足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析

足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析

顾虹

山东省泰安市宁阳县第二人民医院妇产科 ,山东省 泰安市 271411

摘 要：目的：探讨妇产科临床上选用盆底康复治疗方案对足月单台顺产产妇产后的临床治疗效果。方法：择取2019年3月-2020年4月期间我院妇产科接收收治的足月初产妇120例产妇作为本次重点研究对象，以随机的方式对产妇进行分组，每组各60例。观察组产妇在产后6周以及3个月分别接受1疗程盆底康复治疗，对照组产妇选择同一期本院住院进行分娩的足月单胎顺产初产妇，产后一般选用常规的护理模式以及健康知识的宣教，本组产妇并未接受功能性康复锻炼。测试两组产妇的盆底肌收缩能力及评估脏器脱垂度。结果：观察组产妇盆底肌收缩0级无，1-2级盆底肌收缩者6例，3-4级5例，5级25例；参照组产妇盆底肌收缩0级8例，1-2级盆底肌收缩者21例，3-4级9例，5级4例，差异明显（P<0.05），两组产妇并无脏器完全脱垂，观察组产妇脏器无脱垂为40例，参照组15例，差异显著（P<0.05）。结论：女性通过阴道分娩时，容易发生盆底功能障碍类疾病，因此，在产妇产后需及时进行康复治疗，以此既能预防盆底功能障碍的发生率，提升盆底肌力，获得良好的康复疗效，效果显著，值得推广。

关键词：足月单胎顺产初产妇 盆底康复 临床疗效

针对女性生殖系统而言，无论是分娩还是妊娠都具有显著影响，重点是影响女性盆底肌肉神经系统较为严重，而如果未及时消除这些影响因素，在产妇生理功能无法及时恢复的情况下，定会导致重度盆底功能障碍，对女性生活造成严重影响。因此，本院选择我院收治的120例足月单胎顺产初产妇作为本次研究对象，重点阐述足月单胎顺产产妇产后采用盆底康复治疗对于女性盆底功能康复情况的影响，意在促进产妇分娩后盆底功能有效提升，进而提升产妇的生理状况。现通过以下内容进行阐述。

1.资料与方法

1.1基本资料

择取2019年3月-2020年4月期间我院妇产科接收收治的足月初产妇120例产妇作为本次重点研究对象，以随机的方式对产妇进行分组，每组各60例；对照组产妇的平均年龄区间为（29.5±6.5）岁；产妇平均孕周区间为（38.6±0.3）周；新生儿体重的平均区间为（3.0±0.6）kg；观察组产妇的平均年龄区间为（29.6±6.6）岁；产妇的平均孕周区间为（38.8±0.5）周；新生儿平均体重区间为（2.9±0.58）kg。既往并无流产史、妊娠史；经检查后6周内并无生殖系统感染及恶露表现。比较两组产妇的基本资料并无差异（P＞0.05），产妇皆知晓研究内容自愿配合。

1.2方法

观察组产妇于分娩之后的6周-3个月分别进行盆底康复治疗受时间为1疗程，其中包括电刺激、生物反馈、Kegel训练进行治疗，每次治疗时间约为25min，每周接受2次治疗，8周为1个疗程，期间坚持Kegel锻炼。对照组产妇选择同一期本院住院分娩的足月单胎顺产分娩的初产妇，产后通常进行常规护理以及健康教育，未进行功能康复锻炼。测试两组产妇的盆底肌收缩能力及对产妇的脏器脱垂度实施评估。

1.2.1盆底生物反馈疗法

通过在产妇的阴道处植入电子生物反馈仪器来检测其盆底肌肉的活动，采用模拟视觉信号对盆底肌肉异常活动状态以及正常提示进行反馈，以此让产妇对正确的盆底锻炼充分了解，从而有效锻炼盆底肌。

