苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的效果观察

苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的效果观察

王钢

四川省遂宁市船山区油房街社区卫生服务站 四川 遂宁 629000

【摘要】目的：分析苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的效果观察。方法：选取64例慢阻肺急性加重期患者，随机分组，常规组（西药治疗）与观察组（苏子降气汤加减治疗）各32例。展开组间对比。结果：与常规组相比，观察组治疗后心率、呼吸频率以及炎性因子水平更优（P＜0.05）。结论：给予慢阻肺急性加重期患者苏子降气汤加减治疗，患者各项生命体征得到优化，炎症因子得到有效控制，值得推广。

【关键词】苏子降气汤；加减治疗；慢阻肺；急性加重期

急性加重期慢阻肺患者的主要临床表现包括咳嗽加剧、气促加重，同时患者痰量有所增加，若不能及时给予患者相应的治疗加以干预，会导致其神经系统以及呼吸系统产生不可逆损伤，危及患者生命安全。有研究指出，苏子降气汤加减治疗在曼姿菲急性加重期患者的治疗中具有显著效果^[1]。本研究选取64例慢阻肺急性加重期患者，分组实施治疗，探讨苏子降气汤加减治疗的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取64例慢阻肺急性加重期患者，所有患者选取时间均为2019年4月至2020年4月，随机分组，各32例。所有患者均为自愿参与研究并签署知情同意书。常规组中，男女比例18:14，年龄47～84岁，平均（63.18±1.67）岁；观察组中，男女比例17：15，年龄48～83岁，平均（62.31±2.46）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）符合疾病诊断标准患者；（2）临床资料完善患者；（3）年龄超过40岁患者。

排除标准：（1）对本研究使用药物存在过敏史患者；（2）存在精神系统疾病患者。

1.2 方法

常规组实施常规治疗。先给予患者水电解质平衡以及酸碱平衡治疗，实施持续低流量吸氧。结合患者的实际病情需求为其实施化痰、平喘、止咳治疗。同时还需给予患者相应的抗生素药物进行治疗。

观察组苏子降气汤加减治疗。苏子降气汤：当归、党参、白术、前胡、茯苓以及陈皮各10g，紫苏子以及法半夏各12g，肉桂、甘草、生姜以及百合各3g，另放入3枚大枣。如果患者存在肺热症状，则应在方中增加6g黄岑以及6g白果，如果患者存在表征则应在方中增加6g麻黄，去掉当归以及肉桂；针对痰浊唇紫患者应在方中增加9g丹参以及9g川穹，针对下肢水肿患者应在方中增加9g猪苓，针对存在腰酸痛患者应在方中增加9g熟地黄。所有汤剂每日用水煎服，一日一剂，每剂分两次服用。患者连续用药半月后观察症状。

1.3 观察指标

（1）两组生命体征。指标：心率、呼吸频率。（2）观察两组患者治疗前后的炎性因子水平。指标：血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白介素-8（IL-8）水平。采用ELISE法进行检测。

1.4 统计学分析

SPSS22.0分析数据，计量资料、计数资料行t、 检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组生命体征

治疗前，两组生命体征指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组心率以及呼吸频率更低（P＜0.05）。见表1。

表1 生命体征对比（ ±s，次/min）

2.2 炎性因子水平

治疗后，两组炎性因子水平有显著改善，且观察组更低（P＜0.05），见表2。

表2 炎性因子水平（ ±s，ng/L）

3 讨论

慢阻肺疾病属于肺功能病变疾病，导致该疾病发生的主要因素包括长期吸烟、严重污染的空气环境以及肺部感染等因素，急性加重期是该疾病的加重表现，疾病多发人群为老年人群体，如果临床治疗方式不当，疗效不佳可能会导致患者呼吸功能受损，危及患者生命安全^[2]。中医学理论中认为，慢阻肺属于“喘症”“肺胀”等疾病范畴，疾病主要治疗原则为益气固本、理气化瘀、宣肺化痰，苏子降气汤中，半夏以及苏子为君药，具有显著化痰降气以及平喘止咳的效用，陈皮、前胡以及厚朴等为辅药，能够达到化痰降气效用；肉桂为臣药，能够达到温肾纳气效用；生姜以及当归为佐药，能够达到滋养气血、宣肺止咳的效果；大枣对于各种药物具有显著调和作用，多种药物共同作用，能够达到引火归元、祛痰止咳效用。随后再根据患者的实际病情，结合不同辨证为其提供不同药物进行加减治疗，确保治疗效果更具针对性，从而有效提升治疗效果^[3]。TNF-α以及IL-8等炎症介质会诱发炎症反应，TNF-α会对呼吸道上皮中IL-8产生介导，使其上调，继而导致患者机体肺结构收到损坏。本研究结果显示，观察组患者治疗后的心率、呼吸频率均低于常规组，且接受治疗后，观察组患者的TNF-α、IL-8水平均低于常规组，由此可知，苏子降气汤具有显著抑制炎症效用，在临床治疗中具有显著应用价值。

综上所述，给予慢阻肺急性加重期患者苏子降气汤加减治疗，患者的生命体征能够得到显著改善，控制炎症进展，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨宝江. 苏子降气汤加全蝎、地龙加减对痰浊阻肺型AECOPD的临床疗效评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 26(S2):234-235.

[2]生淑红, 任显华. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期(痰湿壅肺证)的临床疗效观察[J]. 内蒙古医科大学学报, 2018, 40(S1):231-233.

[3]山晓茵. 对进行通气治疗的慢阻肺急性加重患者实施肠内免疫营养支持的效果分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 37(02):25-27.