颈内动脉支架植入治疗缺血性脑血管病的临床效果

颈内动脉支架植入治疗缺血性脑血管病的临床效果

刘国平

天水市第一人民医院 甘肃天水 741000

摘要：目的：本文在缺血性脑血管病的临床治疗中采用颈内动脉支架植入成形术治疗，探讨其临床治疗效果。方法：通过回顾性分析本院2011年8月至2018年8月治疗的80例颈内动脉重度狭窄患病人员当作研究对象，然后将这些研究对象随机均等的划分为对比组40例、研究组40例，对比组实施药物治疗，研究组患病人员实行颈内动脉支架植入成形术治疗，对比两组患病人员的临床治疗效果。结果：研究组患病人员的脑灌注改善情况显著优于对比组患病人员，数据对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）；研究组患病人员的远期缺血性脑血管发病率显著低于对比组，数据对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）。结论：由此可见，在缺血性脑血管病的临床治疗中采用颈内动脉支架植入成形术进行治疗起到明显的治疗效果，能够降低神经功能缺损，明显改变血流动力学与血液流变学，降低缺血性脑血管疾病发病率；值得在临床治疗中进行广泛应用与推广。

关键词：缺血性脑血管病；颈内动脉支架植入；颈内动脉狭窄

缺血性脑血管疾病是临床上常见的一种高发病率疾病，患者发病的主要病因之一是由于颈部血管狭窄所造成的，根据有关调查研究可以得知，缺血性脑卒中疾病当中，因为颈动脉狭窄导致的缺血性脑血管疾病比例较高，会严重损伤患病人员的神经功能，通过采用颈内动脉支架植入成形术有利于提升缺血性脑血管疾病治疗过程中的安全性。文章在研究过程中主要针对颈内动脉支架植入治疗缺血性脑血管病的临床效果进行了探讨，详细研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过回顾性分析本院2011年8月至2018年8月治疗的80例颈内动脉重度狭窄患病人员当作研究对象，然后将这些研究对象随机均等的划分为对比组40例、研究组40例。其中对比组患病人员中，男性患者与女性患者的比例为22:18，年龄范围是（50~75）岁；研究组患病人员中，男性患者与女性患者的比例为21:19，年龄范围是（52~74）岁，经过比较两组患病人员的一般资料无明显差异，值得进行对比（P>0.05）。

1.2方法

对比组患病人员采用阿司匹林（100 mg/d）、氯吡格雷（75 mg/d）、阿托伐他汀钙（20mg/d）进行治疗，连续服用三个月；三个月以后按照患病人员的具体情况相应减少与控制药物剂量。研究组患病人员在使用药物治疗的基础上，结合颈内动脉支架植入治疗，在手术之前1周需要让患病人员服用阿司匹林（100 mg/d）和氯吡格雷（75 mg/d）、阿托伐他汀钙（20mg/d），接着采用脑血管造影的方法测量患病人员的动脉狭窄程度，与此同时采用合适的球囊扩张患病人员的颈内动脉狭窄处，然后给予透视的前提下，利用支架植入释放贴覆患病人员颈内动脉狭窄区域，同时进行重新造影密切观察支架膨胀和动脉扩张的情况，这样完成手术。在手术后仍然需要给予患病人员服用阿司匹林（100 mg/d）和氯吡格雷（75 mg/d）、阿托伐他汀钙（20mg/d），三个月以后按照患病人员的具体情况相应减少与控制药物剂量。

1.3观察指标

比较两组患病人员治疗前后的脑灌注改善情况；对比两组患病人员远期缺血性脑血管病发病率（2年内）。

1.4统计学处理

通过整理与总结本文研究过程中使用的数据进行整理与归纳，使用型号为SPSS19.0软件对数据展开处理，（%）表示计数资料，P值小于0.05表明两组数据对比存在显著差异，值得进行统计。

2结果

2.1对比两组患病人员治疗前后脑灌注改善情况

通过对本文进行研究得知，两组患病人员治疗之前，脑灌注改善无明显差异，P>0.05；经过治疗后，研究组患病人员的脑灌注改善人数为33例（82.5%）；对比组患病人员的脑灌注改善人数为14例（35.0%）；由此可以看出，研究组患病人员的脑灌注改善情况显著优于对比组患病人员，数据对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）。

2.2 对比两组患者远期缺血性脑血管病发病率（2年内）

两组患者经过治疗后，研究组患者的远期缺血性脑血管发病率为7.5%（3/40），对比组患者的远期缺血性脑血管发病率为32.5%（13/40），经过对比可以看出，研究组患者的远期缺血性脑血管病发病率显著低于对比组，数据对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）。

3讨论

缺血性脑血管疾病作为临床治疗中发病率较高的一种疾病，会使患病人员出现失语、偏瘫、感觉障碍等临床表现，具有较高的死亡率、致残率。缺血性脑血管疾病发生的主要原因之一是患病人员的颈部血管重度狭窄，致使患病人员脑部缺血、低灌注。该疾病在临床治疗中需要改变患病人员脑缺血、低灌注状况，从而降低缺血性脑血管病的发病率，如：脑栓塞、脑梗塞等。

将颈内动脉支架植入成形术用于缺血性脑血管病临床治疗中是一种先进的治疗手段，具备微创性与安全性的特点，适用于不能耐受颈动脉内膜剥脱手术、年龄较大的患病人员。颈内动脉支架植入治疗主要使用自膨式支架植入成形，其拥有强大的支撑力与顺应性，并且贴壁效果优良，释放之后依然能够连续发挥扩张作用，改善患病人员的脑血流，增加脑灌注，在一定程度上可以提升患病人员治疗的安全性与有效性。

本文研究结果显示，研究组患病人员的脑灌注改善情况显著优于对比组患病人员，数据对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）；研究组患者的远期缺血性脑血管发病率显著低于对比组，数据对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）。

结论

总而言之，在缺血性脑血管病的临床治疗中应用颈内动脉支架植入成形术治疗的方法能够起到明显的治疗效果，可以降低患病人员神经功能缺损，明显改善脑灌注，有效降低远期缺血性脑血管病发病率，具有较高的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]李航,文远超,熊波,等.颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄性缺血性脑血管病的临床效果[J].沈阳医学院学报,2019,21(02):34-37.

[2]田永梅,谢兆媛.颈动脉支架成形术治疗缺血性脑血管病的临床应用及护理[J].医学影像学杂志,2019,29(7).