ICU病危患者压疮的主动预防和临床护理

ICU病危患者压疮的主动预防和临床护理

张雪艳 魏鉴刚

西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

【摘要】目的 探究ICU病危患者压疮的主动预防和临床护理。方法 选择性分析本院自2018年1月-2019年1月收取的40例ICU病危患者作为分析对象，依照抛硬币的形式分成对照组和观察组各20例，分别采取常规护理和主动预防护理两种模式。比较两组患者之间的压疮发生率和护理满意度。结果 对照组患者的压疮发生率要高于观察组，数据差异性明显；观察组患者的护理满意度是要优于对照组的，两组数据分析存在统计学价值。结论 针对ICU患者需要给予主动预防护理，可以有效避免患者出现压疮，提升患者的生活质量以及满意度。此外，值得临床大力的推广和应用。

【关键词】ICU病危；压疮；主动预防；临床护理

重症监护室危重患者会受到很多因素的影响，其压疮发生率大约是在4%-50%之间，并且发病率较上个世纪没有显著下降的趋势^[1-2]。在压疮发生之后，不仅患者的身心健康受到了很大的影响，也会提高患者的治疗费用。因此，本文提出了主动预防护理措施，可以减少患者出现压疮等不良情况。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取40例ICU病危患者，纳入研究对象的起始时间是2018年1月，终止时间是2019年1月。研究过程中用数字随机表法分组，将40例患者平均分为对照组与观察组，各20例。观察组中：男性8例，女性12例；患者年龄从35岁至60岁不等，平均年龄为（51.81±10.42）岁。对照组中：男性9例，女性11例；年龄最大者62岁，最小者34岁，平均年龄为（51.22±9.63）岁。经对比，两组患者的基线资料无显著差异，说明两组是具备可比性的。所有的患者以及家属均在接受研究之前签署知情书和同意书。

1.2研究方法

对照组：给予常规的护理。

观察组：实施主动预防护理。在患者住院之后，立刻由压疮护士对患者的皮肤进行评估，使用压疮危险因素评估表，针对患者的基本情况进行评估，将其评分较低的患者列入到压疮高危人员中。针对评估不够12分的患者，应该制定好的压疮预防措施摆在床边，按照患者的评估结果，在做好相关预防措施后，也要做好记录工作。因为压疮预防关键是在解决局部受压的情况，故而对于需长期卧床治疗的患者，护理人员开设主动预防工作，每两个小时为患者进行翻身，针对高危压疮患者来讲，可以适当的减少翻身时长。在帮助患者完成翻身的同时，需要保证动作温柔，将翻身情况仔细记录到表格当中。若是患者评估不够6分后，因为病情不可以随时翻身，应该为患者选择合适的床，同时也要准备好支撑工具，以此来增加受压的面积，减少患者局部承受的压力。针对营养评分很低的患者，需要及时给患者进行营养支持，增加蛋白质和维生素的摄入，及时的纠正患者的负氮平衡，提升患者的组织修复能力，增加患者的免疫力。

1.3观察指标

比较两组患者之间的压疮发生率和护理满意度^[3]。

1.4统计学处理

所以的数据均采用临床的SPSS18.0软件统计，数据中体现的计数指标为百分率，检验的方式以卡方为标准；计量指标则是用平均标准差进行显示，检验形式为t。若数据比较P小于0.05，则代表存在差异性。

2结果

2.1比较观察组与对照组患者的护理满意度情况

观察组与对照组相比，观察组患者的护理满意度更高，而对照组的满意度偏低，这说明主动预防护理更能够得到患者的认可，两组的满意度比较差异显著（P＜0.05），见表1所示。

表1两组患者的护理满意度比较分析[n(%)]

2.2对比分析两组患者的并发症发生情况

通过对两组患者术后并发症发生率的对比，发现观察组患者的术后并发症发生率更低，与对照组的发生率相比差异存在统计学意义，见表2。

表2两组患者的并发症发生率比较分析[n(%)]

3讨论

压疮在临床上即为压力性溃疡，属于临床比较常见的并发症之一，为局部组织因为长期组织压迫情况下血氧供血不足而导致的溃烂，针对患者的生活质量存在着很大的影响。考虑到ICU病危患者发生压疮的几率较高，为此需要做好压疮的预防准备，减少发生率的出现。而在进行压疮预防护理的过程当中，首先应该做好其压疮风险的评估，仔细了解患者出现压疮风险的分数，按照其危险程度依次进行预防准备工作^[4-5]。在具体的工作开设当中，首选要进行减压护理，减少局部的组织受压时间，维持患者的血氧正常数据，其次是要给予患者制定好营养供应，增加患者的免疫能力，减少并发症出现率。最后也是最为重要的，保持患者皮肤干净整洁，减少对皮肤的刺激，维持局部组织血氧的正常供应，减少压疮的发生率。

综合上述分析可以有效得知，对照组患者的压疮发生率要高于观察组，数据差异性明显；观察组患者的护理满意度是要优于对照组的，两组数据分析存在统计学价值。针对ICU患者需要给予主动预防护理，可以有效避免患者出现压疮，提升患者的生活质量以及满意度。此外，值得临床大力的推广和应用。

参考文献：

[1]郑微艳,唐文娟,李文婷, 等.基于SKIN模式的ICU器械相关压疮预防护理工作坊的设计及效果[J].中国实用护理杂志,2019,35(30):2380-2384.

[2]李丽,翟永华,薄其玉, 等.术中压疮管控标准化操作流程在术中压疮高危患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(22):21-23.

[3]刘小娟,周婉仪,叶飞珍, 等.预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(21):98-100.

[4]焦彩霞.整体护理预防术后入住ICU患者压疮的效果分析[J].河南外科学杂志,2019,25(6):181-182.

[5]王爱华,张小丽.集束化压疮预防管理流程在ICU患者中的运用[J].颈腰痛杂志,2019,40(3):365-366.