1.2.2电刺激疗法

电刺激疗法是指在阴道中放置一种电刺激治疗方法的设备传递不同强度的低频电流，对盆地神经肌肉本体产生刺激的感受器，以此将盆底肌收缩反应唤醒，增强盆底肌收缩强度与弹性，对于膀胱尿肌收缩具有反射性抑制作用，加强控尿的反射；还能进行阵痛电流的有效设置，会阴切口瘢痕触痛、治疗交痛等治疗。

1.2.3Kegel训练

Kegel训练是指产妇进行的收紧阴道以及收紧肛门动作，每次的收紧时间为5-10秒，中间隔5-10秒重复以上动作，持续时间为15-30min，1日2-3次，可进行各种体位训练。此种训练的重点在于让产妇学会正确地锻炼方式，避免腹肌以及臀大肌收缩^[1]。

1.3评估指标

盆底肌的收缩能力的测试：0级：无收缩为；1级：肌肉颤动时间在1秒的产妇；2级：肌肉颤动时间维持在2秒的产妇；3级：肌肉颤动时间维持在3秒；4级：肌肉颤动时间位置在4秒，>5秒即为5级。

盆腔脏器脱垂的判定：0期：表示产妇子宫未出现脱垂表现；1期：表示脱垂的远端与处女膜的间距维持在≥1cm；2期：表示超过处女膜但是距离<1cm；3期：脏器脱垂的远端与处女膜距离>1cm<2cm；4期：表示盆腔脏器并未发生脱垂。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为 ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇的盆底肌收缩能力的测试

观察组0级产妇盆底肌收缩人数无，1-2级有6例产妇盆底肌发生收缩，3-4级有5例产妇盆底肌发生收缩，5级有25例产妇盆底肌发生收缩；参照组0级有8例产妇盆底肌发生收缩，1-2级有21例产妇盆底肌发生收缩，3-4级有9例产妇盆底肌发生收缩，5级有4例产妇盆底肌发生收缩，差异明显（P<0.05），详见表1。

_表1 两组产妇盆底肌收缩能力的测试（±s_）

2.2评估两组产妇的脏器脱垂

两组产妇并无脏器完全脱垂，观察组产妇脏器无脱垂为40例，参照组15例，差异显著（P<0.05），详见表2。

表2 两组产妇脏器脱垂的评估 [n（%）]

3.讨论

伴随社会经济水平的逐渐提升，人们对于生活质量提出了较高的要求。尤其是医疗水平，产妇在妊娠及分娩期间，盆底肌肉很容易发生损伤并造成产后盆底功能出现障碍，使其生活质量下降。研究显示，多数产妇通过会阴处分娩后定会出现产后尿失禁、腰骶痛、子宫脱垂等盆底类疾病。产妇产后盆底肌肉出现的损伤可通过康复治疗来实现修复实现。通过对产妇盆底肌肉进行康复治疗来实现控制盆底肌群意识的有效提升，确保盆底肌群的主动放松与收缩，通过对于产妇盆底肌肉的强化锻炼，进而促进阴道感染、泌尿道感染、阴道松弛、盆腔脏器脱垂等相关并发症发生率的明显下降。

相关研究表明，产妇术后盆底肌训练、联合运用生物反馈疗法和电刺激疗法对于盆底康复的治疗效果具有明显提高，不仅有利于能产妇术后的康复速度，还能保障生活质量及治疗自信的全面提升。基于当前大部分产妇以及产妇家庭并未认识康复治疗的价值，医院有关部门更需要对产妇产后进行盆底康复治疗的加强宣教，贯彻落实产妇的预防与治疗盆底功能障碍工作，这样既能给临床研究供应丰富资料，还能促进妇女盆底功能障碍病症的发生概率有效降低^[2]。

总之，女性通过阴道分娩时，容易发生盆底功能障碍类疾病，因此，在产妇产后需及时进行康复治疗，以此既能预防盆底功能障碍的发生率，提升盆底肌力，获得良好的康复疗效，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]罗静, 谭广萍. 100例足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析[J]. 右江民族医学院学报, 2012(05):638-639.

[2]翟新茹. 100例足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析见解[J]. 家庭医药, 2019, 000(003):50.