糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效评价

糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效评价

郭佳

江苏省常州市武进中医医院，江苏 常州 213161

【摘要】目的：分析糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效。方法：本次研究对象一共选择了48例糖尿病低血糖昏迷患者，病例选取时间在2019年4月~2020 年3月期间，随机将患者进行分组，观察组和对照组，其中对照组接受常规救治，观察组在此基础上接受急诊救治，对比两组患者的救治效果以及治疗指标。结果：观察组的救治效果为91.67%，高于对照组的62.50%，P＜0.05。观察组的空腹血糖、苏醒时间、复发次数等治疗指标分别为6.71±0.28、73.34±12.15、0.82±0.21，均要低于对照组，P ＜0.05。结论：糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效显著，能够有效维护患者生命安全。

【关键词】糖尿病；低血糖昏迷；急诊救治；临床疗效

糖尿病患者很容易出现低血糖昏迷症状，尤其是目前我国患有糖尿病患者人数越来越多，所以出现低血糖昏迷的患者人数也越来越多。当血糖浓度在2.8mmol/L 以下的时候，就可以确诊为低血糖，患者主要的临床症状包括四肢发冷、视力模糊、恶心呕吐、面色苍白等^[1]，必须要在短时间内采取相应的治疗措施，否则就会损伤脑细胞，从而导致患者的神经功能受到损害，甚至还会导致患者死亡。本次研究针对糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效进行分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

我院进行本次研究所选择的对象为2019年4 月~2020 年3月期间收治的48例糖尿病低血糖昏迷患者。按照随机的方式将患者进行分组，平均每组24 人，所有患者均是自愿参与本次研究的。其中观察组中有12例男性，12 例女性，年龄在35 岁至79 岁，平均（55.34±1.34）岁，对照组中有13 例男性，11 例女性，年龄在34 岁至77 岁，平均（55.28±1.31）岁，对比患者的一般资料，发现P＞0.05。

1.2 方法

对照组主要通过常规的救治干预。患者在入院之后，护理人员必须要立即给予心电监护和吸氧，同时利用40ml 的50%葡萄糖溶液进行静脉推注，密切观察患者的生命体征变化，直到患者的血糖水平上升而且生命体征呈现比较稳定的状态才可以停药。在此基础上观察组患者通过急诊救治干预。患者入院之后通过心电监护和吸氧进行治疗，将氧流量设置在每分钟1.2 至3.3L 之间，准确详细的记录患者的血糖情况以及临床疾病症状，分析患者出现低血糖昏迷的主要原因，同时给予患者相应的干预措施。如果患者仍然处于意识不清或者昏迷的状态，则需要通过50%的葡萄糖溶液进行静脉推注治疗，与对照组相同。如果患者存在神经性疾病、脑水肿或者昏迷时间过长的情况，则需要给予患者20%的甘露醇以及脑细胞保护剂进行治疗。如果患者存在肾上腺皮质功能衰退及低钠低氧血症的情况，则需要给予氢化可的松针静脉滴注。患者在意识恢复之后，需要给予蜂蜜水或者葡萄糖类饮料饮用，同时可以服用一些含糖量比较高的食物。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的救治效果以及空腹血糖、苏醒时间、复发次数等治疗指标。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS24.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 救治效果比较

对比两组患者的救治效果，观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组救治效果比较

2.2 治疗指标比较

观察组的空腹血糖、苏醒时间、复发次数等治疗指标均优于对照组，P＜0.05，详情见表2。

表2 两组治疗指标比较

3 讨论

糖尿病低血糖症状在临床上比较常见，导致糖尿病患者出现低血糖的原因比较多，其中比较常见的包括以下内容。（1）肝源性低血糖。这种低血糖症状主要是由于患者的肝脏损害程度过高，所以导致肝糖原储备量降低^[2]。（2）药源性低血糖。患者由于不合理用药所导致的药物代谢障碍也会引起低血糖症状，该类患者主要是遵循医生嘱咐，擅自增加服药剂量所导致的。（3）胰岛素分泌过量。胰岛素分泌过量的话会导致人体内的胰岛素分解程度显著提高，一般常见于胰岛β-细胞瘤患者中。（4）变态反应。该种情况主要是由于患者体内的胰岛素抗体增加，所以导致胰岛素降解过程变缓，从而引发低血糖^[3]。临床上糖尿病低血糖昏迷患者是通过及时有效的救治以及预防，在救治的过程当中，必须要严格的监测糖尿病患者的血糖水平，医护人员要提高对检测患者血糖的重视度，增加检测患者血糖水平的次数，对于患者出现的血糖异常现象要及时的发现并且处理。在本次研究中，观察组的救治效果高于对照组，P＜0.05。观察组的空腹血糖、苏醒时间、复发次数等治疗指标均要优于对照组，P＜0.05。

总而言之，糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效显著，能够在短时间内为患者提供有效的治疗方案，同时还能够维护患者的生命安全，保证患者能够恢复到正常的血糖水平，维持稳定的生命体征，值得进一步在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]庞博.糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效评价[J].中国实用医药,2018,13(2):31-32.

[2]王芳,孙静.急诊低血糖昏迷患者原因和急救护理方法分析[J].养生保健指南,2019(43):25.

[3]陆卓然.糖尿病低血糖昏迷患者实施急诊救治的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(26):45-46.