分析艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理

分析艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理

余庆 李明丹 * （通讯作者）

重庆市公共卫生医疗救治中心感染科 重庆 400036

摘要：目的：就艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理进行研究、分析。方法：选取2018年10月至2020年3月经免费抗病毒治疗的艾滋病患者，回顾性分析其临床资料。结果：通过分析发现，头晕、皮疹、恶心、肝损伤对是艾滋病治疗期间常见的药物不良反应，而护理干预后的实施则促进用药安全性的提高，预防不良反应的发生。结论：针对艾滋病患者而言，受各种因素的影响，其极有可能出现药物不良反应，护理干预的实施直接影响着治疗效果，值得推广、应用。

关键词：艾滋病；抗病毒；药物不良反应；临床观察；护理

在艾滋病的治疗中，通常采用抗逆转录病毒治疗手段，旨在减少患者体内的病毒载量，延长患者的生命，且在降低感染传播方面发挥着积极的意义。但值得注意的是，抗病毒治疗往往会引发一系列不良反应的出现，如若没有及时进行对症处理，就极有可能威胁到患者的生命。基于此，本文主要选取2018年10月至2020年3月经免费抗病毒治疗的艾滋病患者，回顾性分析了抗病毒治疗期间药物不良反应及护理干预，现报告如下。

1. 资料与方法

1. 一般资料

选取2018年10月至2020年3月经免费抗病毒治疗的艾滋病患者（80例），其中男女例数分别为45例、35例，年龄范围为21至78岁，中位年龄为49.5岁，所有患者均符合临床艾滋病诊断标准。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，患者及其家属均已提前知晓相关内容，签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

2. 方法

采用回顾性的方法分析患者的临床治疗，明确患者抗病毒治疗期间出现的不良的反应，并在基于患者实际情况的前提下，提出针对性的护理方案。

3. 统计学处理

本次研究所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料的检验采用t进行，计数资料的检验采用X²进行，P＜0.05表示满足了统计学条件。

2、结果

通过分析发现，头晕、皮疹、恶心、肝损伤对是艾滋病治疗期间常见的药物不良反应，80例患者中头晕、恶心的各20例，占比为50.0%（40/80）；皮疹的有13例，占比为16.3%（13/80），肝损伤的8例，占比为10.0%（8/80），各数据间存在的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。

3、讨论

现阶段，在抗病毒治疗药物不断更新的背景下，导致患者的不良反应也存在较大的差异，故想要提高治疗效果，就需落实对抗病毒治疗的监测。值得注意的的是，受病情特殊性、疾病知识缺乏等因素的影响，患者的治疗依从性往往较低，这就在一定程度是增加了不良反应的发生几率，降低了患者的生存质量。有研究指出，在艾滋病抗病毒治疗期间强化护理服务后，患者的病情得到了明显的改善，出现药物不良反应的几率较低。由此就可说明，在艾滋病抗病毒治疗期间，护理干预发挥的作用极为关键，直接影响着整体治疗效果，临床应引起重视^［1］。

（1）心理护理：在进行护理时，护理人员要加强与患者的沟通、交流，构建和谐的护患关系，注意沟通技巧的使用，以避免引起患者的不满，为患者讲解治疗流程及相关注意事项等，消除患者不必要的担心，帮助患者树立正确的治疗心态同时，对于无法进行正常语言交流的患者，护理人员可通过动作、表情，亦或是触摸等交流方式进行沟通，根据患者的神情、表情等内容的变化，掌握患者想要表达的意思，在此过程中，护理人员要始终保持亲和的态度，不断安慰、鼓励患者，并积极争取患者家属的支持，让患者感受到亲人的关爱，充分体现人文关怀理念，有利于缓解或消除其抑郁、恐惧等不良心理，确保治疗护理的顺利进行^［2］。

（2）药物宣教：在护理的过程中，要注意落实药物宣教工作，指导患者合理用药，在患者用药前，要为其讲解所有药物的功效、可能出现的不良反应等，强调轻微不良反应大多都可自行消失，消除患者的不必要的担心与顾虑；告知患者服用前3个月，要注意饮食禁忌，最好不要进食海鲜类食物，以防出现过敏反应，影响药物不良反应的判断，嘱其用药后如若出现不适，要及时到医院就诊，不可擅自更改用药剂量、方法、时间。

（3）不良反应对症护理：1）中枢神经系统症状：在护理的过程中如若发现患者出现头晕、多梦等症状，就需对其症状产生的原因进行进一步的分析，并落实安抚工作，判断是否与药物有关系，在排除药物关系后，就嘱患者要适当的做一些运动锻炼，保持充足的睡眠，睡觉前可喝一些热牛奶，抑或是播放轻音乐助眠，不可进食含有咖啡因的药物、食物等。2）皮疹护理：一般而言，艾滋病患者抗病毒治疗期间，最为常见的一种不良反应就是药物性皮疹，多见于治疗前3个月，皮疹主要累及头面部、四肢及躯干，部分患者可伴有瘙痒、发热，抑或是轻度肝损，需要进行抗过敏的对症治疗，之后告知患者要多饮水，出疹期间尽可能的避免阳光照射，不要使用护肤品，抑或是烈性皂类，保持皮肤干燥，如若出现瘙痒情况，不要进行抓挠，可通过轻轻拍打的方式化解瘙痒感。同时，针对出疹较为严重的患者，需严格遵医嘱停止使用抗病毒药物，这样做到的目的是防止患者对药物产生依赖性。3）肝功能损伤护理：嘱患者要做到及时戒烟酒，劳逸结合，不可熬夜，抑或是超负荷的进行工作，抗病毒治疗要持续进行，以免对肝脏造成损伤，治疗期间要定期展开抽血检查，这主要是因为艾滋病抗病毒治疗期间，患者的血脂代谢会出现异常情况，如若长期处于高血脂状态，就可能引发脑血管疾病的发生，所以要嘱患者多吃蔬菜、水果，合理饮食，这也是避免消化道症状的出现关键

^［3］。

通过本研究可发现，通过分析发现，头晕、皮疹、恶心、肝损伤对是艾滋病治疗期间常见的药物不良反应，而护理干预后的实施则促进用药安全性的提高，预防不良反应的发生。说明，针对艾滋病患者而言，受各种因素的影响，其极有可能出现药物不良反应，护理干预的实施直接影响着治疗效果，值得推广、应用。

参考文献

［1］徐六妹，陈伟梅，李莎茜等．艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理［J］．护士进修杂志，2019，31（23）：2146－2148．

［2］李琼．艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理［J］．特别健康，2017，（17）：111.

［3］徐六妹，李莎茜，吴宝红等．对发生药物不良反应AIDS患者服药依从性的干预研究［J］．中华护理杂志，2017，50（2）：179－183.