西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555
摘要:目的:分析ICU重症患者中早期肠内营养护理干预效果。方法:本次研究将选择2015年9月~2017年9月来我院进行治疗的100例ICU患者为对象,按护理模式将所有患者随机分为对照组50例、观察组患者50例,比较两组护理效果。结果:观察组护理效果较对照组更加显著,数据差异存在统计学意义。结论:将早期肠内营养护理干预在ICU重症患者当中可提高护理干预效果与护理满意度。
关键词:早期肠内营养护理干预;ICU重症患者;应用分析
ICU患者通常为危重症患者,通常伴随严重的应激、创伤情况,身体机能严重下降,部分患者吞咽困难,长此以往患者身体便会出现诸多问题,从而引发营养不良的问题。在这种情况下将早期肠内营养应用在ICU患者中可获得良好的干预效果,详情如下:
资料与方法
1.1一般资料
本次研究将对2015年9月~2017年9月我院ICU患者100例为对象,按护理方法将其划分为对照组50例,观察组50例。对照组患者中男性患者35例,女性患者15例,患者年龄30~66岁,采取常规护理干预;观察组患者中男性患者40例,女性患者10例,患者年龄30~66岁,采取早期肠内营养护理,比较两组患者一般资料,未发现显著差异。
1.2方法
对照组采取常规护理,护理人员应严格评估患者的饮水能力,对于阳性患者应采取鼻饲流质护理,对患者临床症状与反应密切观察,预防患者胃肠道损伤,确保患者胃肠道能力的提高。
观察组则采取早期肠内营养干预,详情如下:
1.2.1心理护理
患者进入IUC后,护理人员应加大心理护理干预,对患者抑郁、焦虑情绪进行梳理,倾听患者内心的想法,对患者进行开导,梳理患者自信心。
1.2.2准确评估
此外护理人员还应对患者的状态进行科学评估,根据具体情况对鼻胃管合理选择,严格按规程来进行,插管时应保持轻柔的动作。
1.2.3肠内营养
在肠内营养中,应遵循循序渐进的原则,从低到高调节营养液浓度,避免由于营养液浓度高而脱水。
1.2.4日常护理
在临床护理中,护理人员应对鼻饲管温度严格控制,其温度应保持在38摄氏度,定期对患者会阴部位进行清洁,降低感染的发生率。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者护理效果
两组患者护理效果比较,观察组中显效患者23例、占比46.00%、有效25例,占比50.00%、无效2例,占比4.00%,总有效率为96.00%;对照组中显效患者17例、占比34.00%、有效23例、占比46.00%、无效10例,占比20.00%,总有效率为80.00%,组间数据存在显著差异,具有统计学意义。
表1 两组患者护理效果对比[(n),%]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 50 | 23(46.00) | 25(50.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
对照组 | 50 | 17(34.00) | 23(46.00) | 10(20.00) | 40(80.00) |
P | -- | P>0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2比较两组患者护理满意度
两组患者护理满意度比较,观察组中非常满意25例、满意22例、不满意3例,总满意率为94.00%;对照组中非常满意15例、满意20例、不满意15例,总满意率为70.00%,两组数据差异显著,具有统计学意义。详情如下表。
表2 两组患者护理满意度比较[(n),%]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意率 |
观察组 | 50 | 25(50.00) | 22(44.00) | 3(6.00) | 47(94.00) |
对照组 | 50 | 15(30.00) | 20(40.00) | 15(30.00) | 35(70.00) |
P | -- | P>0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.3比较两组患者营养指标
表3 两组患者营养指标比较
组别 | 例数 | 总蛋白 | 转铁蛋白 | 前白蛋白 |
观察组 | 50 | 60.24±8.67 | 3.04±0.76 | 208.45±30.22 |
对照组 | 50 | 51.75±6.34 | 2.15±0.43 | 178.67±23.61 |
P | -- | P>0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
2.4比较两组患者并发症情况
两组患者并发症情况比较,观察组肺部感染1例、高血糖1例,并发症发生率4.00%;对照组肺部感染2例、腹泻3例、应激溃疡5例、高血糖2例,并发症发生率24.00%,两组数据差异显著,具有统计学意义。
表4 两组患者并发症情况比较
组别 | 例数 | 肺部感染 | 腹泻 | 应激溃疡 | 高血糖 | 并发症率 |
观察组 | 50 | 1 | 0 | 0 | 1 | 4.00% |
对照组 | 50 | 2 | 3 | 5 | 2 | 24.00% |
P | -- | P>0.05 | P>0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3讨论
早期肠内营养是通过插管方式为患者提供早期营养,对患者胃肠道黏膜进行修复,中和胃酸,提高患者的身体机能恢复能力。
比较两组患者护理满意度,观察组总满意率为94.00%;对照组总满意率为70.00%,两组数据差异显著,具有统计学意义。
综上,在ICU患者中采取早期肠内营养护理可改善患者不良症状,降低并发症发生,值得临床应用与推广。
参考文献
[1]黄福娣,邓娟,罗春霞.集束化护理联合早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者康复预后的影响[J].中外医学研究,2019,17(29):93-95.
[2]龚泽炼.早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响[J].心理月刊,2019,14(16):97.
[3]石秀.早期肠内营养对脑出血术后重症患者的效果及护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):139.
[4]张江江.重症颅脑损伤患者术后早期肠内混合营养干预的临床护理成效[J].国际感染病学(电子版),2019,8(02):82-83.
[5]黄春梅.早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者临床价值及护理体会[J].中国社区医师,2019,35(11):151+154.
[6]颜爱丽.早期肠内营养护理对重症胰腺炎合并感染患者营养状态的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(65):154+156.