老年人高血压应注意的问题

老年人高血压应注意的问题

张席军

会东县人民医院 四川省凉山彝族自治州会东县 615200

高血压为我国人群十分熟悉的一种疾病，是指流动的血液对血管壁的压力值持续升高，国内外开展的大量临床研究已经证实，该疾病是多种心脑血管疾病发病的危险因素。因此，加强该疾病的防治具有重要意义。然而，据统计，我国每3名成年人中就有一人患有高血压，且由于人口老龄化速度不断加快，高血压患者中老年患者所占比例不断增大。老年人群生理状态较特殊，发生高血压后需要注意的问题较多，那么具体应注意哪些问题呢？本文结合高血压的发病原因进行以下总结。

一、引起高血压的几点主要原因

（一）遗传因素

调查结果显示，超过50%的高血压患者有高血压家族史，由此可知，遗传因素是引起高血压的主要原因之一。

（二）精神因素

调查发现，无论是中青年高血压患者还是老年高血压患者均存在不同程度的精神紧张、焦虑或抑郁。进入21世纪以来，我国社会经济快速发展，人们的生活节奏不断加快，精神压力不断增大。老年高血压患者主要表现为退休后感觉到孤独、不被重视等，长期负性情绪积压可引发多种身心健康问题，高血压就是其中较常见的一种。

（三）饮食因素

盐的摄入量超标是引起高血压的主要原因。盐与高血压的关系最早记载于中医古籍《黄帝内经》中，具体描述为“咸者，脉弦也”。现代医者总结为盐的摄入量与血压水平成正比，即盐的摄入量越多，血压水平越高，长期高盐饮食的人群发生高血压的风险明显高于按标准量摄入盐的人群。除高盐外，饮食油腻的患者发生高血压的风险也较高，这是因为饮食油腻易引起高血脂，血脂升高后会对血管内皮造成一定程度的损伤，导致血管耐受血流压力的能力下降，继而可能出现血压异常。

（三）锻炼因素

合理的运动可加速机体新陈代谢，改善机体血液循环，降低发生高血压的风险。相反，运动量较少或不运动会导致体内的脂类物质难以有效排出体外，在血管内发生沉积，增加高血压的发病风险。

（四）肥胖

肥胖人群体脂肪超标，会对血管造成一定程度的挤压，此时血液要通过血管，需要加大动力，而在增加动力的同时，血流对血管壁造成的压力也会随之增大，继而会形成高压状态，随着时间的延长，逐渐转变为高血压。

（五）不良生活习惯

调查发现，高血压患者中大多数患者吸烟。研究表明烟草中所含有的尼古丁对心脏和肾脏均有较明显的刺激作用，主要表现为促进心脏和肾上腺释放儿茶酚胺。而儿茶酚胺具有兴奋神经的作用，可导致心跳速度加快，血管收缩频率增加，继而会导致血压升高。此外，长期酗酒会导致血液中酒精的含量持续处于较高水平，增加对血管内皮的刺激，也较易引发高血压。

二、老年高血压应注意的问题

结合引起高血压的上述主要原因及老年人群的生理特点进行分析，本文认为老年高血压患者应高度重视以下几点问题。

（一）血压监测

老年高血压患者除高血压外，可能患有其他基础疾病，当机体血压升高时，较易收到其他基础疾病临床症状的干扰而忽视血压升高，导致疾病干预不及时。此外，长期观察发现，老年高血压患者的血压波动水平较大，这主要是因为老年患者的血管压力感受器敏感性下降所导致。因此上述状况下，就需要老年高血压患者重视血压监测问题，建议老年高血压患者购买质量合格的血压仪，能够定期、正确监测自己的血管状况，当血压出现较明显波动，用药后短期内不能缓解时，应立即到医院就诊。

（二）注意体位变化，谨慎用药

老年高血压患者在进行体位改变时也易出现较明显的血压波动，这也与血管压力感受器敏感性下降存在密切关系，因此，除定期监测血压水平外，老年患者在日常生活中还应注意体位变化对血压的影响，且需严格遵医嘱用药，这是因为一些降压药物在用药后存在发生体位性低血压的风险。

（三）饮食问题

正常情况下，高血压患者的饮食应保持清淡，限制盐的摄入。但老年高血压患者不同于中青年高血压患者，机体各项器官均处于不断衰退的状态，营养摄入不足可能导致机体免疫力下降，增加发生感染性疾病的风险。且加之老年高血压患者可能患有其他基础疾病，在饮食方面还需要注意其他疾病的禁忌。因此，建议老年高血压患者寻求专业医疗营养师的帮助，让医疗营养师根据自身病情和营养状况为自己制定科学、合理的饮食方案。

（四）生活方式问题

老年高血压患者多在家中生活，社会活动明显减少，较易产生负性情绪。因此，鼓励老年患者多与社区内的其他老年人沟通、交流，多参加有益身心健康的活动，如跳广场舞、参观书画展等，丰富自己的精神生活，缓解精神因素对疾病的影响。此外，建议患者适当进行体育运动，控制体重，改善机体身体状态，延缓病程。吸烟、饮酒的患者，建议逐渐戒烟、戒酒。

（五）肥胖和遗传因素

肥胖患者尤其要注意体重控制，除饮食方面外，进行体育锻炼也十分必要。有高血压家族病史的老年人群，应有较强的自我保健意识，当出现头痛、眩晕等症状时，建议引起重视，及时到医院就诊。

（六）疾病知识掌握问题

缺乏对高血压相关疾病知识的了解和掌握为老年高血压患者患病后造成疾病延误治疗的主要原因。因此，建议加强老年高血压患者的健康教育，具体途径可通过广播、电视等传统媒体，也可通过网络等新媒体，以加强患者对疾病风险的认识，提高老年高血压患者的自我保健意识。