摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）妇女产后发生糖代谢异常的危险因素。方法纳入2016年1月至2017年12月于北京大学第三医院定期产前检查的GDM妇女，建立前瞻性队列，收集孕前、孕期基本情况，产后12周和1年在我院内分泌科随访并行75 g口服葡萄糖耐量试验。临床终点为糖代谢异常，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、2型糖尿病（T2DM），采用Kaplan-Meier单因素生存分析和Cox多因素生存分析，确定GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素。结果对923例GDM妇女进行筛选，共招募267例（267/923，28.9%）符合标准的GDM妇女，其中244例（91.4%）完成产后12周随访，160例（60.0%）完成产后1年随访。1年随访期间，T2DM的累积发病率为9.8%（24/244），6例（2.5%）出现IFG，89例（36.5%）出现IGT。孕前超重（BMI≥24 kg/m2）和诊断GDM时OGTT 1 h血糖≥10.1 mmol/L是GDM妇女产后发生糖代谢异常的独立危险因素，风险比（95%可信区间）分别为1.519（1.017~2.267）和1.546（1.011~2.365）。结论在GDM妇女中，孕前超重和GDM诊断时1 h血糖≥10.1 mmol/L是产后发生糖代谢异常的重要预测因素。
