西安交通大学第一附属医院东院 陕西西安 710089
摘要:目的:分析胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预的临床效果,通过总结护理体会,为患者们的术后康复提供有力支持。方法:将2019年3月-2020年3月在我院进行胸腰椎骨折康复治疗的100例患者选为研究对象,分成对照组和实验组,比较常规护理干预及早期康复护理干预的应用价值,做好患者护理服务满意度、不良事件发生率的调查。结果:实验组以早期康复护理干预为主,患者生活质量、疼痛程度、治疗效果的综合评分指标明显优于对照组。实验组患者康复护理有效率、护理服务满意度高于对照组,不良事件发生率较低。结论:常规护理干预的实际应用,不能满足胸腰椎骨折患者的合理诉求,会导致不良事件的发生,甚至改变术后康复的结果。更好地应用早期康复护理干预,全面渗透“以患者为中心”的服务理念,胸腰椎骨折患者康复治疗、生活质量、疼痛程度的综合评分指标有效,术后康复效果更显著。
关键词:胸腰椎骨折;早期康复护理干预;价值分析;术后康复
引言:胸腰椎骨折是在外力作用下胸腰椎遭受连续性破坏,直接导致的脊柱损伤性疾病,针对优质诊疗方案、有效护理干预措施的研究,必须引起广大医务人员的高度重视。为了进一步提高胸腰椎骨折患者的术后康复质量,本次实验具体分析了早期康复护理干预在护理工作中的实际应用价值,报告内容总结如下:
1、资料和方法
1.1 一般资料
100例胸腰椎骨折患者包括:交通事故56例,高处坠落30例,重物砸伤10例,其他原因4例。与其说明实验研究的目的和意义,随机分组为对照组50例及实验组50例。对照组患者男性30例,女性20例,年龄在31-76岁之间,平均(42.49±1.33)岁;实验组患者男性38例,女性12例,年龄在35-79岁之间,平均(45.02±1.50)岁。
1.2 干预方法
对照组以常规护理干预为主,护理人员实施常规护理措施,耐心做好用药指导、常规检查、病房巡护等工作。实验组则以早期康复护理干预为主,有效措施:
1.2.1 术前加强护理沟通,通过了解患者的心理问题,采取有效的疏导措施,及时消除他们的抵触、焦虑、抑郁等负性情绪。认真倾听患者的诉求,满足患者的合理需求,明确告知早期康复护理干预的必要性,从而提升患者们的主动配合积极性。
1.2.2 可以列举成功案例,增强患者康复信心,给各项诊疗计划的实施及诊疗工作的推进创造有利条件。指导患者卧床休息,并且加强健康宣教,使患者及家属既能了解“胸腰椎骨折”的相关知识,也能形成自我管理的意识,做好骨折手术、术后康复的心理准备,积极参与早期锻炼,提高身体耐受程度[1]。
1.2.3 监督患者早期锻炼,根据他们实际病情的变化,为其调整早期锻炼的指导计划。护理人员充分发挥指导作用,保证患者们的锻炼安全,降低护患沟通障碍、护理干预不当、护理管理不到位等问题的发生率,有效预防常见并发症,媒体例会上研究早期康复护理工作的不足之处,积极改进,加强管理,护理人员相互分享操作经验,共同为了患者健康着想,更利于患者术后康复效果的优化。
1.3 统计分析
比较两组患者的康复护理情况,统计分析生活质量、疼痛程度、治疗效果的综合评分指标,保证护理服务满意度及不良事件发生率统计结果的准确性。选择应用SPSS 22.0软件处理各项数据,计量资料用卡方实施检验后,p<0.05表示组间结果差异性均有统计学意义。
2、结果
2.1对照组实行常规护理干预,实验组应用早期康复护理干预,进行两组患者康复护理有效率的比较分析,详见表1:
表1:患者康复护理效果的比较
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 50 | 23(46.04%) | 13(25.77%) | 14(28.19%) | 36(71.81%) |
实验组 | 50 | 42(83.95%) | 6(12.05%) | 2(4.00%) | 48(96.00%) |
χ2 | 8.024 | 6.033 | 7.841 | 7.995 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 关于对照组常规护理措施的应用,实验组早期康复护理干预的有效实施,患者们生活质量、疼痛程度、治疗效果的综合评分指标的分析,详见表2:
表2:患者康复护理干预综合评分指标的分析
组别 | 例数 | 生活质量 | 疼痛程度 | 治疗效果 |
对照组 | 50 | 21.22±1.66 | 33.70±1.95 | 89.98±11.04 |
实验组 | 50 | 49.56±3.08 | 14.13±0.61 | 97.33±15.28 |
χ2 | 7.158 | 5.426 | 9.910 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3 对照组及实验组患者对于护理服务给予了不同的满意度评价。进行两组患者护理服务满意度调查结果的统计分析,详见表3:
表3:患者护理服务满意度的调查
组别 | 例数 | 十分满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 50 | 19(38.11%) | 16(32.31%) | 15(29.58%) | 35(70.42%) |
实验组 | 50 | 38(76.20%) | 11(21.97%) | 1(1.83%) | 49(98.17%) |
χ2 | 7.221 | 5.785 | 6.251 | 5.124 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.4 护理人员的常规操作不规范,护患沟通有障碍,是导致医患纠纷事件的主要原因。进行胸腰椎骨折患者术后康复过程中不良事件发生率的统计分析,详见表4:
表4:患者术后康复阶段不良事件发生率的统计
组别 | 例数 | 护患沟通障碍 | 护理操作不当 | 医患纠纷事件 | 发生率 |
对照组 | 50 | 4(8.00%) | 3(6.27%) | 3(6.31%) | 10(20.58%) |
实验组 | 50 | 1(2.19%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.19%) |
χ2 | 3.804 | 3.002 | 3.001 | 3.949 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3、讨论
胸腰椎骨折的临床治疗,必须结合不同患者的实际情况,实行针对性的诊疗方案,及时加入规范化的护理干预,充分体现护理工作的存在价值具有重要的意义。常规护理模式下,护患沟通有障碍,护理人员的常规操作不规范,患者对于护理工作的实际开展不够满意,因此术后康复效果不佳,医患纠纷率较高。全面渗透“以患者为中心”的服务理念,推广应用早期康复护理干预,通过加强患者们的心理健康指导,同时做好他们的饮食管理、卫生清洁、病房巡护等,护理人员全心全意为了患者的术后康复而努力,形成和谐的护患关系,各项诊疗计划的实施因此变得异常顺利
[2]。本次研究可知,实验组患者康复护理有效率、护理服务满意度、综合评分指标均优于对照组,且不良事件发生率仅为(2.19%),可见早期康复护理干预措施的推广价值更高,有利于患者们生活质量、健康意识、自我管理等能力的提高,要引起广大医务人员、患者家属们的多方关注。
参考文献:
[1]杨晓华.早期康复护理干预应用于胸腰椎骨折患者术后康复的效果分析[J].广东医学,2019(02)59-60.
[2]李海玉.试论早期康复护理干预在胸腰椎骨折患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019(05)99-100.