布地奈德结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

布地奈德结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

于永涛

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的 探析布地奈德结合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 选取2018年2月～2019年2月接收治疗的小儿支气管肥源患儿84例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各42例，对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，研究组在对照组基础上联合应用布地奈德。分析比较两组患儿的临床疗效。结果 研究组42例患儿的临床疗效（%）明显由于对照组（%），两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于小儿支气管肺炎者，使用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗，临床效果显著，安全性强，值得进一步推广。

关键词：布地奈德 盐酸氨溴索 小儿支气管肺炎

Clinical efficacy of budesonide combined with ambroxol hydrochloride aerosol inhalation in the treatment of bronchopneumonia in children

Yu Yu-tao

Harbin Acheng District People's Hospital 150300

Abstract: Objective To explore the clinical effect of budesonide combined with ambroxol hydrochloride aerosol inhalation in the treatment of bronchopneumonia in children. Methods 84 cases of children receiving treatment in February 2018~ February 2019 were selected as the subjects, Randomly pided into control and study groups, 42 cases each, The control group was treated with ambroxol hydrochloride aerosol inhalation, The study group was combined with budesonide on the basis of the control group. To analyze and compare the clinical efficacy of the two groups. Results The clinical effect of 42 children in the study group (%) was obviously due to the control group (%), There are obvious differences between the two groups, P< statistically significant 0.05). Conclusion For children with bronchopneumonia, Treatment with ambroxol hydrochloride combined with budesonide aerosol inhalation, The clinical effect is remarkable, Strong security, It is worth further promotion.

Keywords: budesonide ambroxol hydrochloride bronchopneumonia

肺炎为临床常见呼吸道疾病。相较于成年人而言，小儿身体发育尚未完全，体质虚弱，极易发生肺炎。春冬季为疾病好发期，最新流行病学调查指出，最近几年，我国小儿支气管肺炎的发生率呈现出了不断上升的趋势，倘若病患没有在第一时间接受合理治疗，则会对其日后生长发育产生不利影响。有实验指出，对于该疾病患儿，使用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，可取得显著成效。为了探究该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2018年2月～2019年2月收治的84例小儿支气管肺炎者为研究对象，并对部分患儿开展了上述方案治疗，得出心得，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年2月收治的84例小儿支气管肺炎者为研究对象。经诊断，患儿符合人民卫生出版社出版的《儿科学》第八版中关于该疾病诊断标准。患儿均表现为肺部湿罗音、气促、咳嗽以及体温上升等症状。排除对象：肝肾功能不全者、先天性心脏病者。患儿监护人知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。其中男患儿40例，女患儿44例，年龄区间为 3个月～7.2 岁。平均年龄为（3.05±0.81）岁。现使用盲法，将病患分为观察组以及对照组，每组42例。两组患儿基线资料无显著差异，具有均衡性。（P>0.05）。

1.2 方法

患儿入院后，均进行抗病毒以及抗菌治疗。结合实际情况，给予吸氧、维持水电解质平衡治疗。同时使用盐酸氨溴索（国药准字 H20051402，生产单位：山东罗欣药业股份有限公司）雾化吸入治疗，15mg/次，2 次 / 日。以上述治疗方案为基础，研究组接受布地奈德（普米克令舒）（生产厂家 AstraZeneca Pty Ltd ，注册证号 H20140475）吸入治疗，0.5-1.0mg/ 次，2次/日。患儿治疗时间均为1周^[1]。

1.3 效果判定

使用卫生部最新颁布的关于小儿支气管肺炎临床治疗标准，评价病患治疗效果：治愈：X 线平片检查结果显示，患儿肺部阴影消失，临床症状明显好转，肺部湿啰音消失。好转：患儿原有临床症状有所好转，肺部阴影部分消失，湿罗音好转。无效：经治疗后，患儿原有临床症状无好转，X 线平片检查提示肺部阴影无改变，听诊可闻湿啰音。总有效率 =（显效人数+有效人数/总人数 *100.00%

1.4统计学方法

本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“ ”表示，使用t进行校验，计数资料采用百分数（%）表示，使用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患儿治疗有效率为97.62%，对照组为88.10%。相较于对照组而言，研究组组病患治疗效果显著更高，P<0.05，详情见表1。整个治疗期间内，两组患儿均未出现严重不良反应。

表1两组患儿治疗后临床效果[n(%)]

3 讨论

小儿支气管性肺炎是一种较为常见的儿科呼吸道疾病，多由于病毒与细菌等微生物感染引起，常见于5岁以下的儿童，是导致死亡的主要原因之一。主要表现为突然发病、寒战高热、胸痛、气促、咳痰、呼吸困难等。在治疗时除要控制感染外，还要对患儿其他临床症状进行治疗。雾化吸入能够直接作用患儿肺部病灶，具有消炎、抗过敏和化痰作用，安全性高、无创伤性，临床应用较为广泛。

支气管肺炎的发生主要和细菌/病毒感染。当病原体进入到呼吸道之后，引起痰液分泌量增多、呼吸道壁肿胀，进而阻 塞呼吸道。患儿表现出相对应的临床症状，如果病情严重，还会导致肺泡异常改变，引起肺不张。其为引起小儿死亡的主要疾 病之一。

盐酸氨溴索为新型粘液溶解药物，其能够有效促进痰液排出体外，具有一定分解分泌物能力，降低痰液黏性，令溶胶层深度上升，恢复纤毛活动空间，加强纤毛运动能力^[2]。在此同时，这种药物还能够对 痰液中的 多糖物质起到分解效果，对环状细胞内酸性糖蛋白以及支气管粘液腺合成加以抑制，稀释痰液粘度，方便痰液排出体外。

布地奈德为糖皮质激素类药物，使用后可在短时间内分布于毛细血管、肺泡以及肺泡管内，同时和支气管上皮中糖皮质激素受体有效结合，进而起到阻止过敏性物质释放，减少炎性细胞和水肿渗出的效果，全面发挥抗炎作用。另外。布地奈德使用后还能降低气道粘液分泌量，缓解支气管痉挛。经超声雾化后，可将药物转变为微小药滴，稀释痰液粘度有利于痰液排出^[3]。

在本次实验结果中可见：相较于对照组而言，研究组患儿治疗效果显著更好，P<0.05，且治疗过程中，患儿无显著不良反应。由此可见，对于小儿支气管肺炎者，使用盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗，临床效果显著，安全性强，可以帮助患儿提高生活质量，加快康复速度，值得进一步推广。

参考文献

[1]钱三建.α-1b干扰素联合布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国社区医师,2019,35(34):48-49.

[2]董爱会.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果[J].现代养生,2017(12):81.

[3]欧阳科.布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(06):135-136.