疤痕子宫足月妊娠经阴道试产临床特点分析

疤痕子宫足月妊娠经阴道试产临床特点分析

韩志坤

青州市妇幼保健院 山东 潍坊 262500

【摘要】目的：探讨分析疤痕子宫足月妊娠经阴道试产临床特点方法:抽取2019年9月~2020年6月收治的30例疤痕子宫足月妊娠产妇为观察组，对照组为同期30例初次妊娠足月产妇，对比两组经阴道试产分娩成功率及分娩结局。结果：观察组阴道分娩成功率63.33％，明显低于对照组80.00%（P<0.05）；观察组不良分娩结局发生率为13.33%，对照组不良分娩结局发生率为10.00%，差异不明显（P>0.05）。结论：针对疤痕子宫足月妊娠产妇采取经阴道试产，有较高的安全性，能够减少不良分娩结局发生。

【关键词】疤痕子宫；足月妊娠；经阴道试产；临床特点

疤痕子宫指曾在子宫进行过手术，后遗留疤痕的子宫，较常发生在剖腹产女性，其再次妊娠会面临很多较为严重的问题，例如产后大出血、产前产时子宫破裂以及新生儿低血糖、新生儿窒息等问题^[1]。因此，研究疤痕子宫足月妊娠的分娩方式具有重大意义。本研究将疤痕子宫足月妊娠经阴道试产临床特点进行分析，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年5月~2020年5月收治的30例疤痕子宫足月妊娠产妇为观察组，对照组为同期30例初次妊娠足月产妇。观察组年龄21~37岁，平均（29.86±2.23）岁，孕周37-42周，平均（38.26±3.41）周；观察组年龄22~37岁，平均（28.59±2.56）岁，孕周37-42周，平均（38.98±3.24）周；两组资料差异不明显（P>0.05）。研究对象我院均为患者；患者及患者家属都知晓并同意此次治疗方式，并签字确认。

1.2方法

两组产妇在入院后进行相关检查，对其健康状况以及病史等情况进行评估。两组产妇的均采用阴道分娩，对观察组产妇的宫缩、胎心情况、生命体征进行重点关注。当产妇出现宫缩无力、胎心异常以及子宫下段压压力增高等情况时则采取剖宫产产术。

1.3观察指标

对两组阴道分娩成功率以及不良结局发生率进行比较。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS22.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验； %表示计数资料，经x²检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组阴道分娩成功率比较

观察组阴道分娩成功率63.33％明显较对照组80%低（P<0.05），见表1。

表1 两组阴道分娩成功率比较[n，（%）]

2.2两组不良分娩结局发生率比较

观察组不良分娩结局发生率为13.33%，其中产后出血1例，阴道裂伤2例，新生儿低血糖1例；观察组不良分娩结局发生率为10.00%，其中产后出血1例，阴道裂伤1例，新生儿低血糖1例；两组对比，差异不明显（x²=0.538，P=0.463），不具有统计学意义。

3讨论

疤痕子宫在临床上较为常见，其指女性在经过剖宫产手术或者子宫肌瘤剔除术后在子宫上所留下疤痕。剖宫产近几年在临床上应用率较高，其改善了产妇的分娩结局，对胎儿和患者具有积极作用，但因此也导致了疤痕子宫的发生^[2]。疤痕子宫会影响妊娠结局以及胎儿和产妇的健康状况，加大了产妇阴道分娩难度，进而增加了不良分娩结局发生^[3]。大部分疤痕子宫产妇再次进行剖宫产手术的难度较大，且会加大产妇疼痛感，易使产妇出现子宫活动受阻或引发慢性盆腔痛等。因此，应加强研究疤痕子宫足月妊娠产妇采取经阴道试产的临床特点以及临床价值，提高阴道试产的安全性^[4]。

本次研究结果显示，疤痕子宫足月妊娠产妇阴道分娩成功率明显低于初次妊娠足月产妇（P<0.05），但不良分娩结局发生率差异不明显（P>0.05）。针对疤痕子宫足月妊娠产妇应在其经阴道分娩期间加强各项指标评估以及安全监护，能够有效降低产后出血、阴道裂伤以及新生儿低血糖等不良分娩结局发生率，提高了产妇阴道成功分娩率

^[5]。

综上所述，加强对疤痕子宫足月妊娠产妇在分娩期间的监护以及各项指标评估，在科学辅助下保证产妇采用阴道分娩，能够提高自然分娩概率，减少不良分娩结局的发生以及产妇实施剖宫产手术概率，保证了产妇与胎儿的安全。

【参考文献】

1. 黄丽丽,何林娜,钟小秋.90例疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产的母婴结局分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2020,17(01):136-138.

2. 邬雪容,何丽春,申智霞.疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产产程特点与妊娠结局分析[J].中国妇幼卫生杂志,2018,9(01):63-65.

3. 黄为兰,陈银风,谢婷.二胎瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产的安全性与临床研究[J].当代医学,2017,23(28):44-46.

4. 陈珊.疤痕子宫足月妊娠经阴道试产的结局分析[J].实用中西医结合临床,2017,17(02):77-78.