碘解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的效果及抢救成功率分析

碘解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的效果及抢救成功率分析

黄浩

浏阳市中医医院急诊科 410300

【摘要】目的：分析碘解磷定注射液急诊治疗OPP（有机磷农药中毒）患者的效果及抢救成功率。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的OPP患者76例，以随机化原则分组，分对照组（38例，采纳临床常规治疗）、研究组（38例，在对照组基础上采纳碘解磷定注射液治疗），比较治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间。结果：研究组治愈成功率（94.74%）显著较对照组（76.32%）高，研究组自主呼吸恢复时间、住院时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）。结论：碘解磷定注射液可有效提高OPP患者治愈成功率，促进自主呼吸恢复，效果显著，值得借鉴。

【关键词】碘解磷定注射液；急诊；有机磷农药中毒；效果；抢救成功

OPP是指OPS（有机磷农药）对人体神经等功能系统造成损伤的一种疾病，胆碱能兴奋是患者的主要症状，随着疾病的发展，会出现运动系统障碍、感觉系统障碍、肌肉/呼吸麻痹等，及时有效的抢救治疗是降低死亡率的关键^[1]。临床有研究显示：碘解磷定注射液可有效提高OPP患者治愈率，降低死亡率^[2]。在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月本院收治的OPP患者76例研究，目的是为OPP患者提供一种可靠、安全的治疗方案，做出如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料

医院伦理委员会批准本研究，研究时段自2016年11月至2018年11月，选定本院收治的OPP患者76例，以随机化原则分组，分对照组（例数=38）、研究组（例数=38）。研究组女性23例，男性15例，年龄在20-71岁，平均年龄为（45.52±6.26）岁；轻度、中度、重度例数之比分别是12:18:8；中毒药物：敌敌畏：敌百虫、乐果例数之比分别是12:16:10。对照组女性24例，男性14例，年龄在22-70岁，平均年龄为（45.96±6.17）岁；轻度、中度、重度例数之比分别是13:16:9；中毒药物：敌敌畏：敌百虫、乐果例数之比分别是15:13:10。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。排除研究前接受过相关治疗者、哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：快速除去被毒物污染的袜、鞋、衣服等，采用2-5%的碳酸氢钠溶液彻底清洗全身皮肤、指甲、头发等，用清水洗胃，予以阿托品（国药准字H33020465；生产企业：浙江瑞新药业股份有限公司；规格：1ml：0.5mg）1-2mg，反复注射，直至症状消失。

1.2.2 研究组：在对照组基础上，予以碘解磷定注射液（国药准字H31020803；生产企业：上海旭东海普药业有限公司；规格：2ml：0.5g），轻度0.4-0.5g，中度0.8-1.0g，重度1.0-1.2g，肌肉注射，直至症状消失。

1.3 观察指标

治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间。治愈标准：中毒症状完全消失，无死亡、无后遗症^[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件展开数据处理，计量资料数据（自主呼吸恢复时间、住院时间），表达形式为 ，计算以t检验为主；计数资料数据（治愈成功率），表达形式为[n/（%）]，以 检验为主，P<0.05，具统计学差异。

2. 结果

两组治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间对比。治愈成功率：研究组（94.74%）显著较对照组（76.32%）高，自主呼吸恢复时间、住院时间：研究组显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组治愈成功率、自主呼吸恢复时间、住院时间对比

2. 讨论

当前，在我国农业大力发展下，OPP的发生率越来越高，常见的有机磷农药有敌敌畏、氧化乐果、甲胺磷等^[4]。OPP患者机体会出现磷酸化胆碱酯酶，无法自身分解，极易出现中毒症状，如果抢救不及时或者方法不当，极易引发低钾血症、支气管炎肺气肿等并发症，增加呼吸衰竭发生率

^[5-6]。本研究示：研究组治愈成功率显著较对照组高，自主呼吸恢复时间、住院时间显著较对照组短，P<0.05。在赵秋霞^[5]研究中，治愈率治疗组、对照组分别是96.0%、64.0%，治疗组显著较高，P<0.05，与本研究结果一致，说明碘解磷定注射液在OPP治疗中的安全性、有效性。分析原因如下：碘解磷定属于胆碱酯酶复活剂，可有效减少乙酰胆碱的聚集，在骨骼肌、神经肌接头处作用明显，对毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状具有显著的抵抗作用，使得中毒酶活力活化，有助于恢复血胆脂酶活力，由于是由苯那辛调、氯磷定调和而来，因此具有作用持久、起效快等特点，有效避免心脏并发症、呼吸中枢抑制等并发症的发生，安全性较高，现已得到临床高度认可与赞同。

综上所述：OPP患者采纳碘解磷定注射液治疗，可有效提高治愈率，降低死亡率，缩短治疗时间，促进自主呼吸恢复，安全可靠，值得临床信赖，并大力推广。

参考文献

1. 朱建军. 法舒地尔治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病变40例临床研究[J]. 中国药业, 2015.24(16):56-58.

2. 刘峰, 王晓野, 龚明霞. 快速阿托品化联合碘解磷定复能在有机磷中毒院前急诊中的应用[J]. 包头医学院学报, 2017.33(12):62-63.

3. 王聪, 陶维晨, 李琦,等. 纯化兔血清对氧磷酶1与传统方法对敌敌畏所致大鼠肝脏损伤的疗效比较[J]. 中国医科大学学报, 2017, 46(7):582-586.

4. 邹辉, 吐尔洪江·阿不拉, 张元. 急性有机磷农药中毒后给予早期血液灌流对血清胆碱酯酶活力恢复的观察[J]. 心理医生, 2016, 22(2):128-129.

5. 江甜甜, 周礼鹏. 蒙脱石散联合大黄辅助治疗急性有机磷农药中毒的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(15):133-134.

6. 张宾. 院前急救在提高急性有机磷农药中毒中的临床效果研究[J]. 临床研究, 2016, 24(3):86-87.