院内外一体化急救在骨科下肢创伤损伤控制临床急救中的应用探讨

院内外一体化急救在骨科下肢创伤损伤控制临床急救中的应用探讨

金立贝 1 潘宝权 1 彭云飞 1 殷加玲 1 孙晓 2 通讯作者 : 潘宝权

江苏省连云港市急救中心急救科 222000

2，江苏省连云港市第一人民医院创伤骨科 222000

【摘要】目的：通过采用院内外一体化急救方式，对急诊骨科下肢创伤损伤控制效果进行研究。方法：第一人民医院急诊科于2017年1月到12月，共收治骨科下肢创伤急诊患者80例，随后根据治疗方案将其分为对照组和试验组。对于对照组急诊创伤骨科患者来说，采用常规急救方式。对于试验组来说，在常规护理的基础上应联合院内外一体化急救模式。结果：通过对比，试验组急诊创伤骨科患者疼痛相关评分优于对照组，休克人数较少（P＜0.05）。结论：在现阶段采用院内外一体化急救方式能够减少休克人数，对于急诊创伤骨科手术患者具有一定效果。

关键词：疼痛护理；急诊创伤骨科下肢损伤；疼痛程度；满意度

急诊入院作为创伤骨科患者入院的主要原因^[1]，对于该病来说病情较为复杂，一般情况下，其创伤出现的原因为外力作用，病情较为危急，同时临床表现为剧烈疼痛的出现伴随着血流动力学的改变。对于疼痛剧烈时还会造成患者心率及血压的上升，严重时将会威胁患者生命安全，对于过度疼痛将会产生一系列负面情绪，因此在此过程中对于强化疼痛护理具有一定的作用，本文通过对强化疼痛护理进行临床效果探究，其治疗分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到12月，连云港市第一人民医院急诊科共收治急诊创伤骨科患者80例，随后根据治疗方案将其分为对照组和试验组。对于对照组急诊创伤骨科患者来说采用常规急救方式，对于试验组来说，采用院内外一体化急救模式。患者通过对两组患者进行资料比对其无统计学差异。

1.2方法

对于对照组来说，通过采用创伤处置、用药治疗、病情观察及相关护理常规护理方式，进行骨科患者的护理。

对于试验组来说，第一，通过成立急救护理部，随后将其进行重点科室的设置，通过给予资金和人力物力各方面支持，在讨论中设置急救护理主任。同时在具有高难度工作时，应有主任进行指挥和协调，在有效发挥团队效能的情况下，进行患者救治质量的提升，对一站式急救护理模式进行明确落实。

第二，对于没有急救任务的情况下应对手术相关设备，例如心电机图机^[2]、心电监护仪以及除颤仪的日常检测，同时要将其置于备用状态，以免出现紧急情况。

第三，进行急诊患者的入院抢救时，对相关人员要进行相关的病情监测和评估，通过设置一站式急救方案，在对身体状况进行评估时，提升整体的救治效果。首先要进行患者呼吸道的检查，避免其出现堵塞情况，其次，对患者的出血部位进行确定，随后在检查患者的血压、心率和脉搏，看其是否存在异常随后对患者的意识和反应进行判定。急救人员应通过上述仔细检查，如果出现异常情况，应及时通知医师做护理。在一般情况下看来，患者呼吸道中经常存有异物，因此护理人员要通过患者进行体位的摆放，在配合医生进行气管插管时给予充足氧气，在建立静脉通道^[2]的基础上，进行留置针的放置。同时通过对血液样本进行采集，以此提升整体的救治效果。除此之外，要随时对患者生命体征进行观测，如果在术前出现出血症状，应保证患者伤口的良好，随后进行手术的开展。

第四，对小组成员进行专业培训，在急救护理小组内通过由主管护师担任小组长，在提升整体小组成员素质的基础上进行合理分工，落实责任制。根据病人的实际情况进行相应抢救措施的开展，除此之外对于急救部主任来说，还要对各科室的保障工作进行协调，对于出现多发伤急诊患者，应进行绿色通道^[3]的建立，确保各个环节之间无缝衔接，在有限的资源下，发挥护理服务的效果。

1.3观察指标

通过对两组患者进行临床满意度以及疼痛评分的比对，随后进行整体效果的探究。疼痛评分越高，疼痛程度越明显。

2.结果

2.1对照组和试验组急救前后相关疼痛及休克人数

表1.对照组和试验组急救前后相关疼痛及休克人数

3.讨论

对于急诊创伤骨科患者在手术过程中其表现为不同程度的疼痛，因此其临床指征常见症状为疼痛，对于患者来说将会产生心理消极影响，对于患者的生命安全具有一定影响，因此应通过进行患者康复治疗其具有一定作用。

对于骨科下肢创伤患者，通过对其过程进行急救处理，并做好相关抢救工作避免出现不良情况。对于下肢创伤患者来说一般会出现短暂性休克，影响急救效果。因此采用院内外一体化模式，能够快速进行急救并保证手术成功。在进行患者心脏、血压监测的情况下能够度过急救期。

综上所述，在现阶段采用院内外一体化急救方式对于急诊创伤骨科手术患者满意率的提升具有一定意义。

参考文献

[1]田宝忠. 骨科下肢创伤患者的临床救治措施及结果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):48.

[2]常兵. 损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用研究[J]. 中国继续医学教育,2020,12(17):127-129.

[3]方晶晶. 损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J]. 中国实用医刊,2017,44(04):57-59.