临床护理在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果

临床护理在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果

赵杰

云南省第三人民医院 云南昆明 650000

【摘要】 目的：探讨脑动脉瘤患者介入栓塞手术治疗中采用优质护理的应用效果。方法：选择本院于2019年2月-2020年2月收治的脑动脉瘤患者58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（29例，采用常规护理），观察组（29例，在常规护理基础上采用优质护理措施），收集分析两组患者护理后神经功能评分、疼痛评分、生活质量评分以及并发症发生率情况。结果：护理后观察组ASIA评分、生活质量评分均明显高于对照组，VAS评分、并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑动脉瘤患者介入栓塞手术治疗中采用优质护理，护理效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；脑动脉瘤；介入栓塞手术；护理效果

脑动脉瘤是指患者颅脑动脉血管出现血管壁损伤，引起血管肿胀形成血管瘤，随着病情发展，血管肿胀增大，脑出血情况明显，导致患者脑血管压迫，出现头晕、头疼、恶心呕吐等症状，影响患者生活质量，严重者威胁患者生命健康^[1]。针对脑动脉瘤患者临床常采用介入栓塞手术治疗，但术后患者并发症发生率较高，导致患者术后康复效果不理想，因此需要在患者围手术期给予有效护理措施，以改善病情发展，提高患者预后质量，本次研究，主要分析了脑动脉瘤患者介入栓塞手术治疗中采用优质护理的应用效果，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择本院于2019年2月-2020年2月收治的脑动脉瘤患者58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（29例，男16例，女13例，年龄32-74岁，平均年龄48.27±8.75岁），观察组（29例，男14例，女15例，年龄31-75岁，平均年龄49.08±8.69岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上采用优质护理措施，方法为：

1.2.1术前护理，（1）病情分析，患者入院后，护理人员需指导患者进行全身检查，根据患者诊断结果进行病情分析，并制定个性化病例，有利于给予患者针对性治疗、护理措施。（2）健康告知，护理人员需告知患者及家属脑动脉瘤疾病内容、介入栓塞术的原理、围手术期注意事项以及优质护理的重要性，促使患者了解疾病，提高手术治疗依从性，有利于手术治疗开展。同时，护理人员需观察患者术前临床症状和心理状态，给予针对性护理措施，缓解患者术前恶心呕吐情况，改善患者不良情绪情况。

1.2.3术中护理，护理人员需要为患者进行静脉麻醉和脑血管造影，便于显示患者脑动脉瘤的具体位置，有利于手术进行。手术期间，护理人员需观察患者生命体征情况，一旦出现异常需及时告知主刀医生，避免出现意外情况。

1.2.4术后护理，（1）心理护理，待患者术后完全清醒后，护理人员需要告知患者手术治疗成功，并给予心理支持，改善患者术后心理状态。（2）饮食指导，患者术后第2d给予饮食指导，主要以清淡易消化流质食物为主，能够提高患者机体营养水平，同时降低胃肠道压力，避免出现大便困难、颅内压升高情况。（3）体位护理，术后护理人员适当抬高脚部，定期进行体位更换，避免患者长期卧床，出现并发症情况。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者护理后神经功能评分（ASIA）、疼痛评分（VAS）、生活质量评分以及并发症发生率情况，并发症包括脑血管痉挛、脑血肿、血栓、脑出血等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者ASIA、VAS、生活质量评分比较均采用t检验，并以（ ）表示，并发症情况采用x2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者ASIA、VAS、生活质量评分比较

观察组ASIA评分、生活质量评分均明显高于对照组，VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1：两组患者ASIA、VAS、生活质量评分比较（）

2.2两组患者并发症情况比较

观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 两组患者并发症情况比较[n,(%)]

3讨论

脑动脉血管瘤是临床常见的脑血管疾病，具有发病快、病情复杂、预后质量低的疾病特点，威胁患者生命健康。针对脑动脉血管瘤疾病患者，临床主要采用介入栓塞术治疗，通过股动脉穿刺置入导管，将钛合金弹簧物送入脑动脉血管瘤处，改善血瘤处出血情况，达到治疗效果^[2]。但介入手术治疗后，患者并发症情况明显，导致预后质量不理想，需要给予有效护理措施。

优质护理是在常规护理基础上给予护理优化，能够满足患者临床护理需求，改善患者临床治疗效果，已达到预期的护理效果。针对脑动脉血管瘤患者，临床主要从术前护理、术中护理、术后护理三个时间段给予临床优质护理措施，能够有效改患者临床治疗效果，降低患者术后并发症情况，以提高患者预后质量，达到护理效果^[3]。本次研究结果显示，护理后观察组ASIA评分、生活质量评分均明显高于对照组，VAS评分、并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑动脉瘤患者介入栓塞手术治疗中采用优质护理，能够改善患者神经功能，降低患者并发症情况，促使患者术后早日康复，值得临床推广应用。

参考文献

1. 聂晶. 临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(03):135-136.

2. 王莉. 脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗和围术期护理配合的应用价值研究[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2018, 35(05):601-602.

3. 韦静,王娟莉.优质化细节护理对颅内动脉瘤介入栓塞术后患者疼痛及睡眠质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(01):121-124.