26例社区老年糖尿病患者低血糖症的临床治疗分析见解

26例社区老年糖尿病患者低血糖症的临床治疗分析见解

郭伟

山东省淄博市张店区马尚镇凯瑞安园社区卫生服务站 山东淄博 255000

【摘要】：目的：探讨社区老年糖尿病患者低血糖症的临床表现及相应的治疗方法。方法：选取我院内分泌科自2019年3月-2019年10月接诊26例老年糖尿病低血糖症患者，分析患者临床资料及临床表现，研究导致老年糖尿病患者产生低血糖症的相关因素，并探讨相应的治疗方法。结果：患者临床表现为身体出虚汗、饥饿无力、心悸，空腹及餐后2h血糖较低，其原因为胰岛素使用过量6例，口服降糖药使用过量7例，饮食不当13例。在对患者进行治疗干预后，患者低血糖症状得到明显改善，且未出现其他并发症及后遗症。结论：及时发现老年糖尿病患者低血糖症临床表现，分析其诱因，并以此制定和实施治疗干预，可有效改善患者低血糖症状。

【关键词】：老年糖尿病患者；低血糖症；治疗疗效

低血糖症是糖尿病患者中常出现的一种症状，患者经常会表现出心悸、出虚汗、饥饿无力、脸色苍白、头晕等症状。当糖尿病患者出现低血糖症时，需要及时接受治疗，尤其是老年糖尿病患者，否则不仅影响患者身体健康，甚至严重时还会使患者有生命危险。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院内分泌科自2019年3月-2019年10月接诊26例老年糖尿病低血糖症患者，男性患者15例，女性患者11例，年龄61-79岁，平均（70.8±4.7）岁。本次研究经我院医学伦理委员会批准，患者及家属已签署同意书。

1. 2. 方法

本次研究的26例老年糖尿病患者并发低血糖症，其中胰岛素使用过量6例，口服降糖药使用过量7例，饮食不当13例。临床表现为身体出虚汗、饥饿无力、心悸，空腹及餐后2h血糖较低。当老年患者出现低血糖症状时，立即以静脉注射的方式将容量为40-60ml，浓度为50%的高渗葡萄糖溶液注入到患者体内。与此同时，在患者意识清醒的情况下，通过引导患者食用适当的糖水或者一定量的含糖食物，从而补充患者体内糖分；当患者处于意识昏迷的状态时，以静脉滴入的方式继续为患者注射浓度为5%-10%的葡萄糖溶液，使用剂量需根据患者临床表现而制定。在利用葡萄糖溶液治疗后，医生需采集患者身体血样，进行血糖检测，并根据血糖检测结果调整老年患者用药时间或用药方式。譬如，当老年糖尿病患者低血糖症状得到明显改善时，医生需要调整患者葡萄糖溶液的静脉滴注时长；若老年糖尿病患者低血糖症状为得到明显改善时，医生需要用糖皮质激素取代高渗葡萄糖溶液，注射方式同样为静脉注射，从而达到改善老年糖尿病患者低血糖症状的目的^[1]。

除此之外，医护人员在治疗过程中还需向患者讲解糖尿病合并低血糖的危害，促使老年患者加强对低血糖预防工作；同时，还需引导患者保持良好的饮食习惯，将用药时间与饮食时间进行有效配合。另外，医护人员还需告诉患者及家属降糖药物的正确使用剂量和使用时间，在用药过程中家属应尽可能地检查与监督，促使患者科学用药、合理用药。

1. 3. 观察指标

定期测量患者空腹血糖及餐后2h血糖。另外，医护人员还需观察患者是否有并发症及后遗症产生。

1. 4. 统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用平均值±表示，标准差用（ ）表示，t用于计量检验，计数资料用（%）表示，计数资料用c²检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

26例老年糖尿病患者并发低血糖症，在治疗期间无任何并发症产生，治疗后无任何后遗症出现，同时患者低血糖症状改善效果明显，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表1中所示）。

表1 26例老年糖尿病患者并发低血糖症治疗前、后血糖水平（ ，mmol/L）

3 讨论

导致老年糖尿病患者并发低血糖症状的主要原因有胰岛素和口服降糖药使用过量以及不合理的饮食习惯。而造成这种现象出现的主要原因同样有3点，（1）老年患者在使用降糖药物后没有立刻进食，甚至部分老年患者会减少自身饮食次数，从而导致患者出现低血糖症；（2）由于患者年龄普遍较大，其记忆力、视力等相对较弱，常会出现错服、过量服用降糖药物等，导致患者出现糖尿病合并低血糖；（3）由于老年患者对糖尿病及低血糖的认知较为片面，未深刻认识到低血糖对老年糖尿病患者的危害，致使老年糖尿病患者身患低血糖病症。老年糖尿病患者并发低血糖时，如未及时接受治疗，会导致患者出现神经病变、肾脏病变、视网膜病变、动脉粥样硬化、呼吸衰竭等症状，进而威胁患者生命健康。因此，当老年糖尿病患者出现低血糖症状时，需尽早接受治疗

^[2]。

医生在为老年患者治疗糖尿病合并低血糖病症的过程中，首先，通过询问患者日常饮食习惯、用药习惯和用药剂量以及观察患者临床表现，可促使医生快速、有效的分析出导致老年糖尿病患者出现低血糖的根本原因，提高后续治疗方案的有效性及合理性；其次，通过全面分析与探讨进而制定出具有针对性的治疗方案，可提高治疗方案的科学性以及临床治疗效果，促使患者低血糖症状可得到快速改善；再次，加强患者血糖检测频率，通过血糖检测促使医生及时了解到患者血糖水平的改善状况，并根据患者血糖水平改善状况及时调整治疗方案，保障患者血糖水平可得到有效控制，从而提升临床治疗效果，改善患者生活质量；最后，通过医护人员向患者及家属讲解糖尿病合并低血糖的危害及预防低血糖的具体方法，可加深患者及家属对糖尿病合并低血糖的了解，提高其关注度。在生活中通过合理的饮食习惯、用药习惯及用药剂量等从而有效预防低血糖^[3]。

通过对老年糖尿病患者低血糖症的临床分析，可促使医生及时、准确的了解病因，并根据病因进行“对症下药”，可有效改善患者低血糖症状，避免因低血糖导致患者有其他并发症产生，促进老年患者身体健康，提高其生活质量。

【参考文献】

[1]赵生海.老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施[J].中国社区医师,2018,34(22):71,73.

[2]王思芸.老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施[J].健康必读,2018,(12):105.

[3]王思芸.老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施[J].健康必读（下旬刊）,2018,(4):105.