四川省绵阳市肛肠病医院 四川绵阳 621000
随着人们生活水平的提高,肛肠疾病发病率很高,在临床上对肛肠类疾病的治疗大都是进行手术的方式,而手术后疼痛是患者最常出现的症状,这些情况让患者感到痛苦不已。手术后的护理对手术的质量和术后患者的恢复都有重要的影响,面对患者术后疼痛的症状,采取无痛病房模式,在肛肠术后对患者进行护理,能够帮助患者尽快恢复,对患者有积极的作用。但是很多人都不了解什么是无痛病房模式,那么今天就让我们在文章中一起寻找答案吧!
无痛病房模式是什么?
无痛病房从字面上来理解就是针对患者术后的疼痛进行针对性护理的病房,这种病房借助完善的疼痛评估体系,多模式镇痛和个性化镇痛的方法,可以保障患者安全舒适地度过围手术期和康复期。疼痛是真实或潜在存在,组织损伤给患者带来痛苦的感觉。大部分患者认为术后疼痛是正常情况,部分医生也对疼痛缺乏认识。经过研究调查发现,80%以上的患者认为手术后的疼痛是属于中重度以上的疼痛。严重的疼痛不仅不利于患者术后的康复,反而会对手术造成严重的不良影响,在这样的情况下,这种新型的无痛病房模式逐渐兴起。
无痛病房模式在肛肠术后患者护理中的应用
1.成立疼痛管理团队
无痛病房要先成立疼痛管理团队,无痛病房的管理需要医院多学科共同合作。主要由护士、护士长、主管医生、患者和家属共同组成,成立好疼痛管理团队之后,要进行人员分工,将责任具体落实到个人,分别起到监督护理指导的作用。护士和主管医生作为疼痛方案的主要执行人员,负责患者从入院到出院期间的相关疼痛护理工作,主要对患者进行疼痛评估,疼痛知识宣传,落实止痛措施和对镇痛效果做出有效的研究。在这个过程中,要鼓励患者和家属参与到整个过程中,学会自己对疼痛进行评价,发现相关疼痛问题,并能和医护人员主动地展开沟通交流,在双方的共同配合努力之下,让疼痛护理取得良好的效果。
对医护人员进行培训考核
要让医护人员们理解无痛理念,一些医护人员、患者和家属,他们对于疼痛的认识存在一定的局限性,大部分人认为疼痛是术后不可避免的症状是正常的,让患者自行忍受,万不得已不要使用止痛药,止痛药不利于病情的恢复。而疼痛对于患者来讲,在手术后容易引发患者高血压和心脏病的复发,导致患者代谢、内分泌、免疫精神系统出现各种问题,减缓患者的恢复时间。在这样的情况下,就要从医护人员着手,改变医护人员对疼痛观念的认知,意识到消除、缓解疼痛是患者所具有的一项基本权利,虽然在手术后无可避免的会出现一些疼痛。但是要结合患者的身体情况,采取必要措施为患者消除疼痛,在护理过程中关注患者疼痛体现的不仅是人文关爱,对患者后期的恢复有着重要的意义。
3.疼痛知识的普及
无痛病房建立之后,在医护人员掌握了对疼痛理念的基本认知下,要将疼痛知识教育传递给患者和家属。因为整个病房的建立,并且实施无痛措施的过程中都需要患者和家属的密切配合,因此护士要在患者入院后对患者和家属展开疼痛教育,让患者和家属了解疼痛相关知识,讲述出现严重疼痛,可能会对患者个人造成的不利影响,告知患者利用镇痛药物和相关的镇痛措施产生的积极作用,可能会出现的不良效果,消除患者和家属的顾虑,改善他们对使用镇痛药物的错误认知。经历过知识的普及后,就为后期开展疼痛护理工作打下了坚实的基础,增强了患者和家属的配合度,让疼痛护理工作能够得到有效开展。
4.具体疼痛护理方案
无痛病房模式在肛肠术后患者护理中的应用,主要是结合患者制定一定的疼痛护理方案,做好术前护理,术中干预和术后护理这样的方法,全面综合性的对患者的身体做好疼痛护理工作。在术前要认真的检查患者身体状况,对患者有一个综合性的评估,指导患者做好术前的饮食和用药,手术前一天,让患者进食一些清淡高蛋白容易消化营养丰富的食物,在术前四小时给患者口服起到镇静作用的阿普唑仑,主要目的是为了消除尿道内压,预防术后尿潴留的发生。在术中患者在进行手术时,护理人员给予患者一定的心理护理,消除患者对手术的紧张焦虑情绪,并结合患者的喜好播放一些音乐,缓解患者注意力。为了减轻患者疼痛,麻醉医生在进行麻醉时,先给患者进行局部侵润麻醉,在术后给切口周围注入长效镇痛剂。通过这些操作,就能够有效地对患者疼痛做好相关护理。在术后术后的护理是保证手术效果,让患者尽快恢复的有效措施,所以在肛肠术后,给患者口服氨酚曲马多等相关的药物,实现术后超前镇痛,在手术后每隔一小时对患者进行评估,并将评估结果告知医生,让医生结合患者的身体状况,给患者采取针对性的镇痛操作。
5.做好疼痛具体评价 在当前对患者疼痛评价方法常用的主要是数字式疼痛评定法。0级是无痛,1-3级是轻度痛,就是间歇性的疼痛,睡眠不受影响,可以不用药。4-6级疼痛则是中度疼痛,是一种持续性疼痛,会影响患者休息,需要服用止痛药物。7-10级疼痛是重度疼痛,也是持续性的疼痛,不用药就不能缓解这种疼痛,会伴随患者血压脉搏产生剧烈变化。护理人员要充分结合患者的情况,对患者具体疼痛做好评价,再对患者的疼痛进行有效治疗。
是否应是无痛病房模式能够有效地缓解患者疼痛,防止疼痛对患者身心造成影响,更重要的是利用无痛病房模式能够让手术的治疗效果得到有效保障,体现了当前社会以人为本的优质护理内涵。