输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会

刘波

云南省 文山州中医医院，云南 文山 663099

【摘要】目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理效果。方法：以我院在2019年1月-2020年1月期间行输尿管镜下钬激光治疗的60例输尿管结石患者为研究对象，按照随机数表法分为A、B组，各有30例。对A组患者行常规护理，对B组患者行精细护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果：A、B两组患者并发症发生率分别为20.00％和3.33％，B组显著低于A组，数据差异显著（P＜0.05）；A组患者的手术时间、住院时间分别为（36.12±2.15）min和（4.55±1.45）d，B组患者的手术时间、住院时间分别为（25.12±1.15）min和（2.55±0.75）d，两项数据B组均显著低于A组，数据差异显著（P＜0.05）结论：采用精细化护理对行输尿管镜下钬激光治疗的输尿管结石患者进行护理干预能够显著提高患者的临床治疗效果，同时显著降低患者的并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】输尿管结石；精细化护理；护理效果

输尿管结石是临床上十分常见的一种泌尿系统疾病，好发于中青年男性，该疾病的主要临床表现有腰部绞痛、肾积水以及血尿等，从而严重影响患者的身体质量以及生活质量^[1]。目前临床上对于该疾病的治疗主要有保守治疗法和体外碎石治疗，同时还有输尿管镜下钬激光治疗。而为了有效提高患者的治疗效果，在术后对患者进行精细化的护理至关重要。一些本文将针对输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理效果进行研究，具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院近1年收治的60例输尿管结石患者为研究对象，按照随机数表法分为A、B组，各有30例。A组患者中男女比例为19:11，年龄最大61岁，最小24岁，平均（42.5±0.5）岁；B组患者中男女比例为17:13，年龄最大60岁，最小23岁，平均（41.5±1.5）岁。两组患者在男女比例以及年龄大小上没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对A组患者行常规护理，主要包括健康宣教、遵医用药等

对B组患者行精细护理，具体操作为：1.心理护理：护理人员需要通过良好的心理护理来有效缓解患者的不良心理状态。具体实施方式包括详细的手术知识宣教、兴趣聊天法以及舒缓音乐疗法，以此不断提高患者的治疗依从性。2.术前护理：护理人员需要指导辅助患者进行各项常规检查，包括B超检查以及血常规检查等。通过各项检查来充分评估患者病情，从而找出护理风险所在，并针对护理风险实施针对性的护理措施^[2]。与此同时，在术前24h内护理人员需要叮嘱患者禁食禁水。3.术后护理：护理人员需要在术后的24h内严密监控患者的各项生命体征，若有任何异常都应该第一时间通知责任医师处理。同时护理人员需要注意保持患者的输液速度，避免因为输液太快而引发的心衰潮。24h后当患者生命体征平稳之后护理人员需要积极鼓励患者进行下床活动，同时还需要密切注意患者的体温、尿液颜色以及腹部情况，有效预防感染等现象的发生。4.尿导管护理：术后护理人员需要妥善安置患者的尿导管，在保持引流通畅的基础上要定时更换引流袋，而在操作过程中需要严格注意无菌操作。与此同时，护理人员需要做好患者的尿道口清洁护理，避免患者发生感染。5.出院指导：护理人员需要叮嘱患者出院后保持良好的生活习惯以及饮食习惯。在日常饮食过程中需要注意多喝水，同时多食用富含维生素A的食物。护理人员还需要叮嘱患者多多注意排尿的色和量，有异常及时回院就诊，无异常也需要定期复诊和按时拔管。

1.3观察指标

观察统计两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生情况，并发症包括感染、发热以及输尿管狭窄。并发症发生率=发生例数÷总例数×100％。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件处理数据，当P小于0.05时则表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症情况对比

A、B两组患者并发症发生率分别为20.00％和3.33％，B组显著低于A组，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者并发症情况对比[n（％）]

组别	例数	感染	发热	输尿管狭窄	并发症发生率
A组	30	3（10.00）	2（6.67）	1（3.33）	6（20.00）
B组	30	0（0.00）	1（3.33）	0（0.00）	1（3.33）
2	-	-	-	-	6.89
P值	-	-	-	-	＜0.05

2.2两组患者手术时间、住院时间对比

A组患者的手术时间、住院时间分别为（36.12±2.15）min和（4.55±1.45）d，B组患者的手术时间、住院时间分别为（25.12±1.15）min和（2.55±0.75）d，两项数据B组均显著低于A组，数据差异显著（P＜0.05）。

3讨论

对于行输尿管镜下钬激光治疗的输尿管结石患者而言，术后的精细化护理至关重要。通过术前良好的心理护理可以有效缓解患者的各种不良心理情绪，在有效提高患者治疗依从性的基础上让患者以平稳的状态进行手术。同时术前以及术后的严密监控可以第一时间发现患者的病情异常，进而进行有效处理，而术前的风险评估可以有效指导护理质量的提高，术后的输尿管护理可有有效预防各种并发症的发生^[3]。最后在良好的出院指导下，患者可以养成一个良好的生活、饮食习惯，并且及时复诊，这对于患者的病情控制和治疗意义重大。总之，在精细化护理下，护理人员全面而周到的针对每一个细节进行完善，能够帮助患者大幅度提高临床治疗效果。

本文显示，B组患者的手术时间、住院时间显著短于A组患者，同时B组患者的并发症发生率也显著低于A组患者，由此表明，精细化护理的护理效果显著。

综上所述，采用精细化护理对行输尿管镜下钬激光治疗的输尿管结石患者进行护理干预能够显著提高患者的临床治疗效果，同时显著降低患者的并发症发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]李利萍.探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者的术后护理干预措施[J].中国医药指南,2018,15(18):247-248.

[2]胡海珍,任娜,于超.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石95例护理体会[J].武警后勤学院学报(医学版),2017,23(12):1049-1050.

[3]张卓仙,黄静,成琳.输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2017,15(02):282.