怎样减少血气分析检验结果的误差

怎样减少血气分析检验结果的误差

张燕

四川省雅安市天全县县人民医院检验科 ， 625000

就血气分析而言，其属于一种用于对患者氧化、酸碱平衡状态以及呼吸情况进行判断的重要标准，通过对患者进行血气分析能够有助于针对性对患者实施具体的康复治疗。但血气分析检验结果会受到其他因素的影响而导致结果出现误差，其中包括不规范的保存方式等。一旦检验结果出现误差则会对患者的康复治疗效果产生一定影响。鉴于此，相关工作人员务必要充分重视血气分析的检验过程及检验方式，从而减少误差的产生。

一、血气分析检验主要包括哪些内容

所谓血气分析检验就是相关医护人员对患者血液中的相关指标采用专业的检验仪器进行检查。其主要检测的是患者肺部器官的换气功能以及通气功能的运行情况，同时还可评价出人体组织消耗氧气的状态，是身体检查中比较常规的一项实验。该检验需要采取患者少量的动脉血来进行检验，因为人体中血液中的成分和气体在全部动脉血液中都是几乎完全一致的。而不选用静脉血是因为人体静脉血的气体会随着代谢情况以及流经组织的变动而产生一定程度的变化。鉴于此，通常都会采取动脉血来进行血气分析检验。

二、合理选择采血部分

在进行采血时首先需要选择距离大静脉以及神经较远且足够粗方便寻找的动脉，目前大部分采血都是选择最为贴合要求的桡动脉。除桡动脉外，如果要选择其他部分进行穿刺也可选择前臂动脉以及股动脉这两个部位进行，对这三个部位进行动脉采血不仅具有较高安全性，同时也方便医护人员寻找。但如果突发意外情况，侧枝循环也可以解决，但需注意以下几个方面：①一旦在准备采血的地方出现痤疮、脓包或者皮肤感染时，一定要立刻停止对患者进行采血，换其他位置；②如果患者不配合医护人员进行动脉穿刺，或者患者由于过于年幼或由于患者自身的特殊疾病而导致无法进行穿刺，这时医护人员也可以寻找方便穿刺的毛细血管进行采血，包括耳垂、手指等部位。如果需要对婴幼儿进行采血，由于其皮肤较为细腻，因此采血部位最好选择后脚跟。

三、严格遵守采血流程

为避免在采血时接触到采血者的手指或针头，采血人员需要在正式进行采血前对采血部位进行大面积消毒操作。如果是采取患者手指上的血，要将消毒水均匀涂抹在待采血者的两个手指关节上。一旦针头已经顺利进入到采血者动脉后，要求其不可用负压抽取血液，而是使血液能够以自己血压的推动下逐渐进入到空针中，当血液已收集到2ml即可停止采血。待血液采集完毕后，医护人员需将采好的血液立即将针内的小气泡排出，将采血针头拔掉，使用橡皮塞或小木塞将采血的针管盖住，从而确保针管具有足够的密封性。之后再将针筒轻轻转动，如此才可确保其中的血液与肝素相融合。此外，一定要注意对于采血者的穿刺点要用消过毒的干燥棉签按压住，直到不出血位置方可不继续按压，随后告知采血者之后一定不要对穿刺点进行用力搓压，以免导致红肿。

在实际进行穿刺操作时，一旦采血者出现头晕、头疼等情况，医护人员需立刻停止穿刺工作，因为此时可能是损伤了采血者的神经或其出现了晕血的情况。此外，在采血过程中对于其血液情况要随时进行观察，一旦发现血液呈暗红色一定要立刻将采血针头拔出来，因为暗红色血很有可能是静脉血，这时应该找准其他地方的动脉血重新进行穿刺。

在采血完成后，医护人员需立刻将血液标准放进含有氯化钠的冰水中，等待血液标准降温到4℃以下。这时医护人员一定要在半小时内将此温度的标本送去进行专业检查，如此才可最大限度的减少误差。

四、不同对象采取针对性采血方式

医护人员要懂得不同情况下对不同的采血对象采用不同的处理方式。例如，当患者刚进行完户外运动，这时应先让患者充分进行放松与休息，在确保血液能够以正常状态流通后再对患者进行采血，如此采到的血液才不会影响到最后检查结果的准确性。当患者需要为正在吸氧的患者进行采血时，作为医护人员需时刻对患者每分钟氧气的含量进行关注，从而将病人每分钟所吸入的氧气进行准确计算。如果采血者脾气相对暴躁，这时医护人员有必要在进行采血前就将相关的操作程序为患者进行讲解，在充分获得患者的理解后再进行穿刺，以免由于患者的情绪波动过于激烈而影响血液的流动速度，最终影响检验的准确度。

要想获得更加准确的检测结果，一定要在采血方式的选择及采血过程中将一些可能会存在的不利因素避免掉，在穿刺过程中一定要做到一气呵成。一旦出现穿刺失败或位置不对的情况出现，要另外选择其他合适的位置进行穿刺，避免出现在同一位置反复进行穿刺的情况，如果反复进行穿刺很容易导致穿着出现血管压迫神经的情况。在完成采血后，对于血液样本一定要及时进行处理，禁止一切其他气体的进入，以免空气与血液发生化学反应从而将血液中的部分成分污染。完成采血后需要及时撤出针头，同时排出最前面的血液并立刻用橡皮塞或木塞塞严。

总结：一般来说，血液中的二氧化碳气体和氧气就是血气，动脉血与静脉血相比会更容易将酸碱情况及氧化情况的作用反映出来，通过患者血液样本进行分析，有助于医生更加了解患者的诊治情况及生病情况，因此检验结果的准确性尤为重要。