血液透析患者的日常护理

血液透析患者的日常护理

李莉 高坪区人民医院 四川南充 637100

血液透析技术在临床上已经被应用了60年，积累了大量的经验，与其相关的透析技术也有了较为突出的进步。简单来说，血液透析就是人们常说的“洗肾”、“洗血”，是一种用于肾脏疾病的治疗技术。但在血液透析过程中，患者会伴有头晕、气喘情况，需要通过日常护理干预，保证血液透析的质量，使患者能够尽快恢复。接下来，本文会结合血液透析患者的日常护理，给大家科普关于血液透析的基础知识。

一、什么是血液透析呢？

临床上的血液透析是替代疗法的一种，具有代替肾功能衰竭患者肾脏功能的作用。血液透析过程中，医生会利用医疗设备将患者体内的血液引流到身体外，然后使其进入由很多根空心纤维组成的透析器中。再通过过滤、对流、吸附等原理，使患者血液与透析器内空心纤维展开物质交换，以此清除血液中患者无法自己代谢的废物、多余水分，净化患者的血液。在血液透析期间，医生通常需要借助一体化的血液透析机净化患者血液，该仪器包含血泵、透析液装置等组成部分，是一种操作较为复杂的医用仪器。

二、血液透析的原理你知道吗？

血液透析时，透析器相当于患者的“人工肾”，它能够在机器引出患者体内血液后，通过各种方式清除血液中的毒素、多余水分，随后将其送回患者的体内。简单来说，血液透析的原理就是利用透析器模拟人体肾脏的过滤功能，清除肌酐、尿素氮等代谢废物及水分，调节患者体内的酸碱度、电解质，最终起到代替肾脏功能，延长肾功能衰竭、尿毒症患者生命期限的作用。

三、血液透析的适应症有哪些？

相信大家都比较好奇，血液透析的适应症有哪些？哪些人需要做血液透析呢？接下来，给大家详细说明一下。通常情况下，对于存在以下情况的患者，都需要做血液透析。

第一，肾脏功能慢性衰竭的患者，医生会为了提高患者生存率而做血液透析。

第二，急性肾脏受损时，患者可以利用血液透析暂时替代肾脏功能，直到患者肾脏功能恢复。

第三，患有高磷血症、低钙血症的患者，同样可借助血液透析治疗相关疾病。

第四，患有尿毒症、胸膜炎、心包炎、代谢性酸中毒、高钾血症的患者。

第五，药物中毒、伴有器官功能障碍、严重营养不良的患者，也是血液透析的主要治疗人群。

四、血液透析患者的日常护理

（一）皮肤护理

做血液透析时，患者应该重视日常的皮肤护理。首先，洗澡时应避免直接涂抹肥皂，并且勤剪指甲，以免不小心抓伤皮肤导致感染。其次，皮肤局部瘙痒时可以通过涂抹清凉油、冰敷的方式缓解瘙痒，若瘙痒情况较为严重，可及时告知医护人员，请专业医生开一些应对皮肤瘙痒的口服或外用药物。最后，若皮肤瘙痒症持续加重，在血液透析过程中应该注意检测患者的甲状腺激素水平。

（二）心理护理

血液透析时，患者会有较大的心理压力，也会出现心情沮丧、意志消沉这些不良情绪。因此，做好心理护理对血液透析患者来说非常重要。在此期间，家属及护理人员应多与血液透析患者保持沟通，使其表达自身感受，多给患者讲治疗成功的案例，以增强患者治疗信心，提高患者在血液透析期间的依从性。在此期间，患者应该学会调节、控制自己的情绪，平时多与朋友、家人互动，转移自己的注意力。

（三）生活护理

第一，日常生活中，患者应该遵医嘱定期到医院做血液透析治疗，同时适当的运动，并确保睡眠、休息时间的充足。第二，注意预防感染，并且应该养成良好的饮食、生活习惯。

第三，每天测量、记录血压。第四，平时应该进行自我观察，查看身体有无浮肿情况，留意皮肤出血、皮肤瘀斑等异常情况。第五，保持心情愉悦，外出、居家时都应注意防寒保暖，比如冬季出门应佩戴保暖的口罩、围巾等。第六，日常生活中，若身体出现任何不适、紧急情况，都应该及时到正规医院就诊。

（四）常规护理

首先，对于体位性低血压、贫血的患者，平时下床的时候，应该在床边休息几分钟后下床活动。其次，家里的采光应该充足、明亮，并提前将危险物品搬离。对于浴缸、厨房、浴室等区域，应该及时铺上防滑垫，避免患者滑倒摔伤。最后，血液透析患者所穿的衣物，应该避免过宽、过长，鞋子应该选择防滑、合脚的鞋子。必要时，患者可使用轮椅、拐杖等辅助器活动。

（五）饮食护理

在血液透析患者的饮食护理中，患者应该给身体提供充足的热量。比如尿毒症患者在做血液透析时，若热量摄入不足的话，患者体内的内脏蛋白、肌肉蛋白将被持续消耗，导致尿毒素升高，而患者免疫力也会因此遭到影响。因此，在饮食方面，患者应该利用进食，给身体补充足够的热量，并适当多使用含有丰富维生素的食物。比如蛋类、奶类、鱼肉、鸡肉等。在此基础上，患者平时需要适量的补充水分，若在血液透析后出现口渴情况，可通过含冰块的方式化解口渴。

总而言之，随着血液透析在临床上的广泛应用，血液透析患者的数量明显增加，为进一步保障血液透析患者的治疗质量，我们还应重视血液透析患者的日常护理工作。在此期间，血液透析患者应该主动向医护人员了解血液透析的护理知识，知道自己在居家治疗时应该注意哪些问题，从而通过系统的护理措施，辅助血液透析，让身体能够快速回复健康。