立体定向微创术治疗高血压脑出血的手术室护理要点分析

立体定向微创术治疗高血压脑出血的手术室护理要点分析

黄丽

广东三九脑科医院手术室 广东广州 510510

摘要：目的：分析对高血压脑出血使用立体定向微创术治疗的手术室护理要点。方法：从2018年5月到2019年5月在本医院接受立体定向微创术治疗的高血压脑出血患者中选择26例作为观察对象，以抽签结果为依据将患者分成对照组（n=13，常规护理）与实验组（n=13，优质护理）。比较两组患者的临床指标与护理满意度。结果：实验组患者的手术时间、置管时间、住院时间、血压与心率均低于对照组；实验组患者的护理满意度高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。结论：对于接受立体定向微创术治疗的高血压脑出血患者的手术室护理中应用优质护理模式具有理想效果，可减少手术时间、手术时间、置管时间与住院时间，患者的血压与心率更加稳定，患者更加满意并配合，应积极推广。

关键词：高血压脑出血；立体定向微创术；手术室护理

高血压脑出血是临床比较常见的疾病，临床多采用手术进行治疗，立体定向微创术因具有创伤小、效果好、定位准确等优点而被广泛应用，但该手术对医护人员的要求很高，且很容易发生感染、出血等情况，因此为了提高手术效果，笔者认为可在手术室护理中应用优质护理模式，为分析其具体应用效果与护理要点，笔者开展本次研究，现对研究的详细情况进行总结。

1. 资料与方法

1.1一般资料

从2018年5月到2019年5月在本医院接受立体定向微创术治疗的高血压脑出血患者中选择26例作为观察对象，以抽签结果为依据将患者分成对照组（n=13）与实验组（n=13）。对照组：男性患者有7例，女性患者有6例；年龄为34到79岁，平均年龄为（64.21±11.12）岁。实验组：男性患者有8例，女性患者有5例；年龄为35到81岁，平均年龄为（65.03±11.04）岁。比较两组患者的一般资料，取得结果P>0.05，说明没有明显差异。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，主要包括：术前访视、常规手术准备、术中配合、心理护理、健康宣教等。

实验组患者则在常规护理基础上应用优质护理，具体的措施为：①与医生交流，掌握手术需要的药品、器械、设备及其数量，提前做好准备以减少手术用时。②严格遵守无菌原则，对脑电钻、双极等器械设备进行消毒灭菌；手术过程中佩带口罩、手术衣与手套。③若有人参观，则控制参观人数，不可超过3人，其参观距离要超过30厘米，减少参观过程中的进出与走动，保持安静，避免影响医护人员的手术操作。④与医生配合指导患者采取合适的体位，避免因手术体位不当而影响手术操作与患者生理功能的情况。⑤手术过程中密切监测患者的体征，一旦出现异常要及时告知医生并在医嘱下采取有效的处理措施。⑥评估患者术中出现颅内出血等情况的几率，并采取积极措施进行预防与干预。⑦手术后护送患者进入监护室，帮助患者采取平卧体位，并将头部偏向健侧；密切监测患者的血压、心率、呼吸与脉搏等体征。⑧将引流管妥善固定，保证其通畅，避免出现扭曲、牵拉、压迫等情况。

1.3评价标准

①记录两组患者的各项临床指标，统计平均值并对比。包括：手术时间、置管时间、住院时间、血压与心率。②以问卷调查两组患者的满意度，分为非常满意（85分以上）、满意（70到85分）与不满意（70分以下）三个标准^[1]。统计非常满意与满意标准的患者总数，其占总患者的比值为满意度。③记录两组的并发症情况，统计总发生率并比较。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件分析研究中的对比数据，使用t检验分析表示形式为（ ）的定量资料，使用 检验分析表示形式为 的计数资料。统计学意义的判断依据为P<0.05。

2. 结果

2.1临床指标

记录并比较两组患者的各项临床指标。详细数据见表1，与对照组相比，实验组患者的手术时间、置管时间、住院时间、血压与心率均更低，且有明显差异（P<0.05）。

表1 两组患者临床指标的详细数据与对比结果

2.2满意度

比较两组患者对护理措施的满意程度。表2为具体数据，实验组患者的护理满意度（92.31%）高于对照组（53.85%），且差异很大（P<0.05）。

表2 两组患者的满意度情况与比较结果

3. 讨论

高血压是临床常见的疾病，多发于中老年群体中，不仅影响患者的身体健康，同时还会增加患者出现心血管疾病的风险，脑出血是高血压常见的并发症，且是最为严重的一种，不仅会使患者的认知、语言、精神等出现障碍，严重时甚至会使患者死亡，危害极大。

目前，临床对高血压脑出血多采用手术治疗，具有显著效果，以往多采取开颅手术治疗，但效果并不理想，随着医学技术的发展，微创手术出现并广泛应用，立体定向微创术是其中较为理想的一种，具有创伤小、效果显著等特点^[2]，但由于其技术要求较高，因此为了保证手术顺利进行，笔者认为应在手术室护理中应用优质护理模式，以此提高手术室护理质量，保证手术顺利进行，降低手术风险，减少并发症的发生几率，挽救患者生命，促进患者早日康复^[3]。为分析应用优质护理的具体效果与其要点，笔者以26例高血压脑出血患者为对象进行对比研究，其结果说明：实验组患者的手术时间、置管时间、住院时间、血压与心率均低于对照组；实验组患者的护理满意度高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。以上数据的对比结果充分说明在立体定向微创术治疗的高血压脑出血患者手术室护理中应用优质护理的显著效果。

综上所述，对于接受立体定向微创术治疗的高血压脑出血患者的手术室护理中应用优质护理模式具有理想效果，可减少手术时间、手术时间、置管时间、住院时间与并发症发生率，患者的血压与心率更加稳定，患者更加满意并配合，应积极推广。

参考文献：

[1]张燕.多学科协作快速康复外科手术室护理在高血压脑出血手术中的作用[J].心血管病防治知识(学术版),2018(19):19-20.

[2]汤亚辉,卢芳芳,王巧英,等.院前急救护理及手术室护理干预对急性脑出血患者预后和并发症的影响观察[J].基层医学论坛,2018,22(33):4649-4651.

[3]梁燕英.立体定向微创术治疗高血压脑出血的手术室护理体会[J].微创医学,2018,13(04):570-571.