护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者心理、生理应激反应及术后 VAS评分的影响评价

护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者心理、生理应激反应及术后 VAS评分的影响评价

李燕平

桃江县中医院护理部 湖南益阳 413400

【摘要】目的： 探究护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者心理、生理应激反应及术后VAS评分的影响评价。方法：选取本院收治的50例甲状腺腺瘤切除术患者，所有甲状腺腺瘤切除术患者的收取时间（2015年10月18日-2017年12月26日），电脑随机分为观察组一组(25例甲状腺腺瘤切除术患者)、对照组一组(25例甲状腺腺瘤切除术患者)，分别实施围手术期护理以及常规护理，对2组心理、生理应激反应及术后VAS评分进行观察和分析。结果：观察组甲状腺腺瘤切除术患者SAS（29.65±1.31）分、SDS（28.64±1.13）分显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组甲状腺腺瘤切除术患者呕吐发生率、头痛发生率均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。观察组甲状腺腺瘤切除术患者术后不同时间段疼痛评分均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者心理、生理应激反应及术后VAS评分均具有重要影响，能够促进患者早日康复，值得研究。

【关键词】：护理干预；甲状腺腺瘤切除术；心理；生理应激反应；术后VAS

甲状腺腺瘤切除术为临床常见的手术方式，虽然该方式具有一定疗效，但手术属于一类应激性操作，易对患者生理和心理均造成伤害。而在此期间，实施一项有效的护理干预十分重要^[1-2]。本院对护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者心理、生理应激反应及术后VAS评分的影响评价进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料

本院收取对象为甲状腺腺瘤切除术患者，收取时间在2015.10.18-2017.12.26之间，对收取50例甲状腺腺瘤切除术患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各25例。

观察组；年龄：甲状腺腺瘤切除术患者年龄在27岁-57岁，平均年龄（42.01±1.02）岁，性别：12例女性患者、13例男性患者。

对照组；年龄：甲状腺腺瘤切除术患者年龄在27岁-58岁，平均年龄（43.01±1.02）岁，性别：13例女性患者、12例男性患者。

对照组25例和观察组25例甲状腺腺瘤切除术患者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。

1.2 方法

观察组-采取围手术期护理，具体措施：①术前护理：术前对患者身体基本情况进行充分评估，主要内容包括个体特点、病情进程等，并对患者是否符合手术标准进行判断，并根据其具体情况制定针对性的护理方案。②术中护理：护理人员在实施手术过程中，需对患者各项生命体征进行观察，并协助临床医生完成手术，若患者发生任何意外情况，应及时告知医生进行处理^[3]。③术后护理：术后护理主要以安抚患者心理为主，由于手术属于应激性手术，易导致其发生呕吐和头痛等生理应激反应，易对患者心理造成损伤，而针对其不同的心理状态实施不同的心理护理，能够使其负面情绪得到改善，建立战胜疾病的自信。

对照组-实施常规护理，护理内容包括对患者进行日常护理以及环境护理。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组甲状腺腺瘤切除术患者的心理状态评分。

对比对照组、观察组两组甲状腺腺瘤切除术患者的生理应激反应、术后疼痛评分。

1.4 统计学处理与判断

本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组患者以及观察组甲状腺腺瘤切除术患者的心理状态评分、生理应激反应、术后疼痛评分进行统计，两组患者心理状态评分、生理应激反应、术后疼痛评分对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1 将2组心理状态评分进行比较

观察组甲状腺腺瘤切除术患者SAS（29.65±1.31）分、SDS（28.64±1.13）分显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。如表1：

表1：对比2组甲状腺腺瘤切除术患者心理状态评分（分）

注：观察组与对照组（心理状态评分），P小于0.05。

2.2 比较两组生理应激反应

观察组甲状腺腺瘤切除术患者呕吐发生率4.00%、头痛发生率4.00%均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：

表2： 2组甲状腺腺瘤切除术患者生理应激反应（%）

注：观察组与对照组（生理应激反应），P值小于0.05。

2.3对比2组疼痛评分

观察组甲状腺腺瘤切除术患者术后不同时间段疼痛评分均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表3：

表3： 2组甲状腺腺瘤切除术患者不同时间段疼痛评分（分）

注：观察组与对照组（不同时间段疼痛评分），P值小于0.05。

3.讨论

甲状腺肿瘤为临床十分常见的恶性肿瘤疾病，目前主要以甲状腺腺瘤切除术作为主要治疗方式，该方式虽然具有一定的临床效果，但由于其属于应激性操作，易对患者生理和心理造成伤害^[4-5]。在此期间，对其进行围手术期护理干预，能够使其焦虑和抑郁状态得到改善，同时还能显著改善其生理应激反应，如呕吐和头痛等，使其术后疼痛情况得到缓解，进而促进患者机体早期康复，提高护理满意度，使患者能够尽快恢复机体功能，保持积极的心态渡过恢复期。

本次研究数据，观察组甲状腺腺瘤切除术患者SAS（29.65±1.31）分、SDS（28.64±1.13）分显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组甲状腺腺瘤切除术患者呕吐发生率、头痛发生率均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。观察组甲状腺腺瘤切除术患者术后不同时间段疼痛评分均低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

总而言之，护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者心理、生理应激反应及术后VAS评分均具有重要影响，能够促进患者早日康复，值得进一步探究与推广。

【参考文献】：

[1]王欢欢. 护理干预影响甲状腺腺瘤切除术后应激反应及疼痛的临床观察[J]. 医学美学美容旬刊, 2015, 24(6):585-586.

[2]闵晓阳. 认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J]. 中国民康医学, 2015, 13(20):119-121.

[3]赵金凤. 术前个体化心理护理干预对妇科肿瘤手术患者应激反应的影响[J]. 护理实践与研究, 2013, 10(18):113-115.

[4]任旋磊, 沙洪存, 张四海,等. 腔镜下辅助小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床研究[J]. 中国现代医生, 2017, 55(5):75-78.

[5]韦孟扣. 舒适护理在腔镜甲状腺腺瘤切除手术患者中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2017, 15(11):93-95.