一次性根管治疗对急性牙髓炎患者的疗效及咀嚼功能影响分析

一次性根管治疗对急性牙髓炎患者的疗效及咀嚼功能影响分析

张筱熙

哈尔滨市阿城区第二中学校 黑龙江 哈尔滨 150300

[摘要]目的 探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效。方法 调查对象是2018年1月—2019年1月诊断为急性牙髓炎的90例患者，随机分组后，对照组采用多次根管填充治疗，观察组采用一次性根管填充治疗，对比其临床疗效以及治疗前后患者患牙的疼痛情况。结果 治疗后，观察组中有40例显效，4例有效，治疗总有效率为97.78%，而对照组中有20例显效，11例有效，治疗总有效率为68.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效显著，缓解牙髓症状，降低感染几率，建议在临床中应用。

关键词：一次性根管治疗；急性牙髓炎患者；咀嚼功能；疗效

Analysis of the effect and masticatory function of one-time root canal therapy on acute pulpitis

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of one-time root canal therapy for acute pulpitis.Methods A total of 90 patients diagnosed with acute pulpitis from January 2018 to January 2019 were randomly pided into two groups. The control group was treated with multiple root canal fillings, while the observation group was treated with one-time root canal fillings. The clinical efficacy and the pain of the patients before and after treatment were compared.Results After treatment, 40 cases in the observation group showed significant effect and 4 cases were effective, with a total effective rate of 97.78%, while 20 cases in the control group showed significant effect and 11 cases were effective, with a total effective rate of 68.89%, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Single-use root canal therapy for acute pulpitis has significant curative effect, alleviates pulp symptoms and reduces the risk of infection. It is suggested to be used in clinic.

Key words: one-time root canal therapy;Acute pulpitis;Masticatory function;The curative effect

急性牙髓炎在临床上是常见的一种口腔疾病，其症状是自发性阵发性疼痛、温度刺激疼痛会加重、夜间疼痛以及不定位疼痛等，严重影响患者的正常饮食以及生活。临床上对于该病治疗的首选方式是根管填充治疗术，可减轻疼痛，改善预后情况。但是多次根管填充治疗时间较长，复诊次数较多。本文对2018年1月—2019年1月收治的90例急性牙髓炎患者进行一次性根管填充治疗，可减轻患者的疼痛程度，提高其生活质量，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

调查对象是诊断为急性牙髓炎的90例患者，随机分组，经诊断所有患者均为急性牙髓炎，经伦理委员会同意自愿签署知情同意书，排除其他口腔疾病以及不配合治疗的患者。对照组中男23例，女22例，年龄在27~65岁，平均年龄为（45.8±6.2）岁，观察组中男24例，女21例，年龄在28~66岁，平均年龄为（46.7±6.4）岁，组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者术前均采用X线片对患牙的髓腔以及根管形态进行观察，观察组采用一次性根管填充治疗，给患者进行局部麻醉并开髓、拔髓，采用根管测量仪对根管工作长度进行准确测量，之后用逐步后退法进行根管预备，根管采用0.9%生理盐水和3%双氧水进行反复性冲洗，清洗干净根管内坏死、感染的牙髓以及牙本质碎屑，再进行干燥处理、填充根管。对照组采用多次根管填充治疗，初诊时局部麻醉进行开髓减压，3d后封失活剂多聚甲醛，两周后择期根管预备后封氢氧化钙（根管预备同上，根管采用0.9%生理盐水和3%双氧水进行反复性冲洗，封药），再1周后行根管充填后冠方修复充填。

1.3评价指标

显效指的是患者完全无疼痛感，牙髓炎症状全部消失，咀嚼功能恢复正常，根管充填物完整无损；有效指的是患者有轻度疼痛，牙髓炎症状有所改善，咀嚼功能基本恢复；无效指的是患者疼痛感无变化，牙髓炎症状无改变，咀嚼困难。总有效率是显效率加上有效率。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计量表示为（x±s），采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果对比分析

治疗后，观察组中有40例显效，4例有效，治疗总有效率为97.78%，而对照组中有20例显效，11例有效，治疗总有效率为68.89%，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表1：

3讨论

急性牙髓炎是一种口腔疾病，其症状主要是牙齿疼痛，一般情况下患者难以忍受，严重影响饮食以及生活质量，需要及时进行有效的治疗，控制疾病的发展，减少根尖周病变的发生，改善患者的病情。临床上对于该病常采用根管填充治疗，可有效去除根管内感染的牙髓以及牙本质，消除细菌以及毒素，增加患牙的使用寿命，促进患牙咀嚼功能的恢复。一次性根管治疗的时间较短，可最大程度上清除髓腔内坏死组织，减少感染源再次感染的情况，减轻患牙的疼痛，使患牙恢复正常的咀嚼功能，促进患者进食，进而对患者的生活质量有明显的改善。因此，临床上对急性牙髓炎的手术治疗方式可选择一次性根管填充术，方便患者的治疗，减少患者的就诊时间以及就诊次数，保证治疗效果。相关资料曾经指出，针对牙髓炎进行根管填充，主要是在治疗期间有效防止根尖周组织以及根管的直接接触，进而根管出现二次感染现象造成根尖周病变等，故，在进行治疗期间，需要尽量减少治疗的次数，从而预防再次感染的现象，提升患者的治疗效果。一次性根管治疗过程中能够在一定的程度上控制患者的感染现象，防止将根管内感染物质推进根尖周组织情况，在治疗过程中，还能够有效避免根管预备的盲目性，尽量的减少根管内细菌的残留情况，掌握根管工作长度，从而不会使得根管内的残髓、污物、细菌等被推出根尖孔，还能够有效避免超充等情况。有关优势：①在进行一次性手术完成过程中，可以有效避免多次药物或反复封药填充导致的刺激根尖周部位的现象；②选择一次性根管治疗后能够及时清除坏死组织，封闭根管口后，有效隔绝其与外界的接触，从而有效阻断感染源，防止多次治疗所出现的感染现象；③在治疗期间，并不需要多次确认根管走向以及根管的长度，需要保持一定的治疗效果该次对该院收治的90例急性牙髓炎患者进行根管填充治疗，结果表明，两组治疗总有效率有较大的差异，观察组：97.78%、对照组：68.89%（P<0.05）。综上所述：一次性根管填充治疗急性牙髓炎可缓解患者的疼痛程度，恢复患者的咀嚼功能，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]万佳丽,赵子义,俞星.一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的随机对照研究[J].中国现代医生,2018,56(35):61-63.

[2]高竹英.一次性与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2017,2(29):89-90.

[3]杨春毅,宋威.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果对比[J].中国医药指南,2019,12(29):200-201.