小儿夜惊怎么处理

小儿夜惊怎么处理

刘小花

成都市双流区妇幼保健院 四川省 成都市 610200

小美的儿子今年已经4岁了，于是夫妻二人商量着让宝宝到自己的小房间或者小床上睡觉，可是小美发现儿子半夜的时候总是会醒来一两次，并且醒了以后就会找爸爸妈妈，要求陪着睡才能入眠，这个习惯让小美很是头痛，不知道要怎么办才好。实际上，大多数宝宝开始独睡的时候，半夜都会出现惊醒的情况，特别是宝宝开始独自睡觉的初期，这是很正常的现象，与我们经常说的坏习惯、不良行为等不可一概而论。对于宝宝夜惊的情况，父母只要有足够的耐心，合理选择适宜的干预手段，完全可以避免这种情况的反复出现。那小儿夜惊到底是怎么回事，又该怎么处理呢？

1 什么是夜惊，夜惊的症状表现是什么样的？

所谓的夜惊，其主要指的是睡眠过程中，小儿突然出现的表情恐惧紧张、两眼直视、呼吸急促、心率加快、瞳孔放大、出汗等现象，同时伴随严重的骚动不安、手足乱动、大声喊叫等行为。发作的时候小儿会在床边坐着或者下床漫无目的的来回走动。呼唤名字时无应答，并且很难将他（她）们唤醒，一般发作会持续1-10min的时间，发作停止前小儿会恢复清醒，发作后以后再次入睡，清晨醒来不能回忆起夜惊时具体内容或者只能对片段化、简短的内容进行回忆，描绘的梦境不生动、不完整。通常情况下，5-7岁的小儿是最愿意发生夜惊的年龄，并且男孩要比女孩更容易发生夜惊。现阶段临床方面都认为小儿出现夜惊、梦游，与其发育成熟的这个过程中一些因素具有直接性的关系，家庭环境不良或者家庭教育方式不正确、母亲在孕期接触了有害因素、出生时存在了异常情况等，致使大脑皮层出现了发育迟缓的情况，对正常的睡眠节律产生了极大的影响，电生理改变以后脑电随之发生异常，而年龄不断增长的过程中，大脑发育趋于成熟，像夜惊这样的情况就会消失了。

2 小儿夜惊的原因有哪些，应该采取的干预措施有哪些？

儿童中普遍存在着轻微夜惊这种情况，一般不需要采取干预措施，但如果夜惊处于频繁发作的状态，或者每天晚上的哭醒次数都在3次以上，就需要引起爸爸妈妈或监护人的高度重视了，对于出现夜惊的小儿，需要从以下几方面的因素进行排查。

（1）惊吓导致的夜惊及应对策略：如果临睡觉之前小儿听到了比较可怕的故事或者是观看了比较恐怖的电影、动画片等，白天遭遇了失火、跌入水中等事件，父母训斥或责骂，就会增加夜惊的发生概率。

应对策略：如果是上面这些原因导致的小儿夜惊，首先需要对以上事件的发生进行避免，对儿童潜在的忧虑心理进行充分、全面性的了解，加强支持，不要恐吓或者惩罚孩子，日常生活中的教育方法要科学、正确，通过亲子活动等增加彼此之间的交流沟通、接触等，可通过点夜灯或开着房门的方式，缓解小儿对独自睡觉的恐惧心理。

（2）白天疲劳过度，缺乏规律的作息和睡眠时间导致的夜惊及应对策略：星期天或者节假日休息，父母在孩子不用上学的时候就会减少对他们的约束，尽情的看电视、玩电脑、玩游戏等，有时候会持续到深夜时分，这样一来，睡眠节律就会发生紊乱，兴奋过度的情况下，很多儿童在入睡不久就会有哭闹、惊叫或下地行走的情况出现。

应对策略：对于这个原因导致夜惊的儿童，应该安排他们在相对固定的时间睡觉，限定变动在最小的范围内，睡前最好给他们洗个热水澡，不要吃或少吃点心，陪在他们身边安安静静的呆一小会儿。

（3）过度饱食导致的夜惊及应对策略：以半夜出现哭闹不止的行为为主要表现，喜欢保持俯卧位，喜欢让父母抱着，手心和脚心出现明显的发热感，大便非常感，早晨起来口比较臭，这种情况一旦出现，需要高度警惕儿童有没有饮食过饱的情况。

应对策略：对儿童的日常饮食习惯需要进行合理性的调整，适当的增加饮水量，水果蔬菜要多吃一些，甜食的摄入量需要减少，睡眠应该避免饱食的行为。

（4）维生素D缺乏佝偻病导致的夜惊及应对策略：维生素D缺乏而导致的佝偻病，在发病初期的时候会有性情急躁、夜惊、易激怒等一系列的精神症状表现出来。平常的时候，小儿枕秃、多汗、头发大缕等也是经常出现，病情严重的还会出现鸡胸、手足镯、颅骨软化、O形或X形腿等骨骼畸形的情况。

应对策略：针对这样的儿童，需要对维生素D、钙等进行规律性的补充，生活当中需要多晒太阳，户外活动时间最好每天都能达到两个小时以上，上午10点至下午4点这个时间段需要避免阳光直晒。

（5）肠痉挛、蛲虫病导致的夜惊及应对策略：如果儿童患有肠痉挛，那么在夜间惊醒以后会出现翻滚、挣扎、面色苍白，不允许任何人触碰自己腹部的症状，一会儿出现哭闹行为一会儿停止，肚子没有明显的胀起来的感觉，不会有腹泻、发烧、呕吐等症状表现出来。若儿童在半夜突然惊醒后出现哭闹行为，同时对肛门进行搔抓，并且灯下观察会看到肛门周围有白色线头样的小虫子在活动，这就需要高度警惕是不是患上了蛲虫病。

应对策略：如果怀疑宝宝的夜惊是肠痉挛的原因，需要马上前往医院进行诊治。如果怀疑宝宝是蛲虫病的原因导致的夜惊，则需要在合理应用驱虫药的基础上做好个人卫生。

3 儿童夜惊后需要怎么做？

（1）对儿童所盖被子的厚度进行调整，一般盖的太厚的时候，会因为燥热的原因导致儿童出现惊醒的情况，可通过摸一下儿童后背确定有没有汗的方式对被褥进行调整，更换比较薄一点的被子。

（2）儿童出现夜惊以后，爸爸妈妈最好不要马上开灯，可以抱起来或者轻轻的摇晃，又或者待在儿童的床边或门前一小会儿，原因就是很多儿童出现夜惊后，仅仅几分钟的时间就会再次自然入睡。

（3）对于出现夜惊的儿童，可以通过递过去一个他们比较喜欢又很熟悉的安慰物，这样可以有助于再次入眠，毛绒动物、毯子都可以作为选择。实际上，大多数的儿童在半夜的时候都是睡的比较不安稳的情况，之所以会频繁的出现夜惊，与睡眠不足有很大的关系，因此，白天最好安排儿童睡午觉，晚上要按时按点的上床休息。

（4）对于夜惊后持续很长时间哭闹行为的儿童，需要对其身体状况进行检查，确定一下他们是不是有腹痛、发烧等不适症状出现。夜惊并不是儿童犯的错误，父母不要因此而恼火，责骂儿童，这样只能起到反作用，让儿童的神经系统受到刺激，影响其再次入眠。另外，即使儿童有夜惊出现，爸爸妈妈也要坚持让他们独立睡觉一周左右，这样就可以出儿童的独立性，夜惊也就会逐渐减少甚至消失不见了。