乳腺肿瘤的钼靶 X线诊断及其摄影技术研究

杨冬秀 大庆油田总医院 163000

　　【摘要】目的：探讨乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术。方法：随机抽选我院在2019年9月终于2020年9月间收治的53名乳腺肿瘤病患为研究对象，皆采用钼靶X线对其进行诊断，并将诊断结果与手术中活体刺穿结果进行比较，分析钼靶X线诊断方式的准确度。结果：经比较发现，本次53名患者中，有良性肿瘤27名，乳腺癌19名，正常患者5名，误诊2名，钼靶X线诊断率为96.23%。结论：通过采用钼靶X线诊断方式对乳腺肿瘤疾病进行诊断，可较好展示恶性、良性肿瘤间的差异，为医生提供较为准确的参考资料，对缩短治疗时间，提高治疗效率有积极影响。
　　【关键词】乳腺肿瘤;钼靶X线;诊断;摄影技术分析
　　[Abstract] Objective: To explore the mammography diagnosis and photography technology of breast tumor. Methods: 53 patients with breast cancer who were treated in our hospital from September 2019 to September 2020 were randomly selected as the research objects. All patients were diagnosed by molybdenum target X-ray, and the diagnosis results were compared with the results of in vivo puncture in operation, and the accuracy of molybdenum target X-ray diagnosis was analyzed. Results: among the 53 patients, 27 were benign tumor, 19 were breast cancer, 5 were normal, 2 were misdiagnosed, and the diagnostic rate of molybdenum target X-ray was 96.23%. Conclusion: by using molybdenum target X-ray diagnosis of breast tumor disease, can better show the difference between malignant and benign tumor, provide more accurate reference for doctors, shorten the treatment time and improve the treatment efficiency.

[Key words] breast tumor; molybdenum target X-ray; diagnosis; photographic analysis

近年来随现代人生活方式的改变，女性生活、工作压力的增大，导致乳腺肿瘤疾病的发病率也逐年增高，且有年轻化呈现趋势，为现代女性的健康生活产生了不良影响[1]。大量研究发现早期确诊疾病对乳腺肿瘤疾病的治疗有积极意义，不仅会相对性降低治疗痛苦，还可有效延长一些恶性肿瘤患者生命时间，因此，临床近年来也一直在寻找更有效的疾病诊断方式[2]。基于此，本文将探讨乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术分析。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究研究时间起于2019年9月终于2020年9月，研究资料选择此期间在我院守诊的53名乳腺肿瘤患者。所有患者年龄分布为：28～58岁，平均年龄为（43.61±5.12）岁，病程时间为1个月-3年;患者病情分布：乳房胀痛患者有24例，乳头塌陷患者有8例，淋巴结肿大患者11例，出现无痛性肿块者6例，乳头溢液者4例。所有患者均接收钼靶X线诊断。
　　1.2方法
　　在诊断前先向患者说明配合方法与诊断注意事项，然后对患者实施常规接触检查，了解患者乳房肿瘤位置、大小情况，接下来采用钼靶X线进行诊断。压迫患者乳腺，采用X线仪器从外斜、内斜、轴位三个角度进行拍摄，依照实际判断需要加拍侧位或点压放大等位。
　　1.4统计学分析
　　以SPSS20.0对数据进行统计分析，采用百分率对患者数据资料进行描述，诊断率为正常例数、良性肿瘤数、乳腺癌数之和与总例数的比值乘100%。
　　2 结果
　　经与活体刺穿比较发现，本次53名患者中，有良性肿瘤27名，乳腺癌19名，正常患者5名，误诊2名，诊断率为96.23%。经X线拍摄，发现良性肿瘤患者肿瘤形态相对多样，较光滑圆润，少部分患者存在颗粒钙化现象，整体肿瘤体积要大于接触评估时的体积，直径在4-7cm之间。19名恶性肿瘤患者的肿瘤形态均表现出明显的无规则性，其体积相对较小在1.5-3.5cm之间，肿瘤钙化部分呈线状、簇状。

　　3 讨论
　　近年来随着现代医学技术的发展，疾病诊断技术也相應得到了提升，钼靶X线就是一种使用优势相对较多的新型诊断技术。其常被用来检测女性乳腺类疾病，相较于其他检查方式，该技术操作起来较为方便，可重复拍摄，价格也相对经济，影像分辨率较高，具有较好的医学参考价值[3]。可以帮助医生更加准确的了解患者乳房肿瘤形态、位置，快速判断其属于良性还是恶性。
　　本次研究结果显示，钼靶X线诊断方式的诊断率为96.23%，仅有2例误诊，临床应用价值较高，其原因分析如下。乳腺肿瘤是一种常见的现代女性疾病，患病初期并无明显症状，待患者能感觉到乳房胀痛或观察到乳头塌陷时，其体内已形成一定体积的肿瘤。一般情况下，人体器官均呈对称性分布，尤其是乳房器官，当一侧发生病变，对称结构也会明显被破坏，所以在进行检查时医师可从对称性入手先进行观察。再具体拍摄分析时，医师首先要对患者肿瘤形态进行仔细观察，判断其形态的规则性及边缘的光滑性，因为恶性肿瘤细胞会向周围组织浸润，其肿块外缘多有毛刺、触须，所以通过外缘形态即可迅速判断肿瘤性状。第二在进行检查时，医生也要依照具体情况考虑肿瘤密度、乳腺钙化的情况，因为也有相关研究表明一些患者会因为自身疾病因素而出现肿瘤性状模糊的问题，会对医生判断产生干扰所以医生在进行评估时也要尽量考虑综合因素，提高判断的准确性[4]。大量临床研究证实，大多数患者在患有乳腺肿瘤后都会出现血管增多变性的情况，其外在表现为患者乳晕增厚、乳头凹陷等，医生不需借助影像学检查也能观察到这些表征，一般良性肿瘤患者的表征均是单独存在，而恶性肿瘤患者则会综合多项表征，所以医生可结合外观检查与影像学检查两种方式，进一步提高疾病确诊率。另外，为有效降低钼靶X线诊断的误诊、漏诊率，医生在拍摄时：首先要明确正确摆位原则，尽可能多的包围乳腺组织，使得乳头在切位线无下垂，两侧乳房对称，所有纤维、腺体组织均在影像中呈现。第二在遇到表征不明显的肿块时，可调整拍摄角度，重复拍摄并结合导管造影或活体检查等手段进一步对可疑病例进行确诊。第三投照摆位要准确，选择较合适的KV、MAS进行曝光。此外，医生自身也要不断加强学习，提高对于肿瘤性状的鉴别能力，通过反复对比、放大提高阅图效率及阅图质量，尽量减少人为干扰因素。
　　总而言之，通过采用钼靶X线技术对乳腺肿瘤疾病进行诊断，可有效提高确诊率，帮助医生更快、更准确的判断患者肿瘤状态，尽快确定治疗方案，减少患者疾病痛苦，早日恢复健康。
　　参考文献
　　[1] 张蓉.乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（01）：95 -96.
　　[2] 孙丽莎，马春凤，纪玉妮.乳腺肿瘤的钼靶X线诊断及其摄影技术探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：165.
　　[3] 朱骞.乳腺肿瘤行X线摄影的价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（17）：52-53.
　　[4] 迟雪丹，杨蔓.乳腺癌钼靶X线误诊与漏诊的原因分析[J].中国医药指南，2017，15（23）：103- 104.

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