滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

刘曼曼 胡春平 冯珍凤 严军 （通讯作者）

上海市嘉定区中医医院内分泌科 201899

摘要：目的：分析滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法：随机将2018年1月至2019年6月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者分为两组，各36例，对照组采取常规治疗，试验组在常规治疗的基础上采取滋膵蠲痹方，比较两组临床疗效。结果：对照组临床有效率为77.8%，试验组临床有效率为94.4%，试验组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者常规治疗的基础上辅以滋膵蠲痹方具有良好效果，值得推广及应用。

关键词：滋膵蠲痹方；糖尿病周围神经病变；临床价值

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症。主要临床症状为肢体疼痛、麻木和自主神经功能障碍。这种疾病的发展可能会导致足部溃疡、截肢和其他严重后果。这对患者的身心健康和生活质量造成了极大的危害。因此，早期发现、及时治疗和治疗对于糖尿病周围神经病变患者的康复尤为重要^[1]。本研究随机将2018年1月至2019年6月我院收治的72例糖尿病周围神经病变患者分为两组，各36例，对照组采取常规治疗，试验组在常规治疗的基础上采取滋膵蠲痹方，比较两组临床疗效。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者共72例。采用数字表法进行随机分组，每组患者各36例。对照组：男21例，女15例；年龄（52.22±6.72）岁，病程（3.43±1.12）年。试验组：男20例，女16例；年龄（52.44±6.46）岁，病程（3.55±1.02）年。两组资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗。试验组在此基础上给予滋膵蠲痹方：黄芪20克，山药、芍药、鸡血藤、川芎、木瓜、延胡索各15克，生地、山茱萸、鬼箭羽、地龙、川牛膝各10克，桂枝6克。每日 1 剂，水煎服 300mL ，早晚 2 次，每次150mL ，餐后 1h 温服。

1.3观察指标

对两组临床有效率进行统计。

肢体麻木、感觉异常、疼痛等症状明显改善，肌电图显示感觉和运动神经传导速度加快有效，临床症状无变化，肌电图无变化为无效^[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，x²、t进行检验，P＜0.05表明对比有显著性差异。

2结果

2.1两组临床有效率的对比

对照组、试验组的临床有效率分别为77.8%和94.4%，试验组临床有效率高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

中医认为糖尿病周围神经病变的发病机制以瘀血为标、阴虚为本，痰瘀阻络，气血难以通达四肢肌肉，致血虚筋脉失养，故出现肢体麻木、疼痛及感觉迟钝等症状^[3]。因此，中医治疗注重活血化瘀和滋阴补气。

方解：“滋膵蠲痹方”为我科根据 糖尿病周围神经病变 病机、结合临床经验总结出的治疗气阴两虚兼瘀血阻络型糖尿病周围神经病变的验方，“滋膵蠲痹方”化裁于古方“滋膵饮”，在其润肺、补脾、固肾的基础上增加桂枝温经通痹；白芍养血益阴和营；川芎为“血中气药”，集发散、通达、活血、止痛功效于一身；地龙、鬼箭羽化瘀通络止痛；鸡血藤为“血分之圣药”，有“去瘀血，生新血”之功效；延胡索活血祛瘀“专治一身上下之诸痛”；木瓜舒筋除痹，辅以川牛膝“引药下行”药力通达下肢病变部位。全方共奏益气温阳、活血通络和营通痹之功。现代药理学认为“滋膵蠲痹方”可促进局部血液循环，恢复周围神经功能，达到疏通经络、活血止痛的效果。

本研究中，试验组在常规治疗的基础上辅以滋膵蠲痹方，临床有效率显著提高，与对照组比较存在统计学差异（P＜0.05），说明常规治疗的同时采取滋膵蠲痹方对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，药物可有效促进血液流通，并改善感觉迟钝症状，可使糖尿病周围神经病变患者的治疗效果得以明显提升^[4]。

综上所述，滋膵蠲痹方在糖尿病周围神经病变患者疾病治疗中的效果良好，值得临床应用及推广。

参考文献：

[1]张艺,严军,陆聆韵,徐国海,胡春平,冯珍凤.中药足浴熏洗联合滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].云南中医学院学报,2017,40(05):49-53.

[2]张艺,严军,胡春平,徐国海,冯珍凤,苏红梅.滋膵蠲痹方联合经皮穴位电刺激治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].上海中医药杂志,2015,49(07):43-46.

[3]苏红梅,张艺,陆璇,徐琴芳,严军,胡春平.滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变初探[J].中医药信息,2013,30(06):105-107.

[4]于正环.降糖蠲痹方治疗糖尿病性周围神经病变临床观察[J].中医药研究,1999(06):3-5.

通讯作者 严军  男  1975年7月  汉， 上海人， 本科， 主任医师， 内分泌科学科带头人， 研究方向：中医药内分泌代谢病防治， 上海市嘉定区中医医院