如何更换造口袋

如何更换造口袋

漆佳

四川省资阳市安岳县人民医院普外科 四川 资阳 642350

造口袋是肛肠科手术患者非常常用的一种医疗用具，它可以帮助造口患者正常排泄，恢复生活的秩序，重新走上正常的生活。但是造口袋因为会承接人的排泄物，所以必须经常更换才能保持造口的卫生以及患者的正常生活不受影响，所以，正确的更换造口袋是造口患者必须要学会的一项技能。

在更换造口袋之前首先要做的是将造口袋内的排泄物清空，对于半开口的造口袋而言，清空的方式非常简单，只需要将造口袋下方的封口打开，就可以让排泄物自然流淌出来。这样可以保证更换时不会出现意外，污染造口处的卫生。对于造口患者来说，保持造口处卫生是清空造口袋的首要原则。在清空造口袋后，要认真的将造口袋进行清洗，对造口袋内的内衬，凸起等位置要特别的注意，一定要清洗干净，保证外层的清洁，确保造口袋能正常使用。

在清洗造口袋后，要特别注意的不可忽视的环节是洗手，一定要有微碱性的清洗剂对手进行清洁，确保在更换的过程中卫生干净，减少细菌的入侵。同时要将造口袋与衣物进行隔离，不要让外面的衣物沾染到造口袋，可以使用干净的棉布对造口袋与衣物隔离，让整个更换的过程干净卫生。

做完了准备工作，开始进入更换造口袋的正式环节。造口袋是造口患者身体的一部分，要客观的去看待造口袋的存在，在更换的过程中不要害怕，也不要焦虑，尽量用平常的心态对待更换造口袋这件事情。首先可以用一只手按住皮肤，确保不会因为拿取更换的过程伤害到皮肤表层，然后将造口袋松开，用专业的去除剂去除法兰，造口及周边的皮肤就暴露在了空气里。患者可以认真的检查造口位置的情况，出现任何颜色或者状态的变化，都要小心谨慎的对待，切不可大意忽略，造成严重的后果，影响正常的生活。造口周围的皮肤与身体其他部位的皮肤相同，都应该保持干爽与粉色，由于法兰的缘故，一些较娇嫩的皮肤可能会出现红色，造口则是红色的，不应该出现任何颜色，大小，位置的变化，通过观察，可以有效的确保患者可以在出现问题时及时就医，避免了病情的进展与拖延。

造口患者不要着急的将新的造口袋换上，而是要对造口进行认真的清洁与测量。这是对自己的身体健康负责，容不得一点疏忽。患者在清洁的过程中既要清洁造口，也要注意清洁造口周围的皮肤。在清洁的过程中使用温水即可，不必使用香皂，沐浴露等辅助清洁的用品，以免造成不必要的损伤。清洗过程中要注意力度，不要过于用力，对造口及周围的皮肤形成清洁负担，也是不可取的，保持动作的轻柔，达到清洁的目的即可。清洁之后，造口患者要对造口的尺寸进行测量，确保自己新换上的造口袋尺寸与原来的造口袋一致，这一点非常重要。如果尺寸不一致就会导致排泄物外溢，严重影响正常的生活。测量结束后，重新清洗双手，防止患者在取旧造口袋时出现沾染，导致新的造口袋被污染。随着更换的次数逐渐增多，患者对自己的造口尺寸有了足够的了解，就可以直接进行造口粉的使用。

在更换新的造口袋时，要先使用造口粉。这是一种造口患者常用的粉剂类的辅助品。它的出现帮助了造口患者缓解了皮肤的压力，是非常实用的一款产品。它可以促进新的造口袋更加结实的与皮肤粘合，防止出现脱落或者外溢的现象，同时也是皮肤的保护粉，防止皮肤因为造口袋的频繁更换而出现损伤。造口粉的使用方法非常简单，只需要用干净的棉布将其涂抹在造口周围的皮肤上。

新造口袋并不是都完美的与患者的造口尺寸相符合，因此在更换造口袋时，改造造口袋是一项比较复杂的工作，随着患者经常性更换，改造的过程会越来越熟悉，越来越方便，但是对新手而言，改造造口袋是非常重要的需要学习的环节。改造造口袋的目的是为了让新的造口袋更加适合造口的尺寸。造口患者可以使用专用的剪裁设备进行剪裁，剪裁的位置在与法兰上的圆圈，这个圆圈的尺寸应该是造口的1/3大小，如果对剪裁的尺寸没有把握，可以选择购买有剪裁痕迹的法兰，这样就可以按照其印记进行剪裁，确保法兰的尺寸是正好符合造口的。随后可以将婴儿油滴入袋中，这样可以有效的防止粪便粘在造口袋内部，方便下次清空造口袋时更加简单便捷。但是应该注意的是，不要将婴儿油滴到造口袋外的任何地方，防止造成不必要的污染与损伤。

所有的环节全都做好后，就要安放新的造口袋。在安放的时候，要注意方式方法，不要着急更不要强行拉扯，防止造成损坏。先将法兰放在造口上。然后从下方开始向两侧移动，最后按压上方的法兰。在这个过程中，要注意必须保证法兰的平滑无折痕，任何折痕的出现都有可能造成排泄物的泄露。从下方开始按压可以确保最后在可视的环境下，将法兰与皮肤之间的空气全都挤压出来。更换两件式封闭式结肠造口袋的底板时，则需要使用造口膏或环形密封作为粘合剂。握住法兰约45秒。双手的温暖有助于粘合剂粘在皮肤上。

造口袋的更换过程看起来复杂，主要就需要遵循两个原则，一是确保更换过程的干净卫生，一定要尽可能的减少更换过程中出现污染。二是确保新的造口袋的平整与服帖，确保其与皮肤紧密的贴合在一起，防止出现意外情况的发生。只要认真的对待更换造口袋，造口患者一定能够保持健康正常的生活，提升生活质量。