浅谈乳腺癌的护理方式

浅谈乳腺癌的护理方式

魏正琴

德阳市人民医院，四川省德阳市 618000

乳腺癌是常见的一种恶性肿瘤，严重危及女性的生命安全和身心健康。临床上常使用手术方式治疗此疾病，术后还需辅以放疗、化疗等方式进行治疗，治疗周期比较久，会给患者带来极大痛苦，进而影响治疗依从性和治疗效果。基于此，本文给各位讲一讲乳腺癌的护理方式，以提升患者的治疗依从性，进而增强治疗效果。

一、心理护理

乳腺癌患者心理状态和手术耐受性、预后康复效果等息息相关。为此，应做好乳腺癌患者的心理护理，护理干预过程中，护士要掌握好自己的工作态度和护理极强，以免让患者产生负面情绪，例如面对面和病人进行交流时，要保持态度和蔼、温柔，以增强病人的安全感。待患者出现低落情绪时，要给予适当的鼓励，以消除患者不良情绪，提升其对后续治疗的接受度。

实施手术治疗之前，要先进行心理护理和健康教育，给其讲解手术治疗方式、能取得的治疗效果、注意事项等，以缓解病人恐惧、焦虑等不良情绪。除此之外，还需做好家属的思想工作，让其给予患者更多的关怀和照顾，以保证手术的顺利进行。

二、切口和引流管的护理

手术结束后，在病人皮下置入引流管，以便进行负压吸引治疗，且还能降低创面积液，进而有效预防各种并发症，有利于创面的愈合。为此，此时期的护理重点是保证引流管通畅，不仅要将负压控制在适宜范围内，还要避免负压过大导致引流不畅，例如引流管扭曲、引流管折叠、引流管受压、引流管脱出等，进而有效降低引流不畅引起的出血风险。除此之外，术后还需密切监测和记录引流液的性质和量，以免血块将引流管堵塞住影响引流。

实施根治术治疗的乳腺癌患者，手术切口比较大，术后易发生感染、皮下积液、组织粘连、皮瓣坏死等临床症状。所以，术后还需加强切口护理，保持伤口处的敷料干燥、整洁，并使用绷带进行包扎或者胸带加压包扎。于此同时，还需密切观察病人肢体远端血供状况，包括皮肤颜色、皮肤温度、脉搏等。若扪不清脉搏，且皮肤发绀，并伴有皮温过低现象时，应及时查看绷带松紧度，若因绷带过紧导致的，应及时放松绷带包扎力度，直到患侧肢体血运恢复到正常为止。若出现胸带脱落或者绷带脱落等现象，应重新进行正确包扎处理，以降低胸腔内积液，促使胸壁和植皮瓣、皮瓣等紧贴，以利于创面快速愈合。

三、化疗时的护理干预

(1)饮食护理：一般情况下，乳腺癌患者术后需化疗1至2周，若期间出现不喜油食、食欲不振、恶心、呕吐等不良症状，要及时进行饮食指导，叮嘱其食用容易消化的半流质食物，并保持少食多餐、营养均衡摄入食物，忌食油腻食物和辛辣刺激性食物，以提升机体对化疗的耐受能力。

(2)静脉注射护理：给患者静脉注射药物时，尽量在健侧肢体上操作，并定时、定量输注化疗药物，以保证治疗效果。

(3)预防不良反应：乳腺癌病人化疗期间，要增加巡视次数，以便及时发现异常，并给予及时的处理，保证患者生命安全。例如，若出现药物外渗现象时，要更换输液部位，用使用浓度适宜的硫酸镁溶液湿敷渗液处的皮肤，并在周围注射5ml普鲁卡因，若出现静脉炎症状时，要及时停止输注药物，并对血管周围进行理疗或者硫酸镁湿敷。

四、肢体康复护理

乳腺癌患者使用根治术治疗后，需对上肢斜方肌功能、背阔肌功能、三角肌功能等进行能早期康复锻炼，以恢复肢体功能，促进预后生活质量。具体锻炼方式如下：

(1)屈肘锻炼：手术结束后第3日至4日进行屈肘锻炼。锻炼时，患者保持坐位，上肢进行上下摆动，注意前臂不可向外伸展活动，以免增加胸部皮肤张力，影响锻炼效果。

(2)手术结束后第5日，可将固定上肢的胸带解除，然后进行上肢锻炼，用手掌扪及同侧肩部或者对侧耳部，以促进上肢功能恢复。

(3)手术后第9日至10日，可拆除切口缝合线，然后做患侧上肢抬高锻炼，抬高的手掌尽量接触对侧肩部。注意，要循序渐进增加锻炼量，直至抬高的患侧上肢能和肩部保持水平为止。

(4)手术后第14日，患侧手掌逐渐放到后颈部，并进行挺胸锻炼、抬头锻炼，直到患侧手掌从头顶接触到对侧耳部为止。除此之外，还要做扶墙锻炼，逐渐增加肩关节活动范围，促进患侧上肢功能恢复。

五、深静脉血栓的护理

乳腺癌患者术后易出现深静脉血栓。为此，需做好预防并发症的护理干预，术后6小时被动活动踝泵，同时适当抬高床尾，以促进下肢静脉回流，以缓解下肢肿胀。同时也可使用弹力袜预防深静脉血栓，但要叮嘱患者天天穿弹力袜，脱下时间控制在半小时以内。除此之外，患者下床活动时，家人要搀扶好，并缓慢起身、转身，以免摔倒，影响身体康复。

上文这些内容即是乳腺癌的护理方式，希望能帮助到各位。除此之外，化疗结束后还需告知患者及其家属回家休养时需注意的事项，例如保持清淡饮食，忌食浓茶、酒、咖啡、油腻食物、辛辣食物等。并做好口腔护理，刷牙时选择软毛牙刷，以避免牙龈损伤和出血。且回归家庭后，也要坚持进行功能锻炼，以促进各肢体动作协调，尽快回归到正常的社交中。