新疆柯坪县妇幼保健站 , 新疆 柯坪 843600
摘要:目的:了解柯坪县5岁儿童死亡率和死因普的动态变化以及获得准确可靠的5岁以下儿童死亡资料,为我县提出和制定改善儿童保健服务·政策和策略提供依据。方法:采用统计分析方法,根据我县2014年-2017年三级网上报统计资料及入户调查结果进行分析 结论:通过对统计资料分析发现我县婴儿及1-4岁儿童死亡率的变化及死因。
关键词:5岁以下儿童死亡、5岁以下儿童死亡监测
中图分类号:R124 文献标识码:A
1资料与方法
材料:2014年10月1日-2017年9月30日在我县4乡一镇发生的132例5岁以下儿童死亡为研究对象,四乡一镇为监测点,在监测点发生的5岁以下儿童死亡,在7天内将死亡相关信息上报到县妇幼保健站,县妇幼保健站每个季度将发生的所有5岁以下儿童死亡信息输入监测直报网,每个季度进行质控核对,以保证数据及信息的准确。
方法:采用统计学方法对监测数据进行分析。
2结果
表1 2014—2017年柯坪县5岁以下儿童死亡情况
年度 活产数 5岁以下儿童死亡 新生儿 婴 儿 1-4 岁儿 (年) (人) 死亡数 死亡率 死亡数 占婴儿死亡 死亡数 占死亡总 死亡数 占死亡总数 (例) (‰) (例) 总数比例(%) (例) 数比例(%) 比例(%) |
2014 1299 16 12.32 9 62.29 14 87.5 2 12.5 |
2015 1200 47 39.17 11 36.67 30 63.83 18 38.3 2016 932 33 35.41 9 42.86 21 63.64 12 36.36 2017 821 36 43.85 9 52.94 17 47.22 19 52.78 |
合计 4252 132 31.04 38 46.34 82 62.12 51 38.64 |
从表1可以看出:
我县2014-2017年5岁以下儿童死亡发生132例,死亡率31.04%,新生发生死亡38例,死亡率占婴儿43.34%,婴儿死亡82例占总死亡的62.12;1-4岁儿童死亡51例占总死亡38.64%。
我县2014年到2017年5岁以下儿童死亡率波动比较大,其中2017年比2016年上升了8.44个百分点。虽然2014年死亡率比较小,但也不排除漏报和瞒报的可能;
新生儿占婴儿死亡的比例比较大,说明婴儿死亡主要发生新生儿期。
婴儿死亡率除了2017年其它年份占5岁以下儿童死亡的比值超过了60%。说明了5岁以下儿童主要发生儿期
表2 2014—2017年柯坪县5岁以下儿童死因顺位及构成比(%)
年度 早产低出生体重 肺炎 肠炎 出生窒息 意外 其它 意外 (年) 例 构成比 例 构成比 例 构成比 例 构成比 例 构成比 例 构成比 例 占1-4岁比例 | |
2014 5 31.25 3 18.75 0 0 2 12.5 0 0 6 37.5 0 0 2015 5 10.64 8 17.02 15 31.91 2 4.26 9 19.15 8 17.02 9 50 2016 5 15.15 9 27.27 7 21.21 2 6.06 6 18.18 4 12.12 6 50 2017 5 13.89 3 8.33 2 5.56 3 8.33 12 33.33 11 30.56 12 63.13 —————————————————————————————————————————— 合计 20 15.15 23 17.42 24 18.18 9 6.82 26 19.96 29 21.97 27 52.94 | |
注:(1)其它:指 白血病 、先天性心脏病 、梅毒 、诊断不明、营养不良 、贫血。
(2)意外:本文指交通意外、溺水、挤压、烫伤。其中溺水占意外死亡的62.96%,其次交通意外占意外死亡的29.63,。烫伤和挤压分别占意外死亡的3.70%
从2可以看出,威胁我县5岁以下儿童生命的主要因素,前五位的顺位分别是:意外、肠炎、肺炎、早产低出生体重、出生窒息 威胁婴儿生命的主要因素是早产、低出生体重、出生窒息。1-4儿童死亡主要原因是意外,占1-岁岁儿童死亡因素的52.94%。。其中2017年比2015、2016分别上升了13.13个百分点。
3、讨论、
3.1 5岁以下儿童死亡率:2014-2017年5岁以下儿童死亡率波动比较大,2017年死亡率呈回升趋势。主要原因是基层保健人员的流动大,人员培训、健康教育、基层督导、贫困救助、评审反馈、危重儿童转诊、7岁以下儿童的保健管理等工作质量呈现下滑趋势。有的工作流于形式没有很好的发挥作用。基层技术水平和对5岁以下儿童常见病的诊断有待提高。
3.2 5岁以下儿童死亡疾病:表2统计显示,从我县5岁以下儿童死亡原因前5顺位不难发现,早产低出生体重、出生窒息仍然是威胁我县婴儿健康主要疾病,也反映了孕产期保健的重要性,只有及时了解孕期胎儿宫内发育和营养情况,才能减少低早产、低出生体重的发生率。意外伤害是1-4岁儿童死亡主要因素,说明我县预防意外伤害死亡机制和设施不健全,适龄儿童入园率入托、入园率有待加强。意外死亡完全可以预防和控制。首先加强安全管理,创造一个减少或封锁危险因素存在的环境;其次提高家长对这方面的预见性和警惕性,注重对家长和幼儿的安全教育和安全训练。预防和正确处理儿童意外伤害,对降低儿童死亡率。保护儿童安全、提高儿童生命质量具有十分重要意义。
4、参考文献:
1.王竹珍 姜蕾 王晨虹 李润清 刘卫华 任晓辉 深圳市孕产妇死亡学术性评审分析及对策 中国妇幼保健2013.12(28)5925-5928
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