神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会

神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会

王晓

淄博岜山万杰医院 山东淄博 255213

摘要：目的就神经内科昏迷患者的治疗方案及诊断分析展开论述，探讨临床疗效。方法方便选取2019年4月一2020年4月来该院治疗就诊的58例神经内科昏迷患者作为调查对象，按照患者人院顺序随机整理所有患者一般资料，评估病情，针对病征进行救助治疗。比较所有患者治疗前后临床资料，开展回顾性分析。结果导致神经内科患者昏迷的主要原因为脑血管疾病、颅内感染，共有34例，所占比例为58.62%，在对所有神经内科昏迷患者实施对症治疗后，有51例患者的治疗显效，占总人数比例为87.93%，其中有3例治疗有效虽然患者生命体征逐渐趋于稳定，但无自主意识苏醒的征兆，所占比例为5.17%，其中治疗无效为4例，有4人死亡，病死率6.90%。在对所有患者的有效救助过程中，患者血氧动脉分压(Pa0₂)及血氧饱和度(SaO₂,)都有不同程度的上升，而PaC0₂(二氧化碳分压)、RR(呼吸频率)指标则呈现下降趋势。死亡患者的致死原因包括颅内感染死亡以及脑血管疾病死亡。结论神经内科昏迷患者发病突然，病因不明，病情恶劣进展较快且患者自身通常病情较重，因此，在最短的时间里对患者的病因做出判断，评估患者病情，具有针对性地给予科学、合理的救助方案，能够有效采取相应措施，提高神经内科昏迷患者的抢救成功率，提高患者生存率和治愈率。

关键词：神经内科；昏迷患者；临床诊断；治疗

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取来该院治疗就诊的58例神经内科昏迷患者作为调查对象。所有患者中男性32例、女性26例，年龄范围2868岁，平均年龄(51.3土5.2)岁;轻度昏迷患者21例，中度昏迷患者24例，重度昏迷患者13例。患者剔除标准:假性昏迷症患者;抑郁症患者;有肝;肾疾病患者。该次研究所选病例经过患者或家属知情同意并签字。

1.2方法

为保证患者能够实现准确治疗，率先对患者实施全面检查发挥着至关重要的作用，同时在与患者自身情况和发病原因相结合的情况下实施具有针对性的治疗具有至关重要的作用和意义。为此，对患者实施诊断时，应全面结合患者的个人信息进行详细分析，比如年龄、性别、日常饮食以及工作特点。有效准确的判断患者疾病发生的原因，同时在临床抢救过程中展开血常规、头颅CT、心电图等多项检查，有效记录治疗过程中的相关数据。临床中在面对神经内科患者发生昏迷的症状时，应及时采取有效的抢救措施，若患者持续处于休克状态时，患者的血液循环畅通性应采用药物注射的方式进行调理，避免梗阻的情况发生。而在患者存在中毒的情况时，则应及时洗胃或注射解毒剂操作。

1.3观察指标

观察所有昏迷患者抢救前后的Pa0₂(动脉血氧分压),PaC02(二氧化碳分压),RR(呼吸频率)以及SaO₂(动脉血氧饱和度)水平情况。

1.4统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件分析数据，其中计数资料以频数和百分比表示;计量资料以(±s)表示，采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

所有患者抢救情况分析，导致神经内科患者昏迷的主要原因为脑血管疾病、颅内感染，共有34例，所占比例为58.62%，在对所有神经内科昏迷患者实施对症治疗后，有51例患者的治疗显效，占总人数比例为87.93%，其中有3例治疗有效，虽然患者生命体征逐渐趋于稳定，但无自主意识苏醒的征兆，所占比例为

5.17%，其中治疗无效为4例，有4人死亡，病死率6.90%。在对所有患者的有效救助过程中，患者Pa0₂,SaO₂都有不同程度的上升，而PaC0₂,RR指标则呈现下降趋势。死亡患者的致死原因包括颅内感染死亡以及脑血管疾病死亡。见表1。

表一患者抢救前后PaO₂,SaO₂,PaC0₂以及RR指标对比情况

所有患者中，患者主要发病原因包括脑血管疾病、糖尿病以及急性中毒。见表2

表2患者昏迷发病原因分析

3讨论

神经内科昏迷患者在抢救过程中会出现各种意外情况，这是由于患者自身疾病原因，身体机能和循环系统出现退化和功能性障碍，免疫力降低，感染率大大提高。所以医护人员在进行救助时要做好双重考虑，一方面要及时了解患者状态，根据发病原因，找到根源性问题，采取抢救措施，治疗病情;另一方面则是要做好防范护理工作，要时刻维持患者生命体征，合理避免相关并发症的发生，减少二次损伤。医护人员和家属必须要加强全天候监护，把握患者治疗进度和身体情况，提高患者生存率，促进患者早日苏醒和康复。

文章数据显示，在对所有患者的有效救助过程中，患者Pa0₂,Sa0₂都有不同程度的上升，而PaC0₂,RR指标则呈现下降趋势。所有患者中，患者主要发病原因包括脑血管疾病、糖尿病以及急性中毒。这与张小锋研究结论相符，具有一致性，他选择的40例患者通过药物注射、外界刺激之后，治疗有效人数35例，占据总人数的87.5%，这和该文的87.93%较为相似，充分证明只要选择有效科学的治疗方法，神经内科患者治疗有效率相对较高。

综上所述，神经内科昏迷患者发病突然，病因不明，病情恶劣进展较快且患者自身通常病情较重，因此，在最短的时间里对患者的病因做出判断，评估患者病情，具有针对性地给予科学、合理的救助方案，能够有效采取相应措施，提高神经内科昏迷患者的抢救成功率，提高患者生存率和治愈率。

参考文献:

[1]张小锋.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,6(22):75.

[2]霍瑞峰,管翠玲,吕方园.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,3(44):8751-8752.

[3]钟小劲.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].中国现代药物应用,2019,12(09):20-21