，如果出现这些症状后患者还不能及时接受治疗，患者的心肾脑功能就会受到严重的影响，严重的还会致死^[2]。我院在消化道出血护理中，使用全面护理进行干预，效果显著，研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月-2019年12月我院收治的消化道出血患者86例，应用数字表法将其随机分为两组。对照组43例，男24例，女19例，年龄22-72岁，平均年龄（67.7±2.1）岁；其中初中及以下学历患者14例、高中学历18例、大专及以上11例。研究组43例，男23例，女20例，年龄22-73岁，平均年龄（67.8±2.2）岁；其中初中及以下学历患者15例、高中学历18例、大专及以上10例。两组患者一般资料、医疗因素、基础疾病、出血严重程度相比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：责任护士对对照组进行常规全面护理护理干预，具体为：（1）入院时：入院后针对医院的病区环境、科室规章制度，责任护士对其进行讲解，缓解患者的环境陌生感，针对疾病发生机制、治疗原则、并发症、防治、自我护理能力等相关知识进行讲解，提高患者对疾病的认识，帮助患者树立治疗自信心。（2）出血期护理：出血期患者的症状比较多，同时还伴随与不同程度的呕血、黑便情况，患者的治疗配合度较低，提高对患者的心理支持，防止患者出血消极、焦虑、恐惧等不良情绪，对疾病发生机制进行说明，提高患者自护能力。（3）康复期护理：提高患者对康复锻炼的意识程度，建议患者尽早进行康复运动，同时对患者进行饮食指导，加强患者对饮食的重视程度，尽量使半流质或者是流质食物为主，保证患者身体营养平衡。

1.2.2研究组：责任护士对研究组在对照组的条件上进行全面护理护理干预，具体为：(1)发放健康手册，责任护士通过图文进行全面护理。（2）通过LED屏幕播放消化道出血的相关知识进行健康宣教和指导。（3）进行行为护理：让患者养成定时排便的习惯，指导患者通过深呼吸、听音乐等方式对情绪自我调节。（4）研究者在微信里建立病友群，回答病人及家属提出的问题。

1.3观察指标

（1）比较两组患者护理效果、住院时间。护理效果通过患者自我护理知识掌握程度进行评估，总分100分，分越高越好^[3]。责任护士分别在护理前和护理后对病人进行自我护理知识问卷调查，共10题，每题10分，回收率100%。

（2）比较两组患者出血复发情况。对患者出院后1个月、2个月、3个月的情况进行随访并记录。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析。

2结果

2.1两组护理效果、住院时间对比

研究组护理评分高于对照组（P＜0.05），研究组住院时间短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 护理效果、住院时间对比（`x±s）

2.2两组出血复发情况对比

研究组出血复发情况低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 出血复发情况对比（例，%）

3讨论

在临床上，消化道出血疾病是比较常见的，诱因与急性胃黏膜病变、消化性溃疡，以及胃酸与黏膜屏障功能之间存在紧密的联系，当患者的机体平衡受到破坏后，体内的内分泌系统会发生紊乱，进而会对患者的交感神经兴奋性造成影响，同时会增加肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素的分泌，最终使得患者消化道中出现了缺氧、缺血现象，降低了生长抑素的分泌加快了溃疡的发生^[4]。消化道出血患者接受治疗的期间对其进行有效地全面护理非常重要，更有利于控制疾病，防止恶化^[5]。全面护理是一种让患者自觉形成健康行为的有效护理方法，在对患者进行护理时，通过根据患者的出血原因进行护理，尤其在饮食方面等对患者进行加强教育，有效促使患者养成了良好的生活习惯，使胃酸分泌更加规律，最终降低了再出血发生率。因此，在消化道出血护理中，全面护理的效果显著。同时，通过提高患者疾病知识掌握情况，显著提高了患者的满意程度。

综上所述，消化道出血护理中，对患者进行全面护理护理，护理效果明显，值得临床应用。

参考文献

[1]司亚娟,丁梦梦,黄程晨，等.阶段性健康教育在消化道出血护理中的应用效果分析[J].首都医药,2019,026(007):99.

[2]高良莹.阶段性健康教育在胃大部切除术患者护理中的应用体会[J].中国实用乡村医生杂志,2019,26(01):47-49.

[3]郭未玲.微课式健康教育模式在单侧膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J].临床合理用药杂志,2019，56(19):159-161.

[4] 叶燕华.双维度四位一体式协同化护理在急性消化道出血患者中的应用分析[J].国际护理学杂志,2018,37(15):2105-2107.

[5] 王丹.消化道出血急救中应用预见性护理和集束化护理的临床疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(2):231-233.