香砂六君子汤加减方联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效及对血清胃动素、生长抑素水平的影响

香砂六君子汤加减方联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效及对血清胃动素、生长抑素水平的影响

秦再文

成都市双流区中医医院，四川省成都市 61000

摘要 目的 探究中药香砂六君子汤加减方联合西药多潘立酮在临床中的应用效果，分析对治疗功能性消化不良的疗效，以及对患者血清胃动素与生长抑素水平的影响。方法 本文为分析不同药物治疗的不同效果，现从我院中抽取出96例功能性消化不良患者参与到此次研究中，抽取的年份为2018年至2019年，抽取的月份从4月至2月间，并分成两组接受不同的治疗方式，其中接受多潘立酮进行治疗的48例设为参照组，在参照组基础上接受香砂六君子汤加减方进行治疗的48例设为研究组，分析这两组的治疗效果。结果 从胃肠激素水平的评估结果上看，接受治疗前所评估的结果，两组对比无差异性（p>0.05），无统计学意义，而接受治疗后所评估的结果，两组对比则差异显著（p<0.05），较优的为研究组，与参照组对比差异具有统计学意义；在治疗结束后判定治疗有效率，较优的为研究组，与参照组相比差异明显，对比结果显示（p<0.05）。结论 对功能性消化不良患者实施香砂六君子汤加减方联合多潘立酮进行治疗的效果显著，值得推广应用。

关键词 香砂六君子汤；多潘立酮；功能性消化不良；血清胃动素；生长抑素

功能性消化不良又称“TD”，简称“消化不良”，其主要以上腹胀痛、嗳气、恶心、食欲不振等为临床表现，并且病情反复发作，影响患者的日常生活质量以及睡眠水平等，此外，该疾病的发生还会影响患者的消化系统功能，增加内心的压力。目前，药物治疗是该疾病的主要治疗方式之一，其中最为常见的药物为多潘立酮等促胃肠动力药物，虽然这类药物可以改善患者的临床表现，但是并不能从根本上改善致病的因素，从而导致治疗效果不理想，而随着研究的深入，血清胃动素、生长抑素水平与功能性消化不良之间的关系得到了广泛的证实，所以在治疗期间，应该以改善血清胃动素、生长抑素的水平为标准，进行药物的选取。在中医学上，功能性消化不良属于“痞满”“胃脘痛”的范畴^[1]，情志不调、饮食不节等均可以成为该疾病的致病因素，从而导致脾胃虚弱，所以光靠西药治疗，效果是不显著的，因此，本文联合了中医方剂香砂六君子汤进行干预，并以如下的研究流程来探究联合治疗的临床效果。

1患者资料与方法

1.1患者资料

为对比中药与西药在治疗功能性消化不良中的效果，现将从我院抽取出96例参与此次研究，抽取的年份在2018年至2019年，抽取月份为4月至2月间，并将其平分成两组接受不同的治疗措施，其中一组为参照组，另一组为研究组，两组各有患者48例，前者接受多潘立酮进行治疗，后者在前者的基础上接受香砂六君子汤加减方进行治疗。

在参照组中共有23名女性患者，在研究组中共有24名女性患者，其余的25名以及24名各为两组中的男性患者，24岁为参照组中年龄最小的患者，25岁为研究组中年龄最小的患者，75岁以及77岁分别为两组中年龄最大的患者，其平均年龄分别为（41.63±3.41）岁以及（41.75±3.35）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：选取多潘立酮药物口服治疗，一次10mg，一天三次，每次均在饭前半个小时服用。

研究组：在参照组的基础上，联合使用香砂六君子汤进行加减治疗。方剂组成：陈皮、白术、党参、白芍、茯苓各15g、半夏、木香、玄胡各10g、砂仁、甘草各6g^[2]，之后以患者的病情随症加减服用，用水煎服，一日一剂，分早晚两次服用。

13判定标准

对比两组的胃肠激素水平以及治疗有效率。

在治疗前以及治疗后评估两组患者的SS、MTL以及GAS等胃肠激素水平。

判定有效率的标准为：如患者在经治疗后，其症状完全消失，即为显效；如患者在经治疗后，其症状有所改善，即为好转，如患者经治疗后，均未达到上述标准，即为无效。

2结果

2.1 胃肠激素水平的对比

从胃肠激素水平上看，治疗前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后两组对比差异显著（p<0.05），研究组明显优于参照组，如下表一。

表一 胃肠激素水平的对比 （x±s）

2.2 治疗有效率的对比

在治疗结束后判定治疗有效率，较优的为研究组，与参照组相比差异明显，对比结果显示（p<0.05），如下表二。

表二 治疗有效率的对比 n（%）

3讨论

功能性消化不良在消化内科中较为常见，随着近几年来人们饮食习惯的改变，使得患病率持续上升，影响着人们的饮食健康水平以及生活质量。药物治疗是该疾病的首选治疗方式，常见的包括：促胃肠动力药、黏膜保护剂、调节菌群药、制酸药等药物，有必要的情况下，患者还需要服用镇静类或者抗抑郁方面的药物，虽然短期内患者的临床症状得到了明显的改善，但是长期服用，会提升药物的耐药性，并且增加药物的不良反应，因此，推广性受到局限。

而在中医学上，该疾病的发生多与饮食不节、情志不佳、劳累过度等有密切的关系，并且病灶主要在于脾胃，从而出现气血不足以及五脏皆虚的情况，因此，在中药治疗上，需要以益气健脾、化湿开胃为原则^[3]。

香砂六君子汤是较为经典的中医方剂，该方剂中，白术以及党参能够起到健脾益气的功效，茯苓则能够起到健脾化湿的功效，而且茯苓还能够加强白术以及党参的功效，共奏健脾益气的效果，而陈皮、半夏具有燥湿化痰的功效，白芍具有补益肝血的功效，玄胡具有疏肝行气的功效，并且还可以止痛，而甘草可以调和诸药，共奏疏肝解郁、化湿运脾功效。相比单一的西药治疗，可以明显的从患者的身体根本上改善病情，从调节身体机理上改善病情，从而提升治疗的效果。

综上所述，在治疗功能性消化不良期间，将香砂六君子汤加减方联合多潘立酮的治疗方式应用其中，可以明显的提升治疗的效果，改善患者的清胃动素、生长抑素水平，对于患者长期的疗效有着更好的推广价值。

参考文献

[1]杨思兵. 香砂六君子汤加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良临床效果分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(007):92.

[2]段亚东. 香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良脾胃虚弱型临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(29):155.

[3]杨远波. 香砂六君子汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良90例疗效观察[J]. 西部中医药, 2009, 22(012):24-25.