巫溪县人民医院 重庆 405899
【摘要】目的:分析剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理内容,总结护理效果。方法:选择2019年7月-2020年8月这个时间段我院接受的50例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为对象,考虑到护理差异,将其分组,分别是对照组和干预组,实施的是常规护理以及综合护理,最后总结效果。结果:干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组,数据分析可知,干预组的效果明显。重点分析了总有效率情况,和对照组的总有效率对比,干预组的总有效率高于对照组,数据对比差异明显(p=0.00,x2=6.25)。结论:针对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的案例实施综合护理方式,其效果明显,和常规护理方式对比,有突出的作用。
关键词:剖宫产术后;子宫疤痕妊娠;护理举措
剖宫产术后子宫疤痕妊娠的几率呈现出递增的趋势,指的是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是当前比较少见的一种异位妊娠方式,其主要的群体是以剖宫产的女性为主。在产妇再次进行妊娠的时候,孕囊着床在子宫原瘢痕处,可能会出现阴道大量流血以及晚期子宫破裂等现象,近些年来剖宫产的几率增加,剖宫产术后子宫疤痕妊娠的几率也随之提升。针对其特殊性,在临床上辅助对应的综合护理之后,可改善各项指标。有文献表明[1],针对于剖宫产术后子宫疤痕妊娠的患者来讲,使用综合护理方式可取得满意成效。为了证实该理论的真实性,结合实际情况,本文选择符合要求的部分剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为研究对象,对其中的部分案例实施综合护理,得出心得,现在具体结果报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
选择2019年7月-2020年8月这个时间段我院接受的50例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为对象,考虑到护理差异,将其分组,分别是对照组和干预组。对比分析了两组案例的年龄、平均年龄、孕周和平均孕周等基本资料,其差异不明显(p>0.05),可对资料分析和对比。
1.2方法
对照组的案例实施的是常规护理形式,告知患者注意事项,让其引起重视,以一个良好的心态面对剖宫产术后子宫疤痕妊娠。
干预组的患者实施的是综合护理方式,如下:
心理护理
在实际护理过程中,接受剖宫产术后子宫疤痕妊娠的案例会出现心理压力大的现象。由于患者和家属等对该疾病的认识不够,因此在护理阶段需要告知其病情的基本情况,消除患者和家属的焦虑以及不安的情绪。剖宫产术后子宫疤痕妊娠的案例是生育过的女性,因此其配合度比较高,在护理中进行基本情况告知之后,提升其配合的积极性[1]。
(2)药物护理
在临床实际护理中,可进行药物护理干预,首先进行前期检查,可进行体温、血压以及脉搏等检测,在B超下检测孕囊局部情况,注意的是做好准备工作,开放静脉输液通道,叮嘱患者排空膀胱,及时更换衣服,做好术前准备[2]。
(3)出院护理
对患者而言,出院护理指导很关键,术后可能出现腹部疼痛的现象,需要留院观察。经过B超检查后如果不见明显的孕囊或者组织残留等可以安排出院。在整个阶段注意保持外阴的干燥和整洁,及时的更换卫生巾和内裤等。
1.3指标分析
第一是分析了两组案例的心理状态评分;
第二是分析和对比护理的总有效率情况;
1.4统计学方法
本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据,以(x±s)表正态计量资料,用χ2检验计数资料组间率,计数资料用例数[n(%)]表示,组间比用t检验,P<0.05为差异具统计意义。
结果
2.1分析和对比两组案例的心理状态评分
分析和对比两组案例的心理状态评分,干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组,数据分析可知,干预组的效果明显,详细数据分析如表一:
表一:两组案例的心理状态评分对比
组别 | 例数(n) | SAS评分(分) | SDS评分(分) |
对照组 | 25 | 47.25±0.23 | 47.26±0.25 |
干预组 | 25 | 35.23±0.22 | 30.25±0.11 |
p值 | — | 0.00 | 0.00 |
t值 | — | 7.65 | 6.88 |
2.2分析和对比护理的总有效率情况
重点分析了总有效率情况,和对照组的总有效率对比,干预组的总有效率高于对照组,数据分析可知,干预组效果明显(p<0.05),详细的数据分析如表二:
表二:两组案例的总有效率值对比
组别 | 例数(n) | 显效(n) | 有效(n) | 无效(n) | 总有效率(%) |
对照组 | 25 | 19 | 1 | 5 | 71.4 |
干预组 | 25 | 21 | 2 | 2 | 92 |
P值 | — | — | — | — | 0.00 |
X2 | — | — | — | — | 6.25 |
3.讨论
子宫疤痕部位妊娠是当前常见的一种异位妊娠,具备风险大以及病情严重的特点,如果不能及时有效的处理和护理,会导致子宫大量出血,出现子宫破裂的情况,对自身的生殖健康产生影响。在当前临床的护理指导中,实施综合护理方式有突出的作用,改变了患者的负面情绪,减轻疼痛现象[3]。
综合护理方式以患者为中心,在实际护理的过程中,要求进行健康指导,让产妇掌握对应的疾病知识,减少自身的抵触情绪,提升配合度。护理阶段,进行交流和主动,耐心倾听产妇的述说,掌握心理状态的变化,针对情绪变化,可给予心理上的疏导,有助于帮助其减少负面情绪的消极影响。提供各项行之有效的护理之后,减少切口感染现象,提升了预后质量[4]。
分析和对比两组案例的心理状态评分,干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组。重点分析了总有效率情况,和对照组的总有效率对比,干预组的总有效率高于对照组。说明针对子宫瘢痕妊娠的患者实施综合护理方式,能缓解不良情绪,其可行性更高[5]。
综上所述,综合护理形式在子宫疤痕部位妊娠患者中有一定的积极作用,对比常规护理,具备推广价值。
参考文献
[1]钱芳.剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩的护理体会[J].科技视界,2019(12):198+203.
[2]杨平,张小红.浅谈剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):230.
[3]李淑红.阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理[J].临床医学工程,2014,21(07):925-926.
[4]夏红.剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(02):152.
[5]陈丁秀,陈玉翠.剖宫产术后疤痕妊娠的护理干预[J].内蒙古中医药,2013,32(19):165-166